Att bli gravid med unicornuate uterus

InnehÄll:

{title}

I den hÀr artikeln

  • Vad Ă€r Unicornuate Uterus?
  • Vad orsakar unicornuate Uterus?
  • Symtom pĂ„ att ha unicornuate Uterus
  • Hur Ă€r diagnosen klar?
  • Unicornuate livmoder och graviditet
  • Har unicornuate livmodern nĂ„gon inverkan pĂ„ fertilitet?
  • Möjlig behandling

En unicornuate livmoder Àr en sÀllsynt medfödd livmodermisformation. Cirka tvÄ till Ätta procent av kvinnor med infertilitet diagnostiseras med unicornuate livmoder. Det finns dock hopp om att kvinnor med ett unicornuate livmoder kan bli gravid och leverera friska barn.

Vad Àr Unicornuate Uterus?

I denna komplikation utvecklas livmodern inte fullstÀndigt och har endast ett Àggledare istÀllet för de normala tvÄ. Det ser ut som ett enda, rudimentÀrt horn. Livmodern Àr ocksÄ mindre Àn ett normalt livmoder. Det kan kopplas frÄn andra delar av livmodern och kan dÀrför inte tömma menstruationsvÀtska. Det kan ocksÄ vara kopplat till resten av livmodern eller kan innehÄlla ett funktionellt endometrium. I vissa fall kan livmodern utveckla en mindre offshoot som kallas hemi-uterus.

Vad orsakar unicornuate Uterus?

Ett unicornuate livmoder orsakas pĂ„ grund av en onormal mĂŒllerian kanal eller parad kanal av embryot. Detta Ă€r medfödd, dvs kvinnor Ă€r födda med det.

Symtom pÄ att ha unicornuate Uterus

Detta tillstÄnd kan vara asymptomatiskt nÀr det finns en hemi-uterus med en liten hÄlighet och ett funktionellt endometrium. Det Àr asymptomatiskt eftersom hÄlan bildar en förbindelse med livmodern och slidan och drÀnerar ut menstruationsvÀtskan. SÄ det finns ingen buk / bÀckensmÀrta eller obehag. Detta förekommer hos 65% av kvinnorna och tillstÄndet kan förbli helt oupptÀckt tills kvinnan stÄr inför svÄrigheter att bli gravid. I sÄdana fall blir unicornuate livmoderhantering försenad.

Men i mÄnga fall ansluter sig inte hornet till livmoderhÄlan, vilket resulterar i dessa symtom:

  • Kronisk bĂ€cken eller periodisk buksmĂ€rta: Detta kan uppstĂ„ i fall dĂ€r fungerande horn Ă€r fast och isolerat frĂ„n resten av livmodern. SmĂ€rtan uppstĂ„r pĂ„ grund av en uppbyggnad av menstruationsvĂ€tska som inte kan rinna ut genom skeden.
  • Hematometra: Detta Ă€r ackumulering eller retention av blod i livmodern pĂ„ grund av att den inte kan tömma vĂ€tskor. Symptomen Ă€r kramper i perioder i underlivet och bĂ€ckens mittlinje, frekvent urinering och urinretention. Kvinnor i före klimakteriet kan ocksĂ„ rapportera onormal blödning eller ingen menstruation vid normala cykler. Uppförandet av blod kan ocksĂ„ orsaka lĂ„gt blodtryck eller en vasovagal frĂ„ga. Men kvinnor i klimakteriet kan vara asymptomatiska.
  • Endometrios: Det hĂ€r Ă€r en störning dĂ€r vĂ€vnaden som normalt leder inuti livmodern (kallad endometrium) befinner sig att vĂ€xa utanför livmodern. Det innebĂ€r mycket allvarlig, skarp, nagande smĂ€rta i underlivet som inte gĂ„r undan med medicinering. Ofta krĂ€vs kirurgi som behandling.
  • En historia av infertilitet.
  • Förfödd födelse, missfall och breech baby.

