CMV (cytomegalovirus) i graviditet
I den hÀr artikeln
- Vad Àr Cytomegalovirus?
- Hur vanligt Àr CMV?
- Orsaker till CMV-infektion
- Symptom pÄ CMV
- Diagnos av CMV
- Risker för cytomegalovirus
- Effekter av CMV pÄ mor och ofödda barn
- Hur överförs viruset frÄn mamma till ofödda?
- Cytomegalovirusbehandling
- Hur man förebygger CMV-infektion?
- Vad om din baby föddes med infektion?
Cytomegalovirusinfektion Ă€r ett vanligt förekommande virus hos mĂ€nniskor. Det orsakar en mild infektion hos vuxna som inte utgör nĂ„got allvarligt hĂ€lsoproblem, och kroppen kan bekĂ€mpa den utan nĂ„gon speciell behandling. Ăven om det Ă€r fallet hos vuxna, mĂ„ste detta virus behandlas mer allvarligt under graviditeten. CMV-virus har aviditet mot graviditet och har potential att orsaka medfödd CMV hos nyfödda.
Vad Àr Cytomegalovirus?
Cytomegalovirus tillhör virusfamiljen Herpesviridaeis och Àr kÀnt för att vara en av de vanligaste medfödda virusinfektionerna som pÄverkar alla Äldersgrupper. NÀstan alla möter detta virus under sin livstid. Viruset kan stanna i en frisk persons kropp i en inaktiv form utan nÄgra symptom för hela livet och Àven om det blir aktivt kan immunsystemet kÀmpa mot det utan nÄgon behandling. CMV-viruset kan orsaka allvarliga hÀlsoförhÄllanden om personen blir immunkompromitterad, vilket kan vara ett resultat av HIV-infektion. Medfödd CMV-infektion Àr nÀr barnet Àr född med infektionen. Det identifieras som den frÀmsta orsaken till att barn utvecklar hörselproblem eller till och med hörselnedsÀttning pÄ grund av icke-genetisk orsak. Cvv-virus och graviditet Àr ett mycket diskutabelt eftersom det kan vara ett hot mot barnets hÀlsa.
Hur vanligt Àr CMV?
CMV-virus Àr vanligt och pÄverkar den globala befolkningen. Det uppskattas att mer Àn 40% av mÀnniskor har stött pÄ detta virus nÀr de Àr 20 Är gamla. NÄgon form av nÀra kontakt med en infekterad person kan leda till överföring av viruset till den friska personen.
Orsaker till CMV-infektion
CMV sprider sig frĂ„n en smittad person till en annan person genom kroppsvĂ€tskor. Detta inkluderar saliv, urin, avföring, tĂ„rar, vaginala sekretioner, sperma, brödmjölk och annan kroppsutsöndring. CMV-infektion Ă€r inte relaterad till mat, vatten eller djur. Ăven om det inte Ă€r en mycket smittsam sjukdom, ses det att sprida sig snabbt bland hushĂ„llet som ett resultat av att dela redskap eller nĂ€ra intim kontakt med en infekterad individ. Ăven smĂ„barn som spelar eller skolar tillsammans har en högre risk att överföra CMV-infektion till varandra.
Symptom pÄ CMV
CMV presenterar vanligtvis inte nĂ„gra symptom och personen kanske inte ens vet att de Ă€r infekterade. Ăven om det finns symptom, Ă€r de vaga och kan ofta förvĂ€xlas med förkylning eller annan virusinfektion. Det Ă€r symptom som vanligtvis innefattar:
- Hög feber (över 100F)
- Trötthet
- Ont i halsen
- Muskel- och ledvÀrk
- Svullna körtlar
- Svaghet och aptitlöshet
- Ett försvagat immunsystem som banar vÀgen för andra infektioner i svÄra fall som lunginflammation, hepatit etc.
Detta kan ytterligare förvÀrra immunförsvaret och göra kvinnan mottaglig för vanliga graviditetsinfektioner.
Medfödd cytomegalovirus Àr ett tillstÄnd nÀr cytomegaloviruset vidarebefordras frÄn moderen till barnet före födseln. Det Àr nÀr tillstÄndet Àr nÀrvarande i barnet vid födseln. Medfödd CMV under graviditeten kan hÀnda under alla tillfÀllen dÀr det blir överfört via moderkakan till barnet. I dessa situationer kan barnet presentera med följande villkor:
- LÄg födelsevikt och mindre huvud
- Förstorad lever och mjÀlte
- Gulsot
- lunginflammation
- PÄ lÄng sikt kan det orsaka hörselnedsÀttning, synfel, etc. om det Àr obehandlat.
