Intrauterin Growth Restriction (IUGR)

Innehåll:

I den här artikeln

• Vad är Intrauterin Growth Restriction?
• typer
• Orsaker till IUGR
• Vad är symtomen på Intrauterin Growth Restriction?
• Diagnos och test för IUGR
• Riskfaktorer associerade med IUGR
• komplikationer
• Effekter av IUGR
• IUGR Behandling och förvaltning
• Förebyggande
• Vad kan man förvänta sig efter leverans?

Intrauterin tillväxtrestriktion (IUGR) är ett tillstånd där fostrets tillväxt är begränsad och fostret är mindre än 90% av fostren av samma ålder. Barn i detta tillstånd är också kända som "små för graviditetsalder" och förekommer hos upp till 5% av alla graviditeter.

Vad är Intrauterin Growth Restriction?

IUGR är ett tillstånd där barnets tillväxt är långsam medan hon är i moderns livmoder. Det är också känt som Intrauterin Growth Retardation eller Fetal Growth Restriction.

typer

Det finns två typer av Intrauterin tillväxtbegränsning - Symmetrisk IUGR och Asymmetrisk IUGR.

Symmetrisk IUGR

Symmetrisk IUGR, även känd som Primär IUGR, består av 20-25% fall av IUGR. I detta tillstånd visar barnet övergripande begränsningar i tillväxt och alla inre organ reduceras i storlek.

Asymmetrisk IUGR

Asymmetrisk IUGR, även känd som sekundär IUGR, är när barnets buk är mindre än huvud och hjärna som är av normal storlek. Detta tillstånd är svårare att diagnostisera och kan gå obemärkt fram till tredje trimestern.

Orsaker till IUGR

IUGR kan orsakas av olika faktorer, allt från föräldrars medicinska historia till graviditetskomplikationer. Följande är några av orsakerna till IUGR:

• Vissa medicinska tillstånd är kända för att orsaka IUGR. De främsta orsakerna bland dessa är kronisk hypertoni, problem med njursjukdom, hjärtsjukdomar, lungsjukdomar, antifosfolipidantikroppssyndrom, sicklecellsjukdom och avancerad diabetes.
• Om det finns onormaliteter i moderkakan eller det är för litet, kommer det att vara ineffektivt att ge de nödvändiga näringsämnena till barnet och att ta bort avfall från barnets blod vilket resulterar i IUGR.
• Avvikelser som anencefali (hjärnkomplikation), Downs syndrom, njurdefekter, kromosomala abnormiteter etc. är också kända för att orsaka detta tillstånd.
• Mödrar som bär tvillingar eller tripletter kan också lida av IUGR.
• Om mamman har en historia med alkohol och drogmissbruk eller är en rökare, ökar risken för IUGR.
• Sjukdomar som rubella, syfilis och toxoplasmoser som bärs av mamman.
• Om mamman har undernärts under graviditeten, kommer barnets tillväxt att hämmas.
• Höga höjder kan också orsaka IUGR.
• Antikonvulsiva läkemedel administrerade till mödrar under graviditeten.
• Om mamman är underviktig kan den ha en direkt inverkan på det ofödda barnets tillväxt.
• En störning i navelsträngen kan också orsaka IUGR.

Vad är symtomen på Intrauterin Growth Restriction?

Även om barnets lilla storlek kan vara en indikation på tillståndet är det också viktigt att notera att inte alla barn som är födda små har IUGR.

Det primära symptomet för IUGR är egenskapen "Small for gestational age". En baby anses vara en SGA-baby när den beräknade åldern för barnet ligger under 10: ^e procenten. dvs om den beräknade vikten av barnet är mindre än 90% av barnen med samma gestationsålder. Barnet kan också vara tunt, blekt, har en torr, torr hud eller bara liten i total storlek. Även navelsträngen är tunn och tråkig i stället för tjock och blank.

Diagnos och test för IUGR

Det finns olika metoder som läkare har till sitt förfogande för att kontrollera den uppskattade storleken på spädbarn i livmodern. Ett av de vanligaste testprocedurer som används är att mäta avståndet från moderns livmoder till hennes pubicben. 20 veckor i graviditeten, bör denna mätning i centimeter ungefär motsvara antalet veckor av graviditeten. Om mätningen är lägre jämfört med förväntningarna är det en stark indikator på att barnet inte växer som förväntat.

