HELLP syndrom medan gravid: Orsaker, tecken och förebyggande

Innehåll:

I den här artikeln

• Vad är HELLP syndrom?
• Vad sätter mammor i risken att utveckla HELLP-syndrom?
• Tecken och symtom
• Hur är diagnosen klar?
• Behandling av HELP-syndrom
• Komplikationer av HELLP-syndrom
• Långsiktiga utsikter för kvinnor med HELLP-syndrom
• Kan HELLP syndrom förebyggas?

En av kroppens viktigaste (och ofta förbisedda) organ är levern. När detta organ påverkas av sjukdom eller skada, kan det påverka människolivets kvalitet allvarligt. Det här är speciellt en oro när du är gravid. Villkor som påverkar levern är ofta orsaken till många farliga, om inte dödliga, resultat. Medan gravid kan dessa resultat också skada din baby.

Vad är HELLP syndrom?

Ett extremt sällsynt tillstånd som påverkar graviditeter, är HELLP ett tillstånd som är känt för att försämra blodet, påverka cirkulationen och skada levern. Namnet är en förkortning av syndromets tre huvuddrag, huvudsakligen hemolys, höjda leverenzym och lågt blodplätttal. Själva tillståndet är en variation eller en bieffekt av ett annat farligt tillstånd som kallas preeklampsi. HELLP anses vara livshotande för både barnet och mamman. Denna sjukdom bör behandlas som en nödsituation och behandlas genast. HELLP orsakar i grunden följande sjukdomar på en gång:

• Röda blodkroppar bryts ner och förstörs på grund av ett tillstånd orsakat hemolys.
• Enzymerna i levern är förhöjda och signaltrauma eller misslyckande av levern i sig.
• Blodkoagulationen blir allt svårare på grund av låga trombocytantal.

HELLP syndrom är extremt sällsynt och är känt för att endast påverka 1% av kvinnorna. Kvinnor med preeklampsi kan få denna sjukdom att manifesteras mycket oftare, med nästan 20% kända för att komma till rätta med sjukdomen. Det är viktigt att notera att detta tillstånd kan överföras till dina barn eller vidarebefordras till dig från dina föräldrar eller förfäder. Det kan vara genetiskt.

Vad sätter mammor i risken att utveckla HELLP-syndrom?

Medan det inte finns några kända orsaker till detta syndrom, menas att följande villkor presenterar sig som riskfaktorer för att utveckla detta syndrom:

• Släktforskning - Kännetecknet är känt att gå vidare genom genetiken.
• En svag lever - sannolikheten för att HELLP manifesterar ökar om levern har lidit något trauma eller svaghet.
• Preeklampsi - HELLP kan orsakas på grund av biverkningar eller komplikationer av preeklampsi.

Om moderns ålder är ganska avancerad under graviditeten, eller om blodtrycket är dåligt underhållet, eller om moderen har haft en tidigare historia av preeklampsi, kan det också vara riskfaktorer.

Tecken och symtom

Det första steget mot att behandla denna sjukdom är genom att förstå symptomen på HELLP syndrom under graviditeten:

• Trötthet
• Illamående
• Hyppig eller sällsynt buksmärta nära levern (under din ribcage på höger sida av din kropp)
• Ovanligt lätt blåmärken av kroppen
• Överdriven blödning som händer ovanligt enkelt
• Blod från sår som inte koagulerar
• Gulsot

I början kan HELLP efterlikna symtom på influensan. Andra symtom är extremt lik preeklampsi. Om dessa symtom börjar manifestera var vänlig meddela din primära vårdgivare direkt.

Hur är diagnosen klar?

På grund av likheterna i detta tillstånd med andra sjukdomar kan läkare kräva omfattande test för att diagnostisera HELLP. Till att börja med ska läkare genomföra en fysisk undersökning, under vilken de kommer att leta efter tecken på leverproblem, genom att kontrollera inflammation runt anklarna och ömhet eller smärta nära höger sida av buken. När detta är klart kan de fortsätta kontrollera din urin för protein, eftersom protein i urinen kan vara ett tecken på preeklampsi samt HELLP. Kombinerat med ett rutintest av ditt blodtryck och blodprov för att fastställa antalet röda blodkroppar och blodplättnivåer kan läkare dessutom göra ett blodprov som kallas LFT eller leverfunktionstest för att utvärdera leverns och dess enzymers hälsa. Slutligen, på grund av detta tillstånd, som främst manifesterar sig under tredje terminen, kan läkare göra en ultraljud och ett nonstress-test för att kontrollera barnets välbefinnande. Om de anser att resultaten inte är avgörande, kan läkare köra en biofysisk profil för att bekräfta ditt barns hälsa.