I de flesta fall kan barnet inte uppvisa nÄgra symtom vid födseln men kommer senare att utveckla fysiska eller psykiska problem.
Diagnos av CMV
Symptomen pÄ CMV kan lÀtt förvÀxlas med förkylning med vanligt kall eller hals. NÀstan alla möter viruset en gÄng i livet, och nÀr det kommer in i kroppen förblir viruset i sina kroppar i vilande tillstÄnd. Diagnos görs genom ett enkelt blodprov av patienten eller provet av nÄgon annan kroppsvÀtska eller till och med vÀvnad. Om patienten Àr CMV positiv, föreslÄr doktorn följaktligen ytterligare behandling om sÄ krÀvs. Om en gravid kvinna upptÀcks positivt, kan lÀkaren kontrollera om barnet ocksÄ har infektionen. Detta görs vanligen genom att utföra en ultraljud för att kontrollera eventuella CMV-relaterade abnormiteter och kan följas genom att utföra en amniocentes. Vid medfödd CMV mÄste lÀkaren testa barnet vid födseln eller inom de första tvÄ veckorna, helst för att sÀkerstÀlla att det Àr medfödd CMV.
Risker för cytomegalovirus
Infektionen pĂ„ grund av CMV Ă€r vanligtvis mild och visar inga specifika symtom. Om inte mĂ€nniskans immunförsvar Ă€ventyras, utgör inte infektionen nĂ„gra större hĂ€lsorisker. Ăven med medfödd CMV visar majoriteten av barnen (ca 80%) inga tecken och utvecklar inte nĂ„gra komplikationer i framtiden. I de övriga 20% kan dock svĂ„ra problem ses som:
- För tidig födsel
- Förstorad lever eller mjÀlte
- LÀgre födelsevikt
- Mindre huvud
- Inflammerade lymfkörtlar
Ăven om barnet inte visar nĂ„gra symptom vid födseln kan han utveckla nĂ„gra av följande tillstĂ„nd senare i livet:
- Vision förlust
- HörselnedsÀttning
- InlÀrningssvÄrigheter
- FörsÀmrad nervutveckling
- Brist pÄ samordning
- Muskelsvaghet
Effekter av CMV pÄ mor och ofödda barn
De flesta gravida kvinnor skulle redan ha antikroppar mot CMV eftersom de skulle ha stött pÄ viruset tidigare i livet. DÀrför möter inte moderen nÄgra allvarliga hot frÄn virusinfektionen. För barnet kan infektionen dock vara farlig om den överförs.
Hur överförs viruset frÄn mamma till ofödda?
CMV-exponering under graviditeten kan gÄ oupptÀckt för att bli överförd till fostret under graviditet eller vid leverans. Denna överföring Àr möjlig via placenta beror pÄ graviditeten nÀr moderen fick infektionen. Om mamman möter viruset efter sin första trimester Àr chanserna att barnet föds vilket medfödd CMV Àr mindre, men om mamman fÄr CMV-graviditet, Àr risken högre för att barnet Àr född med infektionen. Av dessa ocksÄ visar majoriteten inga symptom vid födseln eller ens under senare skeden av livet.
Cytomegalovirusbehandling
Behandling krÀvs inte hos vuxna, eftersom kroppens immunförsvar Àr tillrÀckligt för att bekÀmpa infektionen, men i vissa fall kan lÀkaren ordinera antivirala lÀkemedel.
Hur man förebygger CMV-infektion?
Det finns enkla sÀtt att skydda dig mot infektionen. Att upprÀtthÄlla en hygienisk livsstil, rengöra leksaker eller ytor som kommer i kontakt med saliv eller urin etc. kan gÄ lÄngt för att förhindra att viruset kommer in i kroppen. Barn som uppvisar symtom pÄ infektion bör inte blanda sig med andra barn tills de ÄterhÀmtar sig.
Vad om din baby föddes med infektion?
Vid spÀdbarn med medfödd CMV Àr det viktigt att genomgÄ korrekt medicinering med antivirala lÀkemedel som föreskrivits av lÀkaren för att bekÀmpa infektion. Det rekommenderas att regelbundna kontroller görs för att se eventuell försÀmring i syn eller hörsel.
Ăven om viruset har liten eller ingen effekt pĂ„ vuxna, kan det fĂ„ en försvagande inverkan pĂ„ de barn som kontraherar viruset genom eventuell nedsatt hörsel. Eftersom symtomen pĂ„ viruset kan förvĂ€xlas med förkylning, Ă€r det tillrĂ„dligt för gravida kvinnor att fĂ„ ett CMV igg-test gjort.