Det är en stor kamp som brygger över vad gravida kvinnor borde äta

Innehåll:

Många har sett någon kasta en kall stare i riktning mot en gravid kvinna som beställer ett andra glas vin eller, förbud mot himlen, röka en cigarett. Men med listan över potentiellt farliga livsmedel som växer på dagen, borde en förväntad mamma inte vara förvånad om en främling pipar upp när hon köper en frusen, färdigkokt måltid.

"Din läkare sa att du kunde äta det?" Tut-tut.

Varje månad som passerar ger nya studier som säger att maten är bra för dig och att maten är dålig. Gravida kvinnor upplever denna information överbelastning i exponentiella termer. Och många runt dem känner att de har rätt att väga in när lunchtid anländer.

Forskning under de senaste åren har lagt till vanliga livsmedel och drycker till listan över saker som gravida kvinnor borde undvika. Studier har kopplat matkonsumtionen av både diet och vanlig läsk med förlossning och preeklampsi hos mödrar, högre kroppsmassindex hos spädbarn och överviktiga och astmatiska barn.

Andra studier har visat att ett foster kan utsättas för arsen när moderen äter ris, som potentiellt påverkar fostretillväxten. Och i juli fann en brett publicerad rapport höga nivåer av ftalater, kemikalier som i stora mängder kan hindra testosteronproduktion hos manliga foster, i makaroner och ostblandningar.

Även om ingen av dessa livsmedel för närvarande finns på någon lista över livsmedel att undvika, har kvinnor blivit rekommenderade att undvika dem ändå. Det är den bättre säkra-än-ledsen skolan, även om vissa skulle kalla det graviditet paranoia.

Om en kvinna ständigt övervakar det senaste i vetenskapliga tidskrifter är det nästan omöjligt att hålla sig informerad om potentiella faror. Även då kan bara experter berätta vilka studier och rubriker som är giltiga och vilka är hyperboliska.

"Det är verkligen svårt att fortsätta, " säger Elisabetta Politi, en dietist. "Vi bombarderas med så många studier, och många är observativa, så vi vet inte om maten orsakar ökad risk eller bara associerad med den. Men det är tiden i livet där kvinnor är villiga att göra förändringar och err på den säkra sidan. "

Sådant tänkande kan dock leda till onödiga kostförändringar, för att inte tala om ångest, varnar ekonom Emily Oster. I sin 2013-bok, som väntar bättre: Varför den konventionella graviditetsvisheten är fel-och vad du verkligen behöver veta, ger Oster en guide om hur man går igenom en graviditet hälsosamt, säkert och utan att behöva missa det i onödan. Till exempel, oroa dig inte för att orsaka fetaltalkohols syndrom från lite vin, men oroa dig för exponering av listeria genom oskadade grönsaker och delikalkon. Åh, och rök inte. Någonsin.

Dryckstudier varierar i prover och metoder, men varje använder stora kohorter av moderbarnspar för att bedöma den potentiella effekten av naturligt sötade och artificiellt sötade drycker som konsumeras under graviditeten.

Oster är inte alltför oroad. Forskning som tycks mäta läskintag, säger hon, kan faktiskt mäta en hälsosam kost, eftersom kvinnor som dricker läsk kan vara mindre oroade med att äta rätt, till exempel.

Faktum är att risken för blandningsfaktorer listas i läskedryck som en potentiell begränsning, men forskarna noterar sina ansträngningar att begränsa orsakerna.

"Risken för förvirring är alltid bra", säger Thorhallur Halldorsson, seniorforskare vid Center for Fetal Programming vid Statens Seruminstitut i Köpenhamn. Halldorsson var ledande författare av en studie 2010 av nästan 60 000 danska kvinnor som fann en koppling mellan konsumtion av konstgjord sötad läsk och leverans före leverans.

I slutändan säger Emily Oken, en professor vid Harvard Medical School och forskare om läskedragsrelaterade astma och barndomsstudier, det finns ingen anledning att gravida kvinnor skadas genom att konsumera mindre läskedrycker. Det finns många andra skäl att inte dricka det.

"Jag vill aldrig att folk ska panik, " säger Oken. "Den enstaka drycken kommer inte att skapa någon bestående skada."

Ändå säger hon att vatten, mjölk eller te är alltid ett bättre sätt att gå. Oster är med och säger att det är stor skillnad mellan en läsk och då och flera gånger om dagen. "Den största avhämtningen är att det inte är en bra idé att dricka fem koks om dagen, " säger hon. "Det är inte något vi skulle rekommendera till människor, gravid status eller inte."

American Beverage Association, lobbyorganisationen som stöder läskedryckstillverkare, förkastar det vetenskapliga samfundets ofta uttalade slutsats att konsumtionen av läskedrycker kan få negativa hälsoeffekter. Faktum är att den anser att dess produkter är säkra för gravida kvinnor. "Europeiska myndigheten för livsmedelssäkerhet har bekräftat att sötningsmedel med lågt och ingen kaloriinnehåll i drycker och livsmedel kan konsumeras säkert under graviditeten", säger en talesman, Lauren Kane, i en uttalande.

EFSA konstaterade i 2013 att det i allmänhet inte fanns några hälsorisker i samband med måttlig konsumtion av sötningsmedlet aspartam, men två 2010-studier (inklusive Halldorsson) som nämns i en sammandrag av EFSA från 2011 slutsatsen att sötningsmedlet verkligen kan få skadliga effekter. EFSA konstaterade emellertid att studierna inte var tillräckliga för att motivera att ändra sin ställning på aspartam.

Konkurrerande studier, trots det, kan gravida kvinnor enkelt undvika läskedrycker. Men närvaron av arsenik i ris presenterar en annan utmaning, delvis för att kornet brukar betraktas som en hälsokost.

Närvaron av arsenik är något att ta på allvar, för det finns mycket bevis på att föroreningar kan skada foster, säger Oster. Hur hamnar giftet i ris? Jord och vatten som används för att odla ris suger upp det från närliggande industri eller avfall.

"Det är något vi borde vara oroade över", säger Wahida Karmally, näringsdirektör vid Columbia University College of Physicians and Surgeons. Hon lägger arsenik i samma kategori som kvicksilver, som finns i höga halter hos vissa fiskarter, som makrill, haj och tilefish.

"Vi skulle rekommendera att mammor ska undvika allt som är kopplat till arsenik, säger APA: s Imler. Vissa kemikalier "får inte vara skadliga för en vuxen, men utvecklingsbarn är mycket mer mottagliga.

Som med läskedrycker tar inte alla en absolutistisk hållning.

"Bara bli inte galen på ris, säger Politi, av Duke Health. I själva verket i mycket stora delar av befolkningen konsumerar mycket av befolkningen ris mer än en gång om dagen, säger Zhaoping Li, centraldirektör och divisionchef, klinisk näring av UCLA Medical Center. "Men vi har inte sett en ökning av fosterskador eller andra problem, säger hon.

När det gäller boxad makaroner och ost och andra mycket bearbetade livsmedel som kan ha ftalater är det noga med att ha lite varje gång i taget, men du kan vara säker på att ingen skada kommer att komma till dig från att hoppa över den.

Så, för dem som går in i tredje trimestern, som nu är oroliga för alla de dåliga sakerna de åt under de senaste sex månaderna, ta det lugnt.

"Var inte panik om du av misstag dricker en söt dryck, " säger Oken. "Vi vet att ångest är dåligt för graviditet också."

Bloomberg