Vaginal Blödning eller Spotting under graviditet
I den hÀr artikeln
- Ăr Vaginal Blödning eller Spotting Normal?
- Skillnad mellan Spotting och Vaginal Blödning
- Vad Àr orsakerna till Spotting
- Orsaker till vaginal blödning
- Vad ska du göra nÀr du mÀrker vaginal blödning eller spotting?
- Diagnos
- Behandling
- Förebyggande
- Kommer det att skada din baby?
NÀr orsaken till vaginal blödning eller spotting inte Àr klart Àr det alltid en anledning till oro. Detta kan vÀnda sig till allvarliga bekymmer nÀr du Àr gravid och upplever spotting. Det bÀsta sÀttet att fÄ igenom detta Àr emellertid att utbilda dig sjÀlv om orsakerna, följderna och lösningarna av vaginalblödning under graviditeten.
Ăr Vaginal Blödning eller Spotting Normal?
Ljusspottning eller blödning Ă€r vanligt under graviditeten. Det hĂ€nder vanligtvis under de tidiga stadierna (1: a trimestern). Omkring 20% ââkvinnor upplever spotting eller blödning. Ăven om det Ă€r normalt att uppleva spotting eller vaginal blödning ska du alltid kontakta din lĂ€kare om det hĂ€nder.
Det Àr en bra idé att genomgÄ vissa tester och ultraljud för att sÀkerstÀlla att barnet Àr bra och att utesluta komplikationer.
Skillnad mellan Spotting och Vaginal Blödning
Svaret pÄ det som blöder och spottar under graviditeten Àr i fÀrg och kvantitet blod. Om blodflÀcken Àr nÄgot brun som vad du ser i slutet av perioderna Àr det spotting och om den Àr röd i fÀrg blöder den. MÀngden blod Àr ocksÄ en differentiator, spotting suger inte sanitetsdynan, blödning gör det.
Vad Àr orsakerna till Spotting
Det finns fÄ anledningar som kan ge upphov till spotting
1. I 1: a trimestern
- Implantation blödning - Denna blödning sker under den tidigaste delen av graviditeten. Implantationen av embryot i livmoderns vÀgg orsakar spotting. Det förekommer vanligtvis nÄgon gÄng före (eller ungefÀr samma tid) som dina perioder eller ungefÀr 6-12 dagar efter graviditeten. Spotting Àr ljusare (ljusrosa till brunfÀrgad) Àn perioderna och varar i nÄgra dagar.
2. I 3: e trimestern
Spotting i 3: e trimestern intrÀffar nÀr du förlorar din slemplugg.
- Sexuell samlag eller intern bÀckenprov - Graviditet gör att livmoderhalsen blir öm och svullnad med blodkÀrl och eventuella mindre stötar (sex eller internt prov) kan irritera livmoderhalsen som orsakar att den blöder. Denna typ av blödning sker nÀr som helst under graviditeten och för det mesta indikerar inga problem.
- Vaginal infektion (bakteriell vaginos) eller livmoderhalsen - Om du har en vaginal infektion, Àr din livmoderhals inflammatorisk under denna tid och sÄlunda kan du uppleva liten flÀckning.
- Subchorionisk blödning - ackumulering av blod i vecken i det yttre fostrets membran intill placenta eller mellan livmodern och placenta kan orsaka flÀckar. Det löser sig oftast pÄ egen hand.
Orsaker till vaginal blödning
Tung blödning under graviditeten Àr inte ett godartat tecken eftersom det kan Ätföljas av nÄgra andra komplikationer. HÀr Àr nÄgra orsaker till blödning under graviditeten
1. I 1 st Trimester
Ektopisk graviditet Àr dÀr det befruktade Àgget implantat utanför livmodern. Detta krÀver omedelbar medicinsk behandling. Ektopisk graviditet kan orsaka tyngre blödningar med allvarlig buksmÀrta ibland med rektaltryck, svaghet, svimning.
MolÀr graviditet Àr ett sÀllsynt tillstÄnd. I detta blir placentan en massa cystor Ätföljd av ett deformerat embryo. Detta kommer att orsaka blödning (ljusröd till mörkbrun) och du kommer att uppleva svÄr illamÄende, krÀkningar och kramper.
Missfall (förlust av graviditet före 20: e veckan) orsakas ofta pÄ grund av en kromosomal eller genetisk störning i embryot. Det kan ocksÄ orsakas av hormonella faktorer. I detta finns det tung vaginal blödning med koagulering som liknar en period. Detta kan vara följt av svÄr kramper i bukomrÄdet.
Andra orsaker
- Din livmoderhalsen kan vara irriterad.
