Att ge upp dina ägg: det sista diken för äldre IVF-mödrar

Innehåll:

Manda Epton utandrar en lång, stadig andning som en annan sammandragning tvättar över henne.

Hennes tvillingar kommer tidigt. Två veckor före hennes planerade kejsarsnitt vid Royal Hospital for Women in Randwick.

De "saknade tjejerna" som aldrig föddes i världen

Worldn-föräldrarna flockar till amerikanska kliniker för att välja barnets kön

Men det finns ingen aning om panik i hennes röst. Hon är jublande.

Vid 50-åringen har hon väntat tillräckligt länge för att bli förälder.

Ms Epton är en del av en stigande demografisk av mammor som reser utomlands för IVF genom att använda ägg som doneras av yngre kvinnor när alla andra vägar har misslyckats.

Äggdonation är det enda livskraftiga IVF-alternativet för kvinnor över 45 år, men dessa kvinnor avgår alla andra IVF-alternativ, deras emotionella butiker och deras bankkonton innan de ger upp sina egna ägg.

Chanserna för en kvinna i åldern 45 år eller äldre som födde en levande bebis var 0, 6 procent per inledd IVF-cykel och 1, 3 procent per embryoöverföringscykel om hon använde sina egna ägg enligt WorldN och New Zealand IVF-data från 2016.

Deras chans att ta hem ett barn stiger till 19, 1 procent per inledd cykel och 23, 9 procent per embryoöverföringscykel om de använder donorägg, vanligtvis från yngre kvinnor, hittades samma rapport. Oddsen är ännu högre på utländska kliniker där givarna är ännu yngre, säger IVF-experter.

Men äldre kvinnor måste vara medvetna om den större risken för komplikationer för mamma och barn, säger reproduktiva experter.

Att bli en mamma på 50 år var inte en del av Ms Eptons planer. Hon hade alltid velat ha barn, men hennes långsiktiga relationer hade inte fastnat och männen som hon träffade i slutet av 30-talet hade redan familjer.

Hon spenderade ungefär 75 000 dollar på IVF-cykler mellan hennes 39 och 45-årsdagar med sina egna ägg.

"Ingen av det fungerade och jag skulle gå tom för energi för att fortsätta, " sa hon. Den känslomässiga stressen av de år som nu är ett avlägset minne som en annan våg av sammandragningar tvättar över henne.

"Jag kommer ihåg att titta på alla dessa tidningar med äldre kändisar att bli gravid. Ingen säger att det var med donorägg, sade hon.

Hon kastade sig in i hennes samägda affär, Maud och Lil Organic Cotton. Men att sälja barnleksaker blev en grym påminnelse som gravida kvinnor och föräldrar som tillkom nyfödda gick in och ut ur hennes butik varje dag.

Shedding "genetiskt ego"

Ingen kvinna väljer sig för donorägg om det finns någon chans att de kan använda sina egna, säger Sydney-reproduktionsvetenskapsmannen Dr Denyse Asher som arbetar uteslutande med kvinnor och par som behöver donorägg.

Hennes kunder innefattar äldre kvinnor, cancerpatienter vars behandlingar har skadat sina egna ägg, kvinnor med genetiska tillstånd som de inte vill ge vidare till sina barn.

"De måste försöka allt annat först, även om de vet att de har en mycket låg chans att lyckas, säger Dr Asher.

"Det är mycket svårt att komma överens med, men en kvinna som vill ha en bebis är en mycket kraftfull kraft."

"Det handlar om ego, " sade Epton. "Det är svårt att släppa ditt eget DNA."

"Men de har varit med mig i åtta och en halv månader nu. Mitt blod, min kost, min röst, min energi har ett stort inflytande på vad de blir. "

Ju yngre ägget desto bättre är chansen

Medicinsk chef för IVFs världsekreterare Peter Illingworth framgången med äggdonatörembryoöverföringar "beror helt på givarens ålder", inte mottagaren.

Framgångsgraden var signifikant högre bland kvinnor som använde utländska kliniker jämfört med dem i världen eftersom äggdonorerna var oftast yngre - så hög som 40 och per 50 procent professor Illingworth sa.

Donorer i Sydafrika och delar av Europa betalades för sina ägg och deras identitet var konfidentiell. Många kvinnor som väljer att donera ägg var unga högskolestudenter som planerar att använda betalningarna för att betala studieavgifter.

I världen var den genomsnittliga åldern hos en äggdonor 32, 6 år år 2016. Ju äldre givaren, desto mindre risk för levande födelse (24 procent för givare under 30, 22 procent för 30-34 åriga givare, 17 per cent för givare i åldern 35-39 och 7, 2 procent för givare 40 och över).

Äggdonationen stiger också lokalt och står för nästan sex procent av alla IVF-cykler i Världen och Nya Zeeland 2016, upp från noll fem år tidigare.

