Australiens sjukhusfödelsestal Àr "skrÀmmande", sÀger expert
"Fynden tyder pÄ att ett system med tvÄ nivÄer finns i vÀrlden utan nÄgon uppenbar fördel för kvinnor och barn" ... Ny studie om privata sjukhusfödda.
Tusentals Worldn-kvinnor med lÄg risk för födelsekomplikationer genomgÄr onödiga medicinska ingrepp pÄ privata sjukhus i en trend som en ledande jordmorsexpert har beskrivit som "skrÀmmande".
I en landmÀrkeundersökning av nÀstan 700 000 kvinnor pÄ NSW-sjukhus befanns de som föddes privat ha en 20 procent lÀgre chans att ha sitt första barn genom normal vaginal leverans.
"Det faktum att dessa förfaranden som ursprungligen var livsbesparande Àr nu sÄ vanliga och inte verkar vara associerade med förbÀttrade dödsrÀntor krÀver en nÀra granskning", fann studien, som skulle publiceras idag i British Medical Journals öppna tidskrift.
"Resultaten
föreslÄ att ett system med tvÄ nivÄer finns i vÀrlden utan nÄgon uppenbar fördel för kvinnor och barn och en nivÄ av medicinsk övervakning som Àr svÄr att försvara. "
Studiens ledare, Hannah Dahlen, sa att de undersökta kvinnorna var i Äldrarna 20-34 Är, var inte förtida eller försenade och bar barn med normal vikt. Studien genomfördes mellan 2000 och 2008.
"Vi sÄg pÄ den hÀlsosammaste, rikaste befolkningen som kunde explodera nÄgra av myterna dÀr ute, att kvinnor som fÄr dessa ingrepp Àr sjuka", sÀger professor Dahlen, professor i barnmorska vid University of Western Sydney.
Medan 35 procent föddes utan ingripande pÄ offentliga sjukhus minskade detta till 15 procent pÄ privata sjukhus.
"Det Àr skrÀmmande siffror", sa Dr Dahlen. Hon avvisade tanken att kvinnor pÄ privata sjukhus skulle kunna vara mer riskfyllda och dÀrför begÀra interventionen.
"En nyligen undersökt Queensland studie undersökte kvinnor för att se om de i privata sjukhus var mer benÀgna att begÀra en kejsarsnitt men fann att det inte fanns nÄgon skillnad, " sa hon.
"Kvinnor behöver informeras om att ingripande vid födseln inte gÄr nÄgon gÄng i parken, med kejsarsnitt, till exempel, som kan orsaka en ryggrad, vilket kan öka risken för komplikationer i framtida graviditeter."
Obstetricians högt utbildade i att hantera komplikationer var övervaka vÄrden av lÄgrisk kvinnor, sade Dr Dahlen, och hade en tendens att se alla födslar som riskabelt tills barnet levererades.
"Det finns ocksÄ ett starkt incitament för kirurger att" schemalÀgga "kvinnor för inducerade födslar för att göra deras arbetsbelastning och patientflödet enklare att hantera, " tillade hon.
Dr Dahlen rekommenderade att obstetrikernas interventioner bör offentliggöras, till exempel via regeringens MyHospitals hemsida.
Men en senior specialist och presidenten för Royal Worldn och Nya Zeeland College of Obstetricians, Rupert Sherwood, sa att jÀmförelser mellan offentliga och privata sjukhusfödda skulle ske i det sammanhanget att de var olika grupper av kvinnor med olika behov.
"Vi har alltid vetat att interventionsrÀntorna Àr olika mellan offentliga och privata sjukhus, " sa Sherwood.
"Vi har ingen aning om kvinnorna i denna studie valde interventioner som kejsarsnitt eller inte, eftersom forskaren inte frÄgade kvinnor det.
"Men vi har goda bevis pÄ att de kvinnor som föder upp i privata sjukhus Àr mer riskfyllda."
Obstetricians utbildades för att bedöma kvinnors individuella omstÀndigheter och rekommenderade det, enligt Dr Sherwood.
"Den kontinuitet som vÄrdgivaren tillhandahÄller vÄrden leder till en bÀttre informerad patient", sa han.