- Det finns en chans att du har fibroids.
- Du kan ha en Àrftlig sjukdom som kallas Von Willebrand Disease, vilket gör blodproppen svÄrt.
Om du har missfall berÀknar du inte att du Àr olÀmplig att ha en hÀlsosam baby till en viss tid senare. Enligt forskning slutar 40% graviditeter i missfall.
2. i sen graviditet
Den vanligaste orsaken till blödning i sen graviditet Àr ett problem med placentan. I vissa fall kan det ocksÄ bero pÄ viss abnormitet i livmoderhalsen.
- Placenta previa - Placentan förbinder barnet med livmodern. Det kan tÀcka den cervicala öppningen delvis eller helt. Blödning pÄ grund av detta kallas placenta previa. Under senare skeden av graviditeten utvidgas livmoderns vÀggar för att förbereda sig för arbete. NÄgra av de plasenta blodkÀrlen sprÀngs. Detta Àr orsaken till vaginal blödning i 3: e trimestern 20% av tiden. Risken för placenta previa Àr hög nÀr -
- Det har varit flera graviditeter
- Leverans före C-sektion
- Tidigare placenta previa
- Placental avbrott - I detta medicinska tillstÄnd separeras placentan frÄn livmoderns vÀgg och blod fyller upp mellan placentan och livmodern. Detta tillstÄnd intrÀffar hos 1 av 200 graviditeter. Orsaken till detta Àr okÀnt. Risken för detta tillstÄnd uppstÄr nÀr -
- Blodtrycket Àr högt (140/90 eller mer)
- Trauma
- AnvÀndning av kokain eller tobak
- Abruption i tidigare graviditeter
- Uterinbrott: Detta Àr ett sÀllsynt tillstÄnd, men Àr vÀldigt farligt. I detta splittras livmodern som orsakar att barnet utvisas i buken. Det förekommer mestadels hos kvinnor som har haft livmoderbrott eller föregÄende operation av livmodern. Brottet kan hÀnda antingen före eller under leveransen. Andra riskfaktorer för livmoderbrott Àr:
- Mer Àn fyra graviditeter
- Trauma
- Ăverdriven anvĂ€ndning av oxytocin (Pitocin)
- NÀr barnet Àr i nÄgon annan position Àn huvudet nere
- NÀr barnets axel sitter fast pÄ benet under arbetet
- FosterskÀrtsbrott: BlodkÀrlen frÄn navelstrÀngen kan fÀstas i membranen i stÀllet för placentan. Barnets blodkÀrl överförs till ingÄngen till födelsekanalen. Detta tillstÄnd kallas vasa previa.
NÄgra av de mindre vanliga orsakerna till blödning under sen graviditet Àr skador i livmoderhalsen, cancer och ÄderbrÄck.
Vad ska du göra nÀr du mÀrker vaginal blödning eller spotting?
Omkring 50% av kvinnorna som har blödning under graviditeten har en hÀlsosam graviditet och hÀlsosam baby. NÀr du mÀrker spotting eller vaginal blödning ska du omedelbart kontakta din lÀkare för att diskutera symptomen. Om blödningen Àr tung, liknar blödning under perioder bör du se till att det inte finns nÄgon annan komplikation. Tung blödning under den senare delen av graviditeten kan skada barnet.
Diagnos
En kvinna som har vaginal blödning under graviditeten bör undersökas grundligt och snabbt. Vissa orsaker till blödning som ektopisk graviditet kan leda till hemorragisk chock. Hemorragisk chock uppstÄr nÀr du förlorar mer Àn 20% av blodet frÄn kroppen. Blodförlusten gör det svÄrt för hjÀrtat att pumpa blod i kroppen som leder till organsvikt. Din lÀkare kan göra -
- En noggrann kontroll av de vitala tecknen pÄ feber och tecken pÄ hypovolemi.
- Pelvic och abdominal undersökningar. Doppler ultraljudssonde för att kontrollera fostrets hjÀrtslag. Pelvic undersökning skulle omfatta en inspektion av externa könsorgan, speculum undersökning och bimanual undersökning. En inspektion av livmoderhalsen bör göras för att kontrollera om urladdning, dilatationsskador.
Behandling
Behandling för vaginal blödning och spotting skiljer sig pÄ grund av graviditeten.
Behandlingar i den första trimestern
- Om du har diagnostiserats med en ektopisk graviditet genom ultraljud kan du fÄ lÀkemedel (metotrexat) eller tas i kirurgi. Kirurgi utförs för kvinnor som inte uppfyller vissa kriterier för behandling av metotrexat och för dem som Àr för sjuka för att vÀnta pÄ att metotrexatet ska fungera.
