Nytt blodprov kan förutsÀga risk för förlossning
Ett enkelt icke-invasivt blodprov skulle kunna identifiera kvinnor som riskerar att leverans före leverans samt exakt - och billigt - förutse ett barns förfallodag, sÀger ett team av internationella forskare. "Ultraljud, den nuvarande guldstandarden, Àr inte alltid överkomlig i lÄga resursinstÀllningar och förutspÄr inte spontan förlossning, en ledande orsak till spÀdbarnsdöd", skriver laget, som leds av Stanford Medicine, i ett papper som publicerades i veckan i Science.
Studie medförfattare Dr Mads Melbye sa att hon och hennes kollegor, med hjÀlp av blodprover frÄn mödrar, upptÀckte att en "handfull gener" var mycket förutsÀgande för vilka kvinnor riskerar att födas före 37 veckor. "Jag har tillbringat mycket tid genom Ären att arbeta för att förstÄ leverans pÄ förhand, " noterade Melbye. "Det hÀr Àr den första