Vad Àr exakt en placenta?
En otroligt komplex och viktig organ i sig Àr placentan bara i dÀggdjur. Och hur det fungerar har potentialen att fÄ djupgÄende effekter pÄ det utvecklingsfostrets livslÄnga hÀlsa.
Placenta existerar ensam under graviditeten och spelar en avgörande roll för att vÄrda och skydda fostret under hela svangerskapet. Den Àr kopplad till fostret via navelstrÀngen och fÀst vid livmodern, vilket möjliggör vÀsentliga utbyten av nÀringsÀmnen, gaser och avfall med moderns cirkulation.
Placenta bestÄr av moder- och fosterdelar, vilka Àr kÀnda som basala och korioniska plattor. NÀringsÀmnen byts ut genom moderns blod in i fostretsektion, men moder- och fetalt blod blandar inte egentligen; De Àr Ätskilda av artÀrer och kapillÀrer.
Intressant har moderkakan ett könsmatch som fostret, indikerat med nÀrvaro av antingen XX eller XY sexkromosomer. Men placental kön anvÀnds inte för att testa fosterkön eftersom det skulle krÀva invasiva kirurgiska tester och lÀgga onödig risk för graviditeten.
I början
Placentan börjar utvecklas nÀr embryot implanteras i livmoderns vÀgg. Under graviditetens nio mÄnader ökar den i storlek och utför flera viktiga funktioner. Det reglerar utbytet av nÀringsÀmnen för fostrets tillvÀxt och utveckling, vÀxling av gaser inklusive syre och koldioxid samt hormonsekretion.
Det skyddar ocksÄ fostret frÄn toxiner och infektioner, liksom moderns immunsystem, vilket annars skulle betrakta det som en utlÀndsk invaderare. Detta Àr en kritisk aspekt av placenta fysiologi; Om moderns immunförsvar avvisar fostret, kommer det spontant att avbryta.
För att förbereda utvecklingsfostret för vÀrlden kommer det att befinna sig efter graviditeten, Àr placentan mycket kÀnslig för moderns miljö. Det kan anpassa sina funktioner till följd av externa signaler, sÄsom moderns kost eller miljöföroreningar, vilket dÄ kan Àndra fostrets utveckling.
Maternal diet spelar en viktig roll i fosterutveckling; studier visar att man Àter en balanserad kost av frukt, grönsaker och magert kött hjÀlper till att nÄ en bra födelsevikt. Men exponering för föroreningar kan ha en negativ inverkan och kan öka risken för att barnet utvecklar astma.
Permanenta förÀndringar i utvecklingsfostrets fysiologi under utveckling Àr kÀnd som fosterprogrammering. Och variationer i utvecklingen av organ och system inom fostret kan öka livslÀngdsmottagandet för cancer, hjÀrtsjukdomar, allergier och andra sjukdomar.
Vad kan gÄ fel
Placenta sjukdomar kan orsaka allvarliga hÀlsokomplikationer under graviditeten för bÄde fostret och mamman. De kan resultera i onormala fosterutvecklingar, tillvÀxtbegrÀnsningar, missbildningar, missfall eller dödsfall och kan Àven Àventyra mammas liv.
Eftersom moderkakan fortsÀtter att bildas under hela graviditeten kan det uppstÄ abnormiteter i sin struktur och implantering i livmodervÀggen nÀr som helst. Placental avbrott förekommer exempelvis i ungefÀr en av 100 graviditeter. Avbrott Àr antingen partiell eller fullstÀndig avlÀgsnande av moderkakan frÄn livmodern. Och det kan beröva fostret av syre och nÀringsÀmnen, som potentiellt leder till förtidig födsel eller stillbirth.
En av de vanligaste sjukdomarna i graviditeten Àr preeklampsi, vilket förekommer hos 3-7 procent av alla graviditeter. Det Àr den frÀmsta orsaken till maternell hÀlsa komplikation och död. KaraktÀriseras av högt blodtryck och protein i urinen kan preeklampsi kan leda till permanent vaskulÀr och metabolisk skada hos moderen.
Den exakta orsaken till sjukdomen Àr okÀnd, men man tror att flera faktorer, inklusive dÄlig kost, hög kroppsfett, historia av högt blodtryck och genetik kan spela en roll. Onormal placentautveckling och funktion anses vara en annan viktig bidragande faktor.
Om den lÀmnas obehandlad kan preeklampsi utvecklas till eklampsi, vilken kÀnnetecknas av uppbyggnad och beslag av cerebral vÀtska. NÀr placentan har avlÀgsnats, slutar preeklampsi och eclampsia.
Kulturell betydelse
Placenta har litet kulturellt vÀrde i vÀsterlÀndska lÀnder; Det Àr ofta oigenkÀnt av förÀldrar som grundlÀggande för en hÀlsosam och framgÄngsrik graviditet. SÄ kasseras det vanligtvis efter födseln.
Men nÄgra andra kulturer hÄller stor respekt för detta unikt temporÀra organ, och har modern att Àta den, i en ökning som kallas human placentofagi. Enligt traditionell kinesisk medicin tros placentan att föryngra kroppen efter födseln, och denna övning har nyligen blivit mer populÀr i vÀstkulturen.
Olika kulturer hÄller en mÀngd olika övertygelser om placentan. Indonesiska och malaysiska kulturer anser att placentan Àr en syskon till det nyfödda, till exempel. I Kina anses det vara sin första och finaste klÀdsel. De har alla en djup vördnad och uppskattning för placentan och dess ceremoniella roll i födelsen.
Placentan spelar en viktig roll vid graviditet, fostrets utveckling och hÀlsa under hela livet. Det kan bara vara ett tillfÀlligt organ, men spelar nÄgra av de viktigaste rollerna för att upprÀtthÄlla det tidiga livet.
Astrud Tuck Àr en postdoktoral forskare i reproduktiv hÀlsa vid University of Adelaide
Denna artikel upptrÀdde först pÄ The Conversation.