- Om du diagnostiseras med ett hotat missfall, kommer din lÀkare att ge dig instruktioner om hur du utför försiktighetsÄtgÀrder och Äterkommer för uppföljningskontroll.
- Om det har varit en ofullstÀndig abort mÄste du komma in pÄ sjukhuset för att ta bort fostervÀvnaden som har lÀmnats. Denna process kallas dilation och curettage och förhindrar komplikationer som blödning eller infektion.
- Om det har blivit missad abort, kan du fÄ tilltrÀde till sjukhuset för en D & C eller övervakas hemma sÄ att vÀvnaden passeras utan operation. Det beror pÄ fostrets Älder och storlek.
- Om det har blivit fullstÀndig abort kan du skickas hem efter att fostervÀvnaden helt har gÄtt ut.
- Vid molar graviditet krÀvs en omedelbar D & C tillsammans med att man fÄr en kontroll för B-hCG nivÄ för att kontrollera efter kronisk karcinom, en typ av cancer.
Behandlingar i andra och tredje trimestern
Vid blödning under sen graviditet bör övervakning av blodförlust och tecken pÄ chock göras. Din bebis kommer att övervakas för tecken pÄ nöd. Behandlingen beror pÄ blödning, tillstÄnd och barnets Älder.
A) Placenta Previa
- Leverans av C-sektionen Àr den föredragna metoden om du och din bebis riskerar allvarlig blödning.
- Om du har kontraster kan du fÄ IV-medicin för att sakta eller stoppa dem.
- Om din graviditet Àr mindre Àn 36 veckor och blödningen inte Àr sÄ svÄr, kommer du att bli upptagen till sjukhuset för observation. Om din graviditet Àr mer Àn 36 veckor kommer lÀkaren att övervaka barnets lungor för att kontrollera om de Àr mogna. Om de Àr mogna kan du gÄ in för C-sektionen.
- I det hÀr fallet kommer alla leveranser att levereras med C-sektioner.
B) Placental Abruption
- Vaginal leverans Àr alltid den föredragna leveransmetoden.
- C-sektionen kommer endast att göras vid nödsituationer.
- Om barnet Àr mer Àn 36 veckor sÄ har du en kontrollerad vaginal leverans. IV medicinering Àr föreskriven för att hjÀlpa sammandragningar.
- Om din graviditet Àr mindre Àn 36 veckor och blödningen inte Àr sÄ svÄr, kommer du att bli upptagen till sjukhuset för observation. Barnets hjÀrtfrekvens kommer att övervakas och blod kontrolleras för anemi.
C) Uterinbrott
- Om det finns en stor chans att livmodern bryts, mÄste du genomgÄ en leverans av C-sektionen.
- Chansen Àr att din livmoder kan avlÀgsnas.
- LÀkarna kanske kan reparera livmodern om ditt tillstÄnd Àr stabilt.
- Om det finns en stor misstanke om livmoderrubbning, kommer du att fÄ en omedelbar leverans av C-sektionen.
- Mycket blodtransfusion krÀvs.
- Fetalblödning behandlas genom att man utför en omedelbar C-sektionstilldelning.
Förebyggande
Det finns fÄ saker du kan göra för att förhindra blödning och spottning under graviditeten:
- FÄ gott om sÀngstöd tills blödningen stannar.
- Medan du blöder anvÀnder du kuddar och inte tamponger.
- Undvik sex nÀr du blöder.
- LÀtt medication som paracetamol för att lindra dig frÄn smÀrtan om det behövs.
- Rapportera omedelbart förÀndringar i ditt tillstÄnd till din lÀkare.
- Om blödningen och kramperna Àr svÄra bör du bara dricka vÀtskor.
- Gör lÀtta fysiska aktiviteter som en promenad runt huset eller gör lÀtta sysslor.
- HÄll fötterna pÄ en förhöjd nivÄ nÀr det Àr möjligt
- Undvik att lyfta föremÄl som vÀger mer Àn 10 pund
Kommer det att skada din baby?
Spotting eller lÀtt blödning Àr i allmÀnhet ofarlig. DÀrför kommer din bebis sannolikt att vara bra. MÄnga graviditeter avslutar termen trots blödningsproblem.
Ăven om blödning och spottning i allmĂ€nhet Ă€r ofarligt kan det vara ett tecken pĂ„ missfall nĂ€r de Ă„tföljs av magkramper och om blödningen blir tyngre. Spotting eller blödning tenderar vanligtvis att sluta pĂ„ egen hand. Det rekommenderas dock att du konsulterar din lĂ€kare om blödning uppstĂ„r.