{title}

Hur Àr diagnosen klar?

Detta tillstÄnd förblir odiagnostiserat tills en kvinna lider av graviditetskomplikationer som en historia av infertilitet, upprepade missfall eller för tidig leverans.

Det finns nÄgra tester som ocksÄ kan upptÀcka problemet och underlÀtta snabb behandling:

  • Infertilitet och / eller regelbundna bĂ€ckprov : Unicornuate livmoder kan misstĂ€nkas under dessa test. Detektion Ă€r vanligtvis sĂ€llsynt i dessa test.
  • Bildbehandling: En vanlig ultraljud misslyckas ofta med att diagnostisera ett unicornuate livmoder. En MR, som Ă€r en tredimensionell sonografi, har bĂ€ttre resultat.
  • Laparoskopi: Detta kan bekrĂ€fta problemet.
  • Hysteroskopi : Det hĂ€r Ă€r en process dĂ€r ett miniatyrteleskop sĂ€tts in genom livmoderhalsen för att se livmodern för diagnos eller behandling av vissa villkor. Det hĂ€r kan ocksĂ„ upptĂ€cka ett unicornuate livmoder.

Unicornuate livmoder och graviditet

Reproduktiva komplikationer Ă€r vanliga hos kvinnor med ett unicornuate livmoder. Graviditet i unicornuate livmoder kvinnor Ă€r svĂ„rt eftersom vanligtvis bara en Ă€ggledare fungerar i denna situation. Även om de blir gravid, fĂ„r unicornuate livmoder följande risker:

  • Missfall: Det kan förekomma fosterdöd och stillbirth pĂ„ grund av livmoderens onormala form och otillrĂ€ckligt blodflöde i livmodern och placenta som matar fostret.
  • För tidig födsel: Kvinnor med unicornuate livmoder kan gĂ„ in i tidigt arbete eftersom barnet vĂ€xer ut i livmoderutrymmet som Ă€r mindre Ă€n vanligt. Detta hĂ€nder i de första stadierna av graviditeten. Det ökar chanserna för en breech-födelse ocksĂ„, dĂ€r barnet Ă€r födt "botten först" i stĂ€llet för det normala "huvudet först". Detta kan leda till en kejsarsnitt (C-sektion) istĂ€llet för normal leverans.
  • Ektopisk graviditet: Kvinnor med unicornuate livmoder kan bevittna en ektopisk graviditet. Detta sker nĂ€r ett befrukat Ă€gg implantat utanför livmodern, vanligtvis i Ă€ggledaren. TyvĂ€rr mĂ„ste graviditeten avslutas.
  • Tung blödning: Detta kan utgöra ett livshot pĂ„ grund av en prematur bristning av membran under första eller andra trimestern.
  • Intrauterin tillvĂ€xt retardation: HĂ€r kan den nyfödda vara mindre i vikt och storlek.
  • Placenta previa: NĂ€r du blir gravid, fĂ€ster placentan normalt pĂ„ livmoderns övre del, vilket ger livmoderhalsen fri. I placenta previa fĂ€ster den pĂ„ underdelen av livmodern och sprider sig till hela eller delar av livmoderhalsen.
  • Placentalavbrott: HĂ€r blir placentan plötsligt avskild frĂ„n livmodern, vanligtvis efter den 20: e gravidveckan. Om detta Ă€r allvarligt och oupptĂ€ckt kan det leda till en dödfödd eller för tidig baby.
  • Intrauterin fostrets undergĂ„ng: Detta betyder en dödfödd bebis.
  • MagsĂ„r och kollaps: Även om kvinnor med unicornuate livmoder undergĂ„r mycket avancerade förfaranden, kan detektion vara försenad. DĂ„ kan det vara för sent och resultera i kollaps.

Har unicornuate livmodern nÄgon inverkan pÄ fertilitet?

