Medfödd hypotyreoidism - Orsaker, symtom och behandling

Innehåll:

I den här artikeln

• Vad är neonatal hypotyreoidism?
• Typer av medfödd hypotyreoidism
• Orsaker till medfödd hypotyreoidism
• Symtom på hypothyroidism hos nyfödda
• Diagnos av medfödd hypotyreoidism hos barn
• Eventuella komplikationer
• Behandling av neonatal hypotyreoidism
• Förebyggande åtgärder

Bland olika element som är nödvändiga för att människokroppen ska utvecklas och fortsätta att utvecklas utan några hinder är jod en av de mest nödvändiga. Det spelar en nyckelroll i skapandet av sköldkörtel, vilket är ett av de vitala hormonerna som krävs för att kroppen ska kunna växa till olika organ, inklusive hjärnan och hela nervsystemet. Kretinism, vilken är den medfödda hypothyroidismen, kallas också generellt ett resultat av en extrem brist på jod i moderns kropp, vilket tenderar att påverka fostrets utveckling inom henne också.

Vad är neonatal hypotyreoidism?

Congenital hypothyroidism eller neonatal hypothyroidism är två termer som används för att beskriva samma fenomen. När ett nyfött barn har visat sig ha en mycket minskad mängd sköldkörtel som produceras i kroppen, kallas detta allmänt som neonatal hypothyroidism. I de sällsynta fallen av sällsynta fall misslyckas vissa spädbarn att utveckla sköldkörteln, vilket kräver intensiv medicinsk intervention för barnets välbefinnande.

Typer av medfödd hypotyreoidism

Hypothyroidismseffekter på bebis är beroende av vilken typ av medfödd hypotyreoidism som barnet lider av.

1. Övergående medfödd hypotyreoidism

I nästan en fjärdedel av fallen av spädbarn som har hypothyroidism är deras tillstånd vanligen tillfälligt vilket kallas övergående hypotyroidism. Det är främst ett resultat av brist på jod, vilket i allmänhet beror på minskad konsumtion av samma av moderen.

Ibland finns närvaron av en antikropp betecknad som TSH-receptorblockerare. Dessa är ett resultat av en autoimmun sjukdom som förekommer i den gravida mamman, som också finner sin väg in i fostret. Dessa receptorer stör den vanliga sköldkörtelfunktionen hos nyfödda, vilket resulterar i neonatal hypotyroidism. Detta försvinner dock om några månader eftersom barnets immunförsvar börjar ta över och avlägsnar dessa externa antikroppar.

Externa ingångar spelar också roll i detta. Vissa kvinnor som har höga nivåer av sköldkörtel under graviditeten kan ta droger som metimazol, vilket också påverkar fostret och orsakar hypothyroidism. Hos kvinnor med arytmi har läkemedel som amiodaron en bieffekt av att höja jodnivåerna i kroppen utöver den hälsosamma gränsen, vilket medför att en tillfällig hypothyroidism sätter sig i barnet. Båda dessa villkor är tillfälliga och barnets sköldkörtelfunktion återgår till normalitet efter några veckor eller mer.

2. Permanent medfödd hypotyreoidism

Som namnet antyder är detta tillstånd inte tillfälligt och ett barn som lider av permanent hypothyroidism behöver behandlingsåtgärder genomföras under hela sitt liv.

Sådan permanent hypothyroidism är vanligtvis en följd av en biologisk faktor. Sköldkörteln i barnet är antingen utvecklad onormalt eller ligger även på onormalt sätt i kroppen. Sådan anomaly betecknas som dysgenes, och nästan 67% av barnen med hypothyroidism lider av detta problem.

Några andra barn har problem i antingen utsöndring av hormonet eller syntetiserar det i kroppen, även om sköldkörteln är fri från anomalier. Ibland kan defekten förekomma i transportsystemet hos dessa hormoner, som rånar olika delar av kroppen från dess närvaro. Problem som är relaterade till hypotalamus eller hypofysen kan också påverka sköldkörteln, vilket orsakar hypothyroidism att sätta in.

Orsaker till medfödd hypotyreoidism

Även om hypothyroidism hos en nyfödd bebis kan vara tillfällig eller permanent, är orsaken bakom den generellt ett resultat av vissa viktiga aspekter.

