Njursten hos barn

Innehåll:

I den här artikeln

• Vad är njurstenar?
• Hur utvecklar njurstenar?
• Hur vanligt är njurstenar på barn?
• Typer av njurstenar
• Vad orsakar njursstenar i barn?
• Njurstenstecken och symtom hos barn
• Hur är njurstenen diagnostiserad i ett barn?
• risker
• Behandling
• Huskurer
• Hur förhindrar ditt barn att utveckla njurstenar?

Urolithiasis eller nefrolithiasis, som vanligen kallas njurestenar, förekommer sällan hos barn. Njurstenar orsakar utarmande smärta hos barn och föräldrar tenderar att panik och bli hjälplös.

Vad är njurstenar?

Insamling av vissa material, såsom mineraler och syrasalter bildar små stenliknande strukturer i urinvägarna. Dessa stenar blockerar fritt flöde av urin som orsakar smärta. Även om njurstenar är sällsynta hos barn, växer antalet fall där barn utvecklar stenar. I allmänhet återställs barn utan framtida komplikationer. Om njursten inte behandlas i tid kan det leda till njurproblem.

Hur utvecklar njurstenar?

Urinvägarna består av två njurar, urinledare, en urinblåsa och urinröret. Urinen innehåller ämnen som kalcium, cystein, oxalat och urinsyra. När nivån på dessa ämnen är högre kristalliserar de dem. Om dessa kristaller är små flyttas de inom urinvägarna och passerar ur kroppen genom urin. Om de inte spolas ut vilar de på njurarna och ökar i storlek. När storleken ökar, orsakar det smärta och ibland blockerar urinflödet. Stenar som är mindre än 0, 2 tum kan passera lätt.

Hur vanligt är njurstenar på barn?

Risken att njurstenar utvecklas hos vuxna är högre jämfört med barn. Vanligtvis har de flesta barn med njursten ett befintligt medicinskt tillstånd, vilket ökar risken för att de utvecklar njurstenar.

Typer av njurstenar

Det finns fyra typer av njursten, som är:

1. Calcium Stones

Dessa stenar är den vanligaste typen bland de fyra. Det finns två typer av kalciumstenar:

• Kalciumoxalat - en kombination av kalcium och oxalat
• Kalciumfosfat - en kombination av kalcium och fosfat

2. Cystinstenar

Dessa stenar är sällsynta och uppstår på grund av genetiska störningar. Cystin är en kemikalie som kroppen gör naturligt. Hos personer med genetiska störningar läcker cystin i urinen genom njurarna.

3. Uronsyrastenar

Om urinen är sur är det chans att utveckla urinsyrastenar. Dessa stenar kan bildas av själva syran eller genom att kombinera sig med kalcium.

4. Struvite Stones

Dessa stenar utvecklas hos personer som har återkommande urinvägsinfektioner. I vissa urinvägsinfektioner (UTI) gör bakterier ammoniak. Ammoniak i urinen kan orsaka stenbildning. Dessa stenar består av fosfat, ammonium och magnesium.

Vad orsakar njursstenar i barn?

Följande är några av orsakerna till att utveckla njurstenar:

• Högre mineralinnehåll i urinen.
• Högkoncentrerad urin, där vattenhalten är låg, och mineralinnehållet är högt.
• Mindre vattenintag eller uttorkning.
• Vissa stenar utvecklas på grund av genetiska störningar. Även om dessa fall är sällsynta, leder inborn metaboliska problem till stenbildning. Kroppen gör stenar på grund av vissa genetiska förhållanden.
• En familjehistoria av njurstenar.
• Brister i urinvägarna eller ihållande UTI.
• Fetma och nedsatt aktivitet.
• En diet som har hög natrium, protein eller båda.

I vissa fall är orsakerna till att utveckla njurstenar okända.

Njurstenstecken och symtom hos barn

Följande är några av de vanliga symptomen

• Mag- eller ryggsmärta
• Hematuri eller blod i urinen
• Regelbunden urination
• Illamående eller kräkningar
• Hastigheten att urinera
• Återkommande UTI eller urininfektioner som finns i längre perioder
• Feber

Hur är njurstenen diagnostiserad i ett barn?

För att fastställa närvaron av njursten och behandla barn, rekommenderar läkare en omfattande diagnos. En fullständig diagnos innefattar typiskt:

• Förstå barnets medicinska historia
• Fysiskt undersöker barnet
• Utföra laboratorie- och bildtestningstest

Medicinsk historia

Det första steget i diagnos innebär att du förstår ditt barns medicinska historia. Detta hjälper läkaren att förstå om det finns en familjehistoria av njursten eller någon annan genetisk störning som kan vara orsaken. Tidigare villkor och behandlingar ger läkare en klar uppfattning om barnets hälsotillstånd.

Fysisk undersökning

Typiskt undersöker en pediatrisk urolog och en barnsjukgymnast fysiskt ditt barn och diskuterar även barnets hälsa och kostintag, speciellt vätskor. Om du har lyckats samla en sten som passerat under urinering, undersöker läkaren den och skickar den ut till laboratoriet för att utföra ytterligare test.

