Hur man hanterar amniotiskt bandsyndrom (ABS)

Innehåll:

I den här artikeln

• Vad är Amniotic Band Syndrome?
• Alternativa namn på ABS-sjukdom
• Hur vanligt är det?
• Orsaker till ABS
• Tecken och symtom
• komplikationer
• Hur är diagnosen klar?
• Behandling
• Hantering av ABS under graviditeten
• Särskild övervägning under födseln med amniotiskt bandsyndrom

Den amniotiska säcken är ett tunt men tufft membran som omger barnet medan det utvecklas inuti moderen. Det fungerar som ett säkert hus som gör att embryot växer ostört av yttre chocker, eftersom säcken fylls med fostervätska. Denna vätska fungerar som en kudde och ger också fostret utrymme att röra sig under sin tidiga utveckling.

Vad är Amniotic Band Syndrome?

Medan fostervåren är relativt säker, finns det tillfällen när detta helgedom för fostret blir farligt. Detta beror på att det finns fall då de fibrösa strängarna som finns i säcken intrasslar fostret och är känt som ABS. Tyvärr finns det ingen definitiv orsak som har upptäckts för ABS. Det finns emellertid flera teorier som har lagts fram, varav två har fått dragkraft.

Alternativa namn på ABS-sjukdom

Några av de andra namnen som sjukdomen är känd som inkluderar:

• Annulär bandförträngning
• Intrauterin amputation
• Amniotisk deformitet, vidhäftningar och mutileringar
• Limkroppsväggskomplex
• Streeter amputation
• Aberrant vävnadsband

Hur vanligt är det?

Sannolikheten för ABS är sällsynt med en förekomst av 1 till 1200 levande födslar till 1 hos 15000 levande födslar. Eftersom genetiken är uteslutet är möjligheten till en andra graviditet som leder till ABS minimal, vilket gör det ännu sällsyntare.

Orsaker till ABS

Det finns flera orsaker till ABS. Här är några du borde vara medvetna om

• Extrinsisk teori: Detta är den allmänt populära teorin. Fosterbenet består av ett yttre och inre skikt; Ibland, utan skador på det yttre skiktet, rinner innerväggsförbandet och börjar flyta i fostervätskan. Detta ger en farlig situation för fostret eftersom membranens band kan komma ihop på sin sköra och växande kropp.

• Intrinsic Theory: Ovanstående teori förklarar emellertid inte alla ABS-förhållanden som fall där fostervåren är intakt, men ABS kvarstår. Denna teori tyder på att det är dåligt blodflöde som orsakar deformiteterna men misslyckas med att förklara orsaken till det dåliga blodflödet.

Tecken och symtom

Några av de troliga sätten att veta om ditt barn har ABS inkluderar:

• Skrättmärken på delar av ditt barns kropp som hand, ben eller fingrar
• Ett mellanrum på huvudet eller torso
• Lämnas storlek är ojämn
• Svullnad av olika delar av kroppen på grund av omslagen av banden

komplikationer

Effekterna av amniotiskt band syndrom varierar från fall till fall. Nedan följer några av de problem som barnet skulle ha om de har ABS:

• Länkar har olika längd
• Fingrarna eller tårna är webbed
• Fingrarna eller tårna smälter samman
• Naglar är deformerade
• När bandet blir viklat runt navelsträngen eller huvudet resulterar i fostrets död.
• Bandet kan komma ihop runt en av benen och begränsa rörligheten som kan leda till klumpade fötter.
• Banden kan bli ordentligt lindade runt ett av lemmarna i en utsträckning där blodflödet är förträngt. Detta kan leda till eventuell amputation av lemmen.
• Det finns veckmärken på huden på grund av entanglementet
• Barnet är född med banden som fortfarande är fästade i sina kroppar.
• Cleft läpp och gom

Hur är diagnosen klar?

För att diagnostisera amniotiska bandsyndrom utförs ultraljud runt den tredje månaden av graviditeten. Banden själva är bra och det kan vara svårt för obstetrikern att upptäcka dem. Ett avdrag görs genom att titta på eventuella deformiteter som är associerade med ABS.

Behandling

Behandlingen av ABS beror på en mängd faktorer som påverkat område, skadans omfattning och barnets stabilitet.

• Clubfeet: Detta kan korrigeras med hjälp av gjutningar
• Cleft Lip and Palate: Rekonstruktiv kirurgi när barnet är 3-6 månader gammalt. Andra faktorer som omfattningen av skador och barnets utfodringsförmåga måste också beaktas.
• Webbed fingrar: Amniotisk band syndrom handkirurgi efter födseln är det föredragna alternativet för de med webbbedräknade siffror.
• Saknade ben: Prostetik kan användas för dem som förlorar en stor del av benen eller händerna. 3D-utskrift har också blivit mycket populär, eftersom modeller kan tillverkas med alla med en 3D-skrivare och en internetanslutning.

Hantering av ABS under graviditeten

När det väl har fastställts att omedelbara band av amnioner är närvarande måste situationen övervakas noggrant. Om banden inte rör fostret är det inget ingrepp som krävs. Men om banden är livshotande eller kan orsaka deformitet rekommenderas en operation som kallas fetoskopi. Operationen innebär ett litet snitt i buken genom vilken en liten kamera sätts in för att se in i fostervåren. En laser används sedan för att skära de intrasslade banden för att minska trycket och möjliggöra en hälsosam utveckling av fostret.

Särskild övervägning under födseln med amniotiskt bandsyndrom

På grund av de eventuella komplikationerna nedan är några av de försiktighetsåtgärder som måste vidtas om din baby är riskerad av ABS.

• En kejsarsnitt är det föredragna sättet att leverera för att undvika ytterligare förträngning. Ha flera sessioner med din läkare i förväg för att utbilda dig själv om riskerna för dig och barnet.
• Vissa sjukhus får inte vara utrustade med nödvändiga faciliteter för att ta hand om efterlevnaden hos en bebis med ABS. Till exempel utförs operationer på nyfödda så tidigt som tre dagar efter födseln för att ta bort banden.
• Det skulle vara oklokt att begära att inducera en tidig leverans för varje fall av ABS. Denna form av leverans är endast tillämplig när banden blir intrasslade med fostret mot graviditetens slut och utgör en hälsorisk.

Att veta att ditt ofödda barn har ABS kan vara lite skrämmande först. Men när syndromet förstås blir det uppenbart att det kan hanteras genom kontinuerlig övervakning.

Läs också: Polyhydramnios