Expert Q & A: Bruttomotorisk kompetensutveckling hos spÀdbarn
Dr Katie Heathershaw Àr en Melbourne-baserad barnlÀkare och Fisher-Price barnspecialist som har skaffat expertvÄrd till spÀdbarn och barn med olika hÀlsobehov i över 23 Är. HÀr svarar hon pÄ frÄgor om barns grovmotorisk fÀrdighetsutveckling, inklusive krypning, magetid, nÄande med hjÀlp av en jumperstol och nackrörelse.
- Expert Q & A: Bruttoutveckling av motorfÀrdigheter hos smÄbarn och förskolor
1. Min nÀstan sex mÄnader gamla hatar mage tid. Han kan fortfarande inte sitta sjÀlv eller krypa, och han sÀllan rullar över heller. Borde jag vara orolig?
Utvecklingsframsteg kan variera ganska mycket frÄn en bebis till nÀsta, och andra faktorer som sjukdom eller prematuritet kan ocksÄ pÄverka barnets utveckling.
Tumma-tiden motvilja kan bli lite av en sjÀlvförstörande frÄga, eftersom nÀr han spenderar mindre tid pÄ magen, blir han inte van vid den, bygger sin överkropp / axel och nackstyrka eller lÀr sig att rulla sÄ snabbt (fast han kommer att lÀra sig sÄ smÄningom sÄ oroa dig inte!).
Försök att uppmuntra din son att gradvis spendera lite mer tid varje spelar tid pÄ magen. Blanda det med tiden ute pÄ en matta under trÀden eller försök lite tid pÄ magen pÄ bröstet. Om han fortfarande kÀmpar för att lyfta bröstet och överkroppen, försök placera en liten vikten handduk under din son för att hjÀlpa till med att stÀlla upp honom lite. Ossat sittande Àr ocksÄ en variabel milstolpe, och det Àr inte ovanligt att detta inte uppnÄs förrÀn sju mÄnader eller senare. TillsÀtt sedan försÀkra dig med massor av kuddar eller genom att sitta bakom honom.
Fisher-Prices Play IQ-webbplats (www.fisherprice.com.au/playiq) Àr en bra resurs för att kontrollera var din barns utveckling Àr och för att fÄ nÄgra idéer för aktiviteter och leksaker för att uppmuntra honom att komma till nÀsta milstolpe. Till exempel kan Fisher-Price Kick & Play Piano Gym hjÀlpa till med ditt magproblem.
Men om du nÄgonsin Àr oroad över din bebis utveckling, kontakta din sjuksköterska eller lÀkare.
2. Min nĂ€stan ett Ă„r gammal har varit kommandot krypande i flera mĂ„nader, men gĂ„r inte upp pĂ„ alla fyra. Hon drar sig upp och kryssar runt möbler och kan ta sig in och ut ur sittande lĂ€ge, men det finns inga tecken pĂ„ korsmönstrad krypning. Ăr det hĂ€r normalt?
Crawling Àr faktiskt den mest inkonsekventa bruttomotorns milstolpe. Vissa babyar kryper aldrig, nÄgon kommandostyring skickar sig vidare till mer traditionella "uppe pÄ alla fyra" krypning, nÄgon krypa "björn" stil och Ànnu andra botten-shuffle. Alla Àr effektiva sÀtt att flytta och anses vara normala variationer.
Men om du Àr orolig för din barns utveckling, vÀnligen boka ett möte för att diskutera med din sjuksköterska eller lÀkare.
3. Jag har identiska tripletkillar som Àr sex mÄnader gamla i morgon (född 11 veckor tidigt). En av mina pojkar nÄr inte riktigt mycket ut för sina leksaker under lekgymnastik som hans bröder gör, och jag undrar om det finns nÄgot jag kan göra för att hjÀlpa honom?
Din triplets korrigerade Älder Àr lite över tre mÄnader, sÄ nÀr vi tÀnker pÄ utvecklingsmilstoler som Àr den Älder vi borde anvÀnda.
Det Àr alltid knepigt med multiplar eftersom du inte kan hjÀlpa men att jÀmföra, men verkligheten Àr att vi i denna Älder bara skulle förvÀnta oss att barn börjar börja upptÀcka sina hÀnder och börja "bada" i leksaker. Om din son ocksÄ mÄste möta nÄgra medicinska problem med sin förtid, eller kanske han har ett annat temperament, sÄ kan det lÀtt förklara skillnaden du ser.
Ett par punkter att notera: det Ă€r viktigt att vara sĂ€ker pĂ„ att hans vision Ă€r ok. Ăr han fixande och följer ditt ansikte och leksaker? Flytta han sina lemmar bra och lika? Om allt Ă€r bra pĂ„ de punkterna, fortsĂ€tt att spendera tid i spel med alla tre pojkarna under lekgymnastiken och att prata, sjunga och lĂ€sa ansikte mot ansikte; resten kommer att följa.