• Antikroppar som finns i moderns kropp som utför en autoimmun funktion mot sköldkörtelhormonet
• Brist på jod på grund av felaktig diet under graviditeten
• Sköldkörteln reducerande medicin som konsumeras av den gravida mamman
• Förekomst av sköldkörtelhormoner som misslyckas med att fungera på rätt sätt
• Fel på hypofysen för att signalera en stimulering mot sköldkörteln för att producera hormoner
• En sköldkörteln som inte är korrekt utvecklad eller korrekt placerad i kroppen

Symtom på hypothyroidism hos nyfödda

I allmänhet kan nyfödda barn inte ens visa tecken på hypothyroidism om deras nivåer är bara en tum under normala. Men hos barn med kraftigt nedsatta nivåer av sköldkörtel är symtomen ganska uppenbara och brukar manifesteras i följande former.

• Ett trögt beteende
• Konstant sömnighet även när hungrig
• En minskad höjd jämfört med andra barn
• En receded hårlinje
• En floppy kropp med mycket liten muskelmassa
• En möjlighet till gulsot på grund av gulnade ögon och hud
• Gråtande höjt
• Dålig hårstruktur som är torr och ohälsosam
• Konsekvent förstoppning
• Oförmåga att mata korrekt resulterar i repetitiv kvävning

Diagnos av medfödd hypotyreoidism hos barn

Att genomföra neonatal screening för medfödd hypothyroidism kan hjälpa till att upptäcka fall med möjlighet till sådana tillstånd i god tid. Vid andra tillfällen kan det krävas viss diagnos och test för att komma fram till en klar klarhet.

• När barnet är födt utförs ett snabbtest direkt när barnet är ett par dagar gammalt eller så. Ett blodprov förvärvas genom att försiktigt pricka barnets häl och skickas över för test.

• Dessa tester är inriktade på att mäta närvaron och storleken på thyroxin- och sköldkörtelstimulerande hormoner i kroppen.

• Ett starkt tecken på hypothyroidism uppmärksammas när thyroxin T4-nivåerna minskas, men TSH-nivåerna för stimulerande hormon är höga. I ett sådant fall utförs ett repetitionsprov genom att ta ett ordentligt blodprov från barnets vena.

• I det här fallet, tillsammans med de föregående faktorerna, kontrolleras även nivåerna av fri T4. Om dessa också visar sig vara låga, sägs att medfödd hypothyroidism bekräftas.

Med en stark diagnos på plats kan läkare välja att genomföra olika skanningar eller ultraljud för att kontrollera fysiska deformiteter i sköldkörteln och försök att räkna ut konditionen.

Eventuella komplikationer

Frånvaron av sköldkörtelhormon i rätt mängd kan påverka ett barn, precis från hans intellektuella förmåga såväl som olika fysiska aspekter. Många barn med hypothyroidism tenderar att ha större risker mot stora problem.

• Barnet kan ha svårt att uppmärksamma i klassen eller ha problem med att komma ihåg saker
• Han kunde misslyckas med att höra saker ordentligt eller ha problem angående syn
• Barnet kunde börja visa tecken som liknar ett autistiskt barn
• Vissa barn lider av mutism, vilket är oförmågan att tala alls
• Konstant täthet och begränsning i muskels rörelse
• Oförmåga att gå ordentligt

Behandling av neonatal hypotyreoidism

Det enda sättet att behandla ett barn som lider av neonatal hypothyroidism är att anstränga sig för att återställa nivåerna av sköldkörtelhormon i kroppen. En av de viktigaste medicinerna på den fronten är den syntetiskt producerade levotyroxinen. Denna tablett borde krossas och blandas med formeln eller mjölken som ges till barnet. Om det är i flytande form kan det också ges med dropp eller spruta direkt i munnen. Blanda aldrig denna medicin med sojamjölk, eftersom proteinet i soja binder sig med sköldkörtelhormonet och lämnar inget för att kroppen ska absorberas.

Förebyggande åtgärder

Att veta hur man förhindrar medfödd hypothyroidism är det bästa sättet att upprätthålla goda jodnivåer under graviditeten i sig. Välj alltid jodiserat salt i dina matvaror oavsett vad. Om du är under mediciner för att kontrollera dina egna sköldkörtelnivåer eller andra tillstånd, är det viktigt att du skärm ditt barn omedelbart efter födseln för att kontrollera om hypothyroidism.

Medfödd hypothyroidism kan enkelt förstöra en perfekt barndom för ett barn. Ändå kretsar de flesta fallen kring den övergående fasen som bleknar bort om några veckor. För permanent hypothyroidism kräver ditt barn kärlek och vård tillsammans med behandlingen för att kunna leda ett gott och gott liv framåt.