Att ge din baby fast mat tidigt hjÀlper inte dem att sova bÀttre
Ny forskning hĂ€vdar att att ge barn fasta livsmedel pĂ„ bara tre mĂ„nader gamla hjĂ€lper dem att sova. Ăven om det hĂ€r lĂ„ter attraktivt för utmattade nya förĂ€ldrar, tyvĂ€rr finns det en stor klyfta mellan rubriker och data.
Mycket av de publicerade bevisen pÄ detta omrÄde visar faktiskt motsatsen, att vad en baby Àter, har inget att göra med sömnen. à r 2015 fann vi att varken bröst eller mjölkmjölk, timing av fasta introduktion eller mÀngden fasta Àmnen som Àtits drabbade hur ofta barn vaknade pÄ sex till 12 mÄnader.
En annan studie har visat att den vanliga praxisen att tillsÀtta risflingor till en flaska före sÀngen (som bör undvikas eftersom det kan orsaka kvÀvning) har ingen inverkan pÄ sömnen vid fyra mÄnader gammal. Medan en tredjedel fann att tidig introduktion av fasta substanser associerades med sömn hos 12 mÄnader gamla.
Den nyligen genomförda studien Àr ett utmÀrkt exempel pÄ hur statistiskt signifikanta skillnader och verkliga skillnader i vÀrlden kan vara miles frÄn varandra. Författarna sjÀlva noterar att ingen skillnad i vakning ses fram till fem mÄnader, trots att en grupp har fasta Àmnen frÄn tre mÄnader.
FrÄn och med dÄ kan barn i den tidiga introduktionsgruppen ha tekniskt sovit mer, men det var i genomsnitt bara sju minuter mer en natt. Vid sitt maximala (sex mÄnader gamla) var skillnaden 16 minuter.
De flesta barn i studien vaknade fortfarande en eller tvÄ gÄnger per natt oavsett vad de matades. Och med tanke pÄ dessa figurer grundar sig pÄ sjÀlvrapportering av sömnberövade förÀldrar - som ofta inte stÀmmer överens med sömninspelningar - det hÀr Àr inte en grund för att göra stora förÀndringar i spÀdbarnsfoder.
Det finns ingen fysiologisk anledning till att introducera fasta livsmedel tidigt skulle hjÀlpa till att sova barn. För det första vaknar barn (efter de första veckorna) inte bara pÄ natten eftersom de Àr hungriga. Precis som vuxna vaknar de för att de Àr kalla, obekvÀma eller helt enkelt vill ha tröst. Skillnaden Àr att de inte alltid kan lugna sig tillbaka till sömnen.
För det andra, Àven om det var för hunger, skulle den mest rimliga lösningen vara att erbjuda ytterligare mjölk, eftersom det ger mer energi, fett och protein Àn nÄgon annan mat du kan ge en baby. Syftet med försöket frÄn vilket dessa data kom var att inte öka det totala energinÀtet, men för att testa hur introduktion av allergifria livsmedel pÄ tre mot sex mÄnader pÄverkar utvecklingen av allergier (vilket det inte gjorde).
FörÀldrarna rekommenderades att ge mycket smÄ mÀngder allergiframkallande livsmedel (som ett Àgg, 25g fisk och 100g yoghurt spridas över en vecka - bara nÄgra skedar om dagen) tillsammans med ris, flingor, frukt och grönsaker.
Alla dessa livsmedel Àr lÀgre i kalorier Àn bröst eller formel mjölk men tar upp mer utrymme, vilket innebÀr att barn kan till och med Àta lite mindre, eftersom de blir vana vid avvÀnjning - en potentiell förklaring till större sömnklyfta pÄ sex mÄnader som standardgruppen fick brukade mata.
Solid sömn
Mindre Àn hÀlften av förÀldrarna i den tidiga introduktionsgruppen fastnade i protokollet. En mÀngd olika orsaker gavs men en viktig frÄga med att introducera fasta Àmnen Àr att barn bara inte Àr fysiologiskt redo. PÄ tre mÄnader kan mÄnga bara bara ha bra huvudkontroller. De kommer inte att kunna sitta ordentligt. De har fortfarande en gagreflex som driver mat ut ur munnen.
Tidigare införande av fasta substanser kan vara rörigt, tidskrÀvande och demoraliserande, eftersom barn bara inte Àr utrustade med att Àta fasta Àmnen sÄ snart.
Forskning visar att ju tidigare en baby avvenas, desto lÀngre tar det att Àta nÄgot annat Àn nÄgra smaker. En studie visade att om barn fick fasta Àmnen i fyra mÄnader det tog dem i genomsnitt sex veckor att Àta bara 100 ml mat per dag, men det var bara 12 dagar för de som avvÀnjdes under de rekommenderade sex mÄnaderna.
Riktlinjerna för att införa fasta matar pÄ sex mÄnader Àr det av goda skÀl. Det finns inget underskott i tillvÀxt eller nÀringsstatus i vÀntan till sex mÄnader för att introducera fasta livsmedel, men det finns en ökad risk för gastrointestinala och andnings sjukdomar hos spÀdbarn som ges fasta livsmedel förrÀn dÄ.
Att introducera fasta Àmnen för tidigt kan leda till en minskning av bröstmjölkintaget (och dess associerade antikroppar), införande av föroreningar och kan orsaka matsmÀltningssvÄrigheter, eftersom barn inte utvecklar alla enzymer som behövs för att korrekt smÀlta fasta livsmedel fram till mellan fyra och sex mÄnader gamla.
Det bör ocksÄ noteras att barnen i studien var en mycket specifik grupp. NÀstan alla ammade till sex mÄnader gammal - 97%, jÀmfört med bara 34% i Storbritanniens befolkning. Forskning visar att amning genom introduktion till fasta livsmedel Àr viktigt för att minska allergiutvecklingen, men ofta ökar introduktionen av fasta Àmnen risken för att stoppa amning.
Stor omsorg mÄste tas för att generalisera dessa resultat. Forskningen ger upphov till frÄgan, införlivar fasta Àmnen tidigt - med alla dÀrmed sammanhÀngande risker - verkligen bÀra mer vikt om det kommer med nÄgra minuters sömn varje kvÀll?
Jag tycker att vi borde frÄga varför förÀldrar kÀmpar med sömn sÄ mycket och söker bÀttre sÀtt att stödja dem istÀllet.
Amy Brown Àr en professor i Child Public Health, Swansea University.
Denna artikel upptrÀdde ursprungligen pÄ The Conversation.