Ungefär 90 procent av World Don donorer rekryteras av mottagaren, säger professor Illingworth. Ofta en syster, brorsdotter eller dotter till en nära vän. Det var olagligt att betala donatorer för ägg och deras identitet måste avslöjas.

Resa till moderskap är ett flyg till Kapstaden

Eptons vän rekommenderade Cape Fertility Clinic i Sydafrika. Andra vänner hade genomgått givaräggscykler i Grekland och Spanien.

"Det finns ett slags underjordiskt nätverk av kvinnor i Sydney som har dessa privata samtal", sa hon.

Hon mailade kliniken sina egna bebisbilder och senare skott för att hjälpa dem att hitta en äggdonor som borde ha någon likhet.

"De kom tillbaka med en strålande match. Hon såg ut som jag, "sade Epton.

Hon valde en spermadonor från Danmark. Processen var som online-dating, förutom att hon shoppade efter en givare som liknade sina egna familjemedlemmar.

"Jag ville att folk skulle se tjejerna och tänka" Åh de är Mandas spädbarn ", sa hon.

Både hennes ägg och spermadonor var i början av 20-talet.

Hon flög till Kapstaden för överföringen: två embryon av 15 kliniken hade skapat.

Sju veckor senare och tillbaka i världen fick hon veta att hon hade tvillingar.

"Jag trodde" En omedelbar familj, lysande! ""

Det var svårt att veta hur många Worldn-kvinnor som reser utomlands för äggdonatoröverföringar. UNSW: s nationella enhet för perinatal epidemiologi och statistik samlar endast in uppgifter om donorägg från Worldn och NZ kliniker.

Men flera lokala IVF-kliniker berättade för Fairfax Media att antalet kvinnor som hänvisades utomlands för äggdonation hade ökat betydligt under de senaste fem åren.

Sydafrikanska kliniker växte i popularitet på grund av deras relativa överkomliga priser och växelkursen. Kunderna spenderade $ 10.000 till $ 15.000 inklusive resor och boende.

Dr Brownyn Devine hos Monash IVF sa att hon skickade ungefär 25 kvinnor utomlands för donoräggsembryonöverföringar varje år.

"Under åren säger jag att jag har haft 100 kvinnor att gå till Kapstaden och hade framgång [en levande födelse]."

En kvinna som framgångsrikt födde vid 49 använde samma sydafrikanska äggdonatorn för att få ett andra barn vid 51 år.

"Även om 50 [åringar] fortfarande är ganska ovanliga, och vi vill verkligen inte att alla kvinnor kommer genom sjukhus 50 och gravid."

Dr Devine stressade äldre mammor bör inte diskrimineras, men var kliniskt säkrare för kvinnor att föda när de är yngre.

Äldre kvinnor hade större risk för komplikationer, inklusive högt blodtryck, preeklampsi, graviditetsdiabetes, högt blodtryck, blödningskomplikationer, kejsarsnitt, missfall, stillbirth.

Äldre mödrar behövde vara i "hälsohöjden" för att ha en graviditet till sikt och föda, sa Dr Devine.

Välberedd för tvillingar vid 50

Sju dagar efter att ha fött, tog Epton hennes tjejer hem.

"Jag har varit en vanlig, galen, ingen sömn, förälder sedan dess", sa hon.

Hennes löptid var en tillgång, sa hon. "Jag har min handling tillsammans."

En detaljerad roster koordinerar ett team av sex familjer och vänner som vänder sig och sover över och håller på helgen.

Hon planerar att berätta för sina döttrar hur de blev uppfattade så snart de är gamla nog att förstå.

Att vara mamma handlar inte om genetik. Det handlar om allt annat, och dessa barn kommer att veta att de är väldigt mycket eftersökta och väldigt mycket älskade, sade hon.

Dr Antonia Shand, Eptons obstetrikare på Royal Women's Hospital Twins Clinic, har behandlat ett antal kvinnor på 40- och 50-talet som har fött tvillingar via donoräggscykler från utländska kliniker.

"Manda är bara fantastiskt, " sa Shand.

"Hon gjorde så bra för att hon var så bra ... och att komma till nästan hela tiden var fantastisk."

Men några äldre mammor var inte så väl förberedda, sa Shand.

Födelsekvinnor kom med ökad risk för komplikationer - särskilt för äldre mammor - att kvinnor som söker flera äggöverföringar behövde överväga, sa Shand.

"Dessa kvinnor går utomlands och har [flera äggdonationsöverföringar] men de risker de står inför förklaras inte för dem och det blir mycket svårt för dem att klara sig, " sa Shand.

"Enstaka embryoöverföringar är vägen att gå", sa hon, bakom Worldn-praxis.

Epton uppmanade att vara föräldrar att inte vänta.

"Om du är seriös om att ha barn måste du acceptera dina fertilitetsgränser så att du inte behöver gå igenom alla de problem som jag gjorde", sa hon.