Lab och Imaging Tests

Läkarna rekommenderar ett par laboratorietester för att diagnostisera olika aspekter om njurstenarna. Följande är några av testerna:

• Urin och blodtest - Urinanalys är viktigt för att bestämma de faktorer som leder till stenbildning. Till exempel kan höga kalciumnivåer i urinen orsaka stenar. Blodprov används för att identifiera andra riskfaktorer som kan vara orsaken eller kan påverka barnet.
• Genetiska test - Eftersom vissa genetiska störningar kan orsaka njurstenar, genomförs genetiska tester för att utvärdera och bestämma riskfaktorerna.
• Scanningstester - Läkare undersöker urinvägarna för njursten genom att utföra en ultraljudsskanning. Om ultraljudsresultaten är otillräckliga utförs en beräknad tomografisk (CT) -sökning. Ibland utförs en röntgen också.
• Imaging Tests - Imaging test används för att bestämma exakt storlek och exakt plats för stenen, vilket är användbart under behandlingen.
• Andra test - Att bestämma stenens kemiska sammansättning, om den har samlats in under urinering kan hjälpa till med att identifiera stentypen. Det hjälper också att analysera orsakerna till stenbildningen.

risker

Följande är några av de faktorer som ökar risken för att utveckla njurstenar hos barn:

• Om barnet har en tidigare historia av njurstenar, finns det risk för att det upprepas.
• Barnets vätskeintag påverkar direkt urinbildningen. Att dricka mindre vatten eller andra vätskor leder till mindre urinbildning, vilket ökar risken att utveckla stenar.
• Dieter som är låga i kolhydrater är kända som ketogen dieter. Efter denna diet ökar risken för njurestenbildning.
• Barn som har cystisk fibros har större risk att utveckla stenar.
• Avvikelser i njurarna, urinblåsan eller blåsan sedan födseln ökar risken för att utveckla njurstenar.
• Användning av vissa läkemedel bidrar till stenbildning i urinen. Till exempel,
  • furosemid (Lasix)
  • acetazolamid (Diamox)
  • allopurinol (aloprim, zyloprim)
• Sällsynta genetiska störningar som ärva från föräldrar eller från familjen kan öka barnets risk att utveckla njurstenar.
• Komplikationer av njursten hos barn kan uppstå på grund av ökad intestinal oxalatabsorption (inflammatorisk tarmsjukdom), vilket påverkar oxalatnivån i urinen.

Behandling

Några av följande behandlingar används för att eliminera stenarna:

• Extrakorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) är en av de vanliga behandlingsmetoderna som används för barn. En litotripter används för att skicka akustiska chockvågor genom huden för att krossa stenarna. Dessa stenar kan lätt gå genom urinvägarna och passera ut ur kroppen. ESWL behöver inte snitt, men utförs under anestesi.

• Ureteral Stent krävs för att det finns ett blockage i urinledaren eller urinledaren minskar. Urinledaren är ett rör som transporterar urin till blåsan från njurarna. En stent är ett mjukt rör som placeras i urinledaren för att hjälpa urinflödet. Ett barn med en stent kan röra sig, men bör undvika ansträngande aktiviteter.

• Perkutan nephrolitotripsy (PCNL) är föredragen för behandling av stora njurstenar. Vid denna metod passerar ett rör genom ett snitt i barnets rygg. Röret sätts in i njurarna, och läkaren använder nefroskop för att lokalisera och ta bort stenarna.

• Nephrostomy Tub Procedure för Kidney Stones använder ett litet rör för att tömma urinen. Om njurstenen blockerar urinavloppet används detta rör så att skador på njurarna och infektionerna kan bäras. I denna procedur används en yttre väska för att tömma urinen.

• Ureteroskopi använder en liten räckvidd, som sänds genom urinröret i urinblåsan, sedan in i urinrör och njurar. Kameror som är anpassade till räckvidden hjälper läkare att lokalisera och ta bort stenar med hjälp av olika instrument.

Huskurer

Följande är några hem rättsmedel:

• Öka vätskeintaget hjälper till att öka urinbildningen och minska mängderna av mineralkomponenter som bildar stenar.
• Basil är känt för att hjälpa till att stabilisera urinsyrahalten. Detta kan förhindra bildandet av njursten. Det har också ättiksyra, vilket hjälper till att lösa några stenar.
• Granatäpplets antioxidantegenskaper kan minska risken att utveckla stenar.

Hur förhindrar ditt barn att utveckla njurstenar?

Efter att ha behandlat njurstenen kanske du undrar, "Kan barn få njursten igen?" Barn med njursten har en chans att utveckla den igen. Dock kan försiktighetsåtgärder vidtas för att minimera riskerna:

• Dricksvatten är den bästa lösningen.
• Dessutom är kontinuerlig övervakning för att bestämma närvaron av nya stenar till hjälp.

Njurar är viktiga organ och skadan på det kan vara skadligt. Även om njurstenar är ovanliga hos barn är det alltid bättre att vidta försiktighetsåtgärder, om så krävs.

Läs också: Urinvägsinfektioner hos barnbarn