En viktig anteckning : Även om tillståndet huvudsakligen börjar manifesteras under tredje terminen, kan HELLP drabbas av kvinnor vid något tillfälle i graviditeten eller till och med efter födseln.

Behandling av HELP-syndrom

HELLP kan vara ett livshotande tillstånd för moderen och barnet. Därför är det absolut nödvändigt att du snarast möjligt konsulterar en medicinsk professionell om det diagnostiseras med detta tillstånd. Vanligtvis skulle den enda behandlingen för detta tillstånd vara att leverera barnet. För att hjälpa barnets lungor mogna kan kortikosteroider användas i tidig graviditet. Läkare kommer att ringa på leveransmetoden beroende på hur långt du befinner dig i din graviditetscykel. I vissa fall kan läkare känna behovet av att antingen kraftigt inducera arbete eller ens utföra en C-sektion.

I fallet med eclampsia kan läkare medverka till att du sänker ditt blodtryck för att förhindra beslag. I denna situation är dina blodplättar extremt låga, och medicinska teamet kan utföra blodplättransfusion för att säkerställa koagulering sker. Detta beror på att ett lågt blodplätttal kan riskera ditt liv under leveransen.

Läkare kommer att övervaka ditt tillstånd noggrant vid inträde. Leverans kan vara tvungen om du redan är 34 veckor gravid. Om inte, kan läkare fortsätta att övervaka dina vitala och hålla ögonen på din och din barns tillstånd i upp till 72 timmar.

Komplikationer av HELLP-syndrom

Detta tillstånd kan vara extremt farligt om det inte behandlas i tid. Effekten av HELLP syndrom på barnets utveckling kan vara drastiskt, så mycket som det är livshotande för moderen. Detta är en av anledningarna till att det anses nödvändigt att söka expertläkarvård och låta läkare övervaka både ditt och ditt fostrets hälsa under graviditeten. Några av de komplikationer som syndromet kan ge upphov till är:

• Njursvikt
• Andningssvårigheter
• Vätska eller vätska i lungorna
• Strokes
• Kramproblem - Onormal koagulering anses vara extremt farlig under graviditeten.
• Leversvikt
• Problem med blodcirkulationen och blodtillförsel till njure och lever.
• Ackumulering av blod i levern

Barn som är födda på grund av tvångsarbete eller C-sektioner vid ett mycket tidigare datum än den beräknade leveranstiden kan vara i fara för olika före detta barns villkor. Det är avgörande att i detta läge kommunicera med din läkare om de steg som behövs för att ta hand om ditt barn i förtid.

Långsiktiga utsikter för kvinnor med HELLP-syndrom

Effekterna av postpartum HELLP syndrom på kvinnor kan vara minimala om de tas tidigt. Detta kan leda till möjligheten till en fullständig återhämtning. De stora komplikationerna, tyvärr står inför barnet. När det gäller HELLP levereras de flesta spädbarn tidigt. Detta sätter dem i riskzonen för att utveckla många funktionshinder, sjukdomar och kan lämna dem med ett svagt immunförsvar.

Babies födda extremt tidigt kanske sätta i NICU eller ICU för barn. I vissa fall kan de placeras i inkubatorer för att säkerställa livsstöd. De flesta barn som är födda tidigare än 34-37 veckor kommer att läggas under observation under en period efter leverans för att säkerställa att största möjliga omsorg tas för deras överlevnad.

Kan HELLP syndrom förebyggas?

En av de mest olyckliga sakerna om detta tillstånd är att det inte finns några åtgärder som kan vidtas för att undvika att tillståndet manifesterar sig. Det mest man kan göra är att följa upp avtal som är planerade med en läkare, och se till att vård av läkare för prenatal hälsa genomförs. Det är viktigt att kommunicera öppet med din partner om detta tillstånd, utbilda er och fråga din läkare att förklara i detalj vad dina alternativ är och vad den realistiska diagnosen skulle vara. Även under de bästa omständigheterna finns inga bevis på någon metod som garanterar förebyggande åtgärder. Faktum är att om moderen diagnostiseras med HELLP under den första barnets leverans är chansen att villkoret kommer att återvända till framtida graviditeter också.

För support under denna svåra tid, fråga din läkare att rekommendera supportgrupper. Du måste också se till att din partner och du planerar möten med psykiatriker och psykologer, eftersom rådgivning kan hjälpa till att förbereda sig för kampen att komma. Detta kan också bidra till att minska den mentala och emotionella stress som du kan genomgå under denna tid. Stress kan alltid komplicera alla medicinska tillstånd. Det är också viktigt att kommunicera öppet med din partner om fysiskt obehag och att utbilda andra vårdgivare om de risker, försiktighetsåtgärder och vård som krävs under denna tid.