Om du har nÄgra problem, se till att du kontaktar din sjuksköterska eller lÀkare.
4. NÀr Àr det lÀmpligt för min baby att anvÀnda en exersaucer eller jumper stol?
Dessa föremÄl bör endast anvÀndas nÀr barnet har mycket god huvudkontroll och kan sitta med stöd ocksÄ (vilket indikerar god trunktone). Detta Àr vanligtvis ungefÀr fyra till sex mÄnader men beror vÀldigt mycket pÄ den enskilda barnen.
Jag skulle ocksÄ föreslÄ att du anvÀnder dessa nÀr ditt barn Àr vÀlviljat, eftersom ditt barn kommer förstÄ bÀttre att kunna behÄlla huvudkontroll etc. nÀr de inte Àr trötta.
Se till att du anvÀnder en produkt med utmÀrkta sÀkerhetsstandarder som Fisher-Price Rainforest Jumper, alltid under vuxen övervakning. Kontakta din sjuksköterska eller lÀkare för ytterligare vÀgledning.
5. Min femmÄnaders gamla dotter tenderar att se i en riktning mer Àn den andra. Jag kan inte sÀga om hennes huvud dras pÄ det sÀttet eller om hon bara gynnar den riktningen. Borde jag vara orolig?
Det Àr inte ovanligt att barnen föredrar att vÀnda huvudet till ena sidan eller det andra pÄ grund av sin stÀllning i livmodern. En annan orsak till denna frÄga kan vara en Ätdragning eller stelhet i nackmuskeln (sternomastoidmuskel) som kallas torticollis.
I första hand, Àven om ditt barns huvud naturligtvis kommer vila pÄ den föredragna sidan, finns det ingen styvhet eller begrÀnsning för rörelse. Du kan kontrollera detta genom att försiktigt placera hÀnderna pÄ barnets huvud och flytta den frÄn sida till sida (passivt rörelseomrÄde) eller genom att flytta ditt ansikte eller intressanta leksaker till din bebis icke-önskvÀrda sida och se om din bebis kan vÀnda henne huvudet för att se det sÀttet (aktivt rörelseomrÄde).
Om din dotter har en torticollis kommer hennes haka att peka pÄ en axel och huvudet pekar pÄ den andra axeln. Muskeln kommer att vara tÀtt pÄ den sida som huvudet lutar till, oftare rÀtt. Torticollis kan vara förknippad med en svÄr födsel och kan ocksÄ associeras med ökad risk för medfödd hipdysplasi.
I bÄda fallen kan ett associerat problem vara positiativ plagiocefali eller misshapenhuvud, dÀr barnet kan utveckla ett planerat omrÄde pÄ baksidan av huvudet pÄ sidan som hon alltid vÀnder sig till. Det bÀsta sÀttet att kontrollera detta Àr att fÄ en "fÄgelperspektiv" pÄ huvudet (nÀr det Àr vÄtt om hon har mycket hÄr) för att kontrollera symmetri.
Det Àr inte ovanligt att ha amningsproblem pÄ grund av huvudprioritén, men ibland anvÀnder man fotbollslaget.
Medicinsk bedömning, i första hand med din sjuksköterska, Àr förmodligen en bra ide eftersom torticollis behöver ledning av skicklig barnsjukgymnast. Andra huvudvarv och plagiocefali behöver ökad magetid och positionhantering.
6. Min mycket stora bebis (90+ procentil för höjd och vikt sedan födseln) överraskade oss genom att gÄ unaided pÄ nio mÄnader, efter att vi lÀst att de stora barnen gick senare. Jag har fÄtt höra att vi mÄste "göra honom" krypa mer eftersom "den delen av hans hjÀrna blir underutvecklad". Kan du kasta lite vetenskapligt ljus pÄ det hÀr tack?
Det hÀr Àr en frÄga som jag ofta stÀlls till. Crawling sÀgs vara viktigt för att bygga styrka i axlar, överkroppar, hÀnder och handleder samt involvera bilateral samordning, motorplanering och korsmönster. Men det finns inga vetenskapliga bevis som visar att barn som hoppar över denna milstolpe genom att flytta rakt till promenader, bottenblandning eller kommando krypning skulle vara bÀttre om de tvingas att krypa istÀllet. Jag Àr sÀker pÄ att du som en förÀlder till en nio mÄnader gammal som Àr pÄ vÀg nu vet att det skulle vara en ganska orealistisk idé ÀndÄ!
Du kan fortfarande ge honom de erfarenheterna genom att sÀtta upp en krypstunnel med gamla kartonglÄdor förenade som ett rör, eller lÄt honom krypa sig över en doona eller kuddar staplade pÄ golvet. NÀr han blir lite Àldre kan han lÄtsas, pÄ alla fyra, vara alla slags fyrbenta varelser i roliga fantasifulla spel.