Det finns också olika andra test som kan utföras för att kontrollera efter IUGR som inkluderar:

1. Ultraljud: Ultraljud är en annan IUGR-radiologimetod för att skapa en bild av barnet i livmodern med hjälp av ljudvågor. En ultraljud gör det möjligt för doktorn att se barnet i livmodern och ta mätningen av barnets huvud och buk. Dessa mätningar jämförs sedan med tillväxtdiagram för en uppskattning av barnets vikt. Denna metod kan också användas för att detektera mängden fostervätska i livmodern. Mindre än den nödvändiga mängden fostervätska i livmodern kan vara en indikation på IUGR.
2. Doppler Flow: Det här är en metod för att mäta blodflödet, dess mängd och den hastighet med vilken blod strömmar genom blodkärlen. Doppler i IUGR kan mäta blodflödet i navelsträngen och blodkärlen i barnets utvecklande hjärna.
3. Viktkontroll: En annan metod är att noggrant övervaka moderns vikt vid varje prenatal kontroll, eftersom tillväxtproblem med barnet kan detekteras om mamman inte visar tillräcklig viktökning.
4. Fosterövervakning: Barnets hjärtslag mäts och övervakas med hjälp av elektroder som placeras på moderns buk.
5. Amniocentes: I denna metod tas en liten mängd fostervätska ut från moderns livmoder för att testa för eventuell infektion eller abnormaliteter.

Riskfaktorer associerade med IUGR

Det finns flera riskfaktorer som kan orsaka IUGR. Det har för det mesta observerats att mödrar som bär tvillingar och tripletar riskerar liksom mödrar som tidigare haft graviditet i IUGR. Det har också observerats att underviktiga kvinnor eller dem med dåliga aptit också står inför risken. Kvinnor med lungsjukdomar, hjärtsjukdomar och blod och njursjukdomar är också sårbara.

komplikationer

Några komplikationer som kan uppstå på grund av IUGR inkluderar:

• Barnets lilla storlek betyder att det inte kan ta emot tillräckligt med syre och näringsämnen.
• En kejsarsnitt kan behöva utföras, eftersom barnet inte kan stå emot rigor av en naturlig födelse.
• Lågt blodsockernivå hos barnet gör det benäget för infektioner och gulsot.
• Barnet kan ha svårt att mata och andas.
• Barnet kanske inte kan behålla sin kroppstemperatur.
• Preliminär leverans.
• Ett svagt immunförsvar som gör barnet utsatt för infektion.
• Ökad sannolikhet för nedbrott.
• Babies födda med neurologiska störningar.
• Bebisar med försvagad njurfunktion.

Effekter av IUGR

Vissa effekter av en IUGR-graviditet anges nedan:

• Foster med IUGR kan visa förändrad hjärtfunktion.
• Det kan ha en direkt inverkan på fostrets förmåga att förvärva genetisk tillväxtpotential på grund av näringsbrist.
• Otillräcklig näring kan leda till livmoderns död.
• Syrebrist kan också leda till fostrets död.
• IUGR-foster är benägna att föda leverans.
• IUGR-foster är i stor fara för perinatal asfyxi som påverkar olika organ.
• Spädbarnsdödlighet är hög bland IUGR-barn.
• IUGR-foster kan också drabbas av nedsatt neurologisk utveckling.

IUGR Behandling och förvaltning

Det finns vissa försiktighetsåtgärder som kan vidtas för att hantera IUGR, som inkluderar:

1. Konsumera inte alkohol, tobak eller fritidsdroger.
2. Säkerställa en hälsosam kost, undvik sådana livsmedel som din läkare nämner.
3. Missa inte prenatala möten.
4. Kontrollera eventuella föreskrivna läkemedel för biverkningar.
5. Lämplig vila kan hjälpa IUGR-barn genom graviditeten.

Medan det inte finns några specifika behandlingar eller mediciner för kvinnor med IUGR-graviditet finns det några behandlingar som kan hjälpa till:

1. Moderen kan administreras med medicin för att förbättra blodflödet.
2. Mamman kan ges tidig behandling för andra komplikationer hon kan ha, vilket också kan bidra till IUGR.
3. Intravenösa läkemedel, steroider och näringsämnen för att hjälpa fostret mogna snabbare.

Förebyggande

Vissa förebyggande åtgärder som kan vidtas är:

• Om problem med fostret kan detekteras tidigare kan de behandlas tidigare. Det är viktigt att delta i alla prenatala möten.
• Om barnet inte rör sig tillräckligt eller sparkar nog, besök din läkare eftersom det kan indikera ett problem.
• All medicin som konsumeras av moderen bör kontrolleras som vissa mediciner som mamman kunde ta för en annan komplikation kan utgöra ett hot mot barnet.
• Ät hälsosamt och håll dig borta från alkohol, tobak och droger.

Vad kan man förvänta sig efter leverans?

IUGR under graviditet är inte världens ände, eftersom de flesta barn i IUGR skulle komma ikapp med andra barn efter födseln. Vid allvarlig IUGR spädbarn kan möta komplikationer som prematura barn möter men kan också leva ett normalt liv när de är ungefär tre års ålder. Medan IUGR är ett riskabelt tillstånd tillåter framstegen i modern medicin och förbättrad kunskap om tillståndet idag att vi hanterar de flesta problem som är förknippade med det.

Läs också : Hjälper din tidig babyförtjänst