Unicornuate livmoder orsakar betydande gynekologiska och obstetriska komplikationer. Detta har en stor inverkan pĂ„ fertiliteten. Kvinnor kan sĂ€llan komma ifrĂ„n nĂ€r det finns ett rudimentĂ€rt horn. Även om de lyckas bli gravida, finns det olika risker som livmoderbrott under första eller andra trimestern som utlöser tung blödning och kan utgöra ett livshot mot mamman och fostret som kan avslutas. Unicornuate livmoder pĂ„verkar kvinnornas fertilitet med den exakta hastigheten som anges nedan:

  • Levande födelse: 29, 2%
  • Prematuritet: 44%
  • Ektopisk graviditet: 4%.
  • Första trimestern abort: 24, 3%
  • Andra trimesterns abort: 9, 7%
  • Intrauterin fosterdöd: 10, 5%.

Möjlig behandling

Unicornuate livmoderhantering Àr aldrig helt effektiv eftersom livmodern inte kan förstoras kirurgiskt. Dessa kirurgiska och icke-kirurgiska ingrepp Àr de mest accepterade metoderna för att enkelt hantera tillstÄndet:

  • Cervical stitch or cerclage: Detta föreslĂ„s ofta i unicornuate uterus fall som rapporterar en historia av missfall, för tidig leverans och inkompetent livmoderhals. I denna procedur Ă€r livmoderhalsen sydd och stĂ€ngd under graviditeten.
  • Laparoskopisk kirurgi: Detta utförs för att avlĂ€gsna en isolerad hemi-uterus eftersom det orsakar buksmĂ€rtor pĂ„ grund av ackumulering av menstruationsblod som inte kan strömma ut.
  • Nödutdelning under sĂ€rskild vĂ„rd: Graviditet Ă€r möjlig i ett icke-kommunicerande livmoder som förklaras tidigare i artikeln. Detta medför dock större risker för gravida kvinnor och kan innebĂ€ra en nödsituation eftersom livmodern kan brista i slutet av andra trimestern pĂ„ grund av rymdförtrĂ€ngning i ett mindre livmoder. Mycket försiktighet och försiktighet bör vidtas för att undvika risker för moderen och barnet. Detta hĂ€nder i en uppskattad 89% av fallen. För att undvika detta rekommenderar lĂ€kare en laparoskopi till att ta bort den isolerade hemi-uterusen. Vi har diskuterat denna process i föregĂ„ende punkt.

Vanligtvis rekommenderas dock inget kirurgiskt ingrepp om inte endometrivÀvnad i det rudimentÀra hornet orsakar smÀrta eller en bÀckvikt. En fast, icke fungerande hemi-uterus behöver inte tas bort kirurgiskt.

Slutligen beror typen av behandling mycket pÄ variationerna i unicornuate livmodern. Biverkets tillstÄnd varierar frÄn fall till fall. Till exempel:

  • Ett rudimentĂ€rt horn kan eller kanske inte vara nĂ€rvarande.
  • Hornet kan eller kanske inte ansluta till resten av livmodern.
  • Storleken pĂ„ livmodern kan ocksĂ„ variera.

Assisted Reproduction

En av de mest accepterade behandlingen Àr unicornuate livmoder IVF med embryoöverföring. eSET (elective single embryo transfer) kan minska den höga risken som Àr förknippad med flera graviditeter (livmoderbrott eller ruptur) med singleton graviditet hos kvinnor med en unicornuate livmoder. Om ett missfall förekommer upprepade gÄnger kan surrogatmoderskap övervÀgas.

Det hÀr tillstÄndet kan vara vÀldigt komplext, men den goda nyheten Àr att mÄnga kvinnor (hÀlften av dem som rapporterats i undersökningen) har fött barn pÄ full sikt och ens tvillingar! Komplikationer kan hanteras och avvÀrjas med noggrann och avancerad vÄrd.

LÀs ocksÄ : Lista över 10 olika typer av graviditet

Tidigare Artikel NĂ€sta Artikel

Rekommendationer För Mammor‌