Expert Q & A: Bruttomotorisk kompetensutveckling hos spädbarn

Innehåll:

Dr Katie Heathershaw är en Melbourne-baserad barnläkare och Fisher-Price barnspecialist som har skaffat expertvård till spädbarn och barn med olika hälsobehov i över 23 år. Här svarar hon på frågor om barns grovmotorisk färdighetsutveckling, inklusive krypning, magetid, nåande med hjälp av en jumperstol och nackrörelse.

• Expert Q & A: Bruttoutveckling av motorfärdigheter hos småbarn och förskolor

1. Min nästan sex månader gamla hatar mage tid. Han kan fortfarande inte sitta själv eller krypa, och han sällan rullar över heller. Borde jag vara orolig?

Utvecklingsframsteg kan variera ganska mycket från en bebis till nästa, och andra faktorer som sjukdom eller prematuritet kan också påverka barnets utveckling.

Tumma-tiden motvilja kan bli lite av en självförstörande fråga, eftersom när han spenderar mindre tid på magen, blir han inte van vid den, bygger sin överkropp / axel och nackstyrka eller lär sig att rulla så snabbt (fast han kommer att lära sig så småningom så oroa dig inte!).

Försök att uppmuntra din son att gradvis spendera lite mer tid varje spelar tid på magen. Blanda det med tiden ute på en matta under träden eller försök lite tid på magen på bröstet. Om han fortfarande kämpar för att lyfta bröstet och överkroppen, försök placera en liten vikten handduk under din son för att hjälpa till med att ställa upp honom lite. Ossat sittande är också en variabel milstolpe, och det är inte ovanligt att detta inte uppnås förrän sju månader eller senare. Tillsätt sedan försäkra dig med massor av kuddar eller genom att sitta bakom honom.

Fisher-Prices Play IQ-webbplats (www.fisherprice.com.au/playiq) är en bra resurs för att kontrollera var din barns utveckling är och för att få några idéer för aktiviteter och leksaker för att uppmuntra honom att komma till nästa milstolpe. Till exempel kan Fisher-Price Kick & Play Piano Gym hjälpa till med ditt magproblem.

Men om du någonsin är oroad över din bebis utveckling, kontakta din sjuksköterska eller läkare.

2. Min nästan ett år gammal har varit kommandot krypande i flera månader, men går inte upp på alla fyra. Hon drar sig upp och kryssar runt möbler och kan ta sig in och ut ur sittande läge, men det finns inga tecken på korsmönstrad krypning. Är det här normalt?

Crawling är faktiskt den mest inkonsekventa bruttomotorns milstolpe. Vissa babyar kryper aldrig, någon kommandostyring skickar sig vidare till mer traditionella "uppe på alla fyra" krypning, någon krypa "björn" stil och ännu andra botten-shuffle. Alla är effektiva sätt att flytta och anses vara normala variationer.

Men om du är orolig för din barns utveckling, vänligen boka ett möte för att diskutera med din sjuksköterska eller läkare.

3. Jag har identiska tripletkillar som är sex månader gamla i morgon (född 11 veckor tidigt). En av mina pojkar når inte riktigt mycket ut för sina leksaker under lekgymnastik som hans bröder gör, och jag undrar om det finns något jag kan göra för att hjälpa honom?

Din triplets korrigerade ålder är lite över tre månader, så när vi tänker på utvecklingsmilstoler som är den ålder vi borde använda.

Det är alltid knepigt med multiplar eftersom du inte kan hjälpa men att jämföra, men verkligheten är att vi i denna ålder bara skulle förvänta oss att barn börjar börja upptäcka sina händer och börja "bada" i leksaker. Om din son också måste möta några medicinska problem med sin förtid, eller kanske han har ett annat temperament, så kan det lätt förklara skillnaden du ser.

Ett par punkter att notera: det är viktigt att vara säker på att hans vision är ok. Är han fixande och följer ditt ansikte och leksaker? Flytta han sina lemmar bra och lika? Om allt är bra på de punkterna, fortsätt att spendera tid i spel med alla tre pojkarna under lekgymnastiken och att prata, sjunga och läsa ansikte mot ansikte; resten kommer att följa.

Om du har några problem, se till att du kontaktar din sjuksköterska eller läkare.

4. När är det lämpligt för min baby att använda en exersaucer eller jumper stol?

Dessa föremål bör endast användas när barnet har mycket god huvudkontroll och kan sitta med stöd också (vilket indikerar god trunktone). Detta är vanligtvis ungefär fyra till sex månader men beror väldigt mycket på den enskilda barnen.

Jag skulle också föreslå att du använder dessa när ditt barn är välviljat, eftersom ditt barn kommer förstå bättre att kunna behålla huvudkontroll etc. när de inte är trötta.

Se till att du använder en produkt med utmärkta säkerhetsstandarder som Fisher-Price Rainforest Jumper, alltid under vuxen övervakning. Kontakta din sjuksköterska eller läkare för ytterligare vägledning.

5. Min femmånaders gamla dotter tenderar att se i en riktning mer än den andra. Jag kan inte säga om hennes huvud dras på det sättet eller om hon bara gynnar den riktningen. Borde jag vara orolig?

Det är inte ovanligt att barnen föredrar att vända huvudet till ena sidan eller det andra på grund av sin ställning i livmodern. En annan orsak till denna fråga kan vara en åtdragning eller stelhet i nackmuskeln (sternomastoidmuskel) som kallas torticollis.

I första hand, även om ditt barns huvud naturligtvis kommer vila på den föredragna sidan, finns det ingen styvhet eller begränsning för rörelse. Du kan kontrollera detta genom att försiktigt placera händerna på barnets huvud och flytta den från sida till sida (passivt rörelseområde) eller genom att flytta ditt ansikte eller intressanta leksaker till din bebis icke-önskvärda sida och se om din bebis kan vända henne huvudet för att se det sättet (aktivt rörelseområde).

Om din dotter har en torticollis kommer hennes haka att peka på en axel och huvudet pekar på den andra axeln. Muskeln kommer att vara tätt på den sida som huvudet lutar till, oftare rätt. Torticollis kan vara förknippad med en svår födsel och kan också associeras med ökad risk för medfödd hipdysplasi.

I båda fallen kan ett associerat problem vara positiativ plagiocefali eller misshapenhuvud, där barnet kan utveckla ett planerat område på baksidan av huvudet på sidan som hon alltid vänder sig till. Det bästa sättet att kontrollera detta är att få en "fågelperspektiv" på huvudet (när det är vått om hon har mycket hår) för att kontrollera symmetri.

Det är inte ovanligt att ha amningsproblem på grund av huvudprioritén, men ibland använder man fotbollslaget.

Medicinsk bedömning, i första hand med din sjuksköterska, är förmodligen en bra ide eftersom torticollis behöver ledning av skicklig barnsjukgymnast. Andra huvudvarv och plagiocefali behöver ökad magetid och positionhantering.

6. Min mycket stora bebis (90+ procentil för höjd och vikt sedan födseln) överraskade oss genom att gå unaided på nio månader, efter att vi läst att de stora barnen gick senare. Jag har fått höra att vi måste "göra honom" krypa mer eftersom "den delen av hans hjärna blir underutvecklad". Kan du kasta lite vetenskapligt ljus på det här tack?

Det här är en fråga som jag ofta ställs till. Crawling sägs vara viktigt för att bygga styrka i axlar, överkroppar, händer och handleder samt involvera bilateral samordning, motorplanering och korsmönster. Men det finns inga vetenskapliga bevis som visar att barn som hoppar över denna milstolpe genom att flytta rakt till promenader, bottenblandning eller kommando krypning skulle vara bättre om de tvingas att krypa istället. Jag är säker på att du som en förälder till en nio månader gammal som är på väg nu vet att det skulle vara en ganska orealistisk idé ändå!

Du kan fortfarande ge honom de erfarenheterna genom att sätta upp en krypstunnel med gamla kartonglådor förenade som ett rör, eller låt honom krypa sig över en doona eller kuddar staplade på golvet. När han blir lite äldre kan han låtsas, på alla fyra, vara alla slags fyrbenta varelser i roliga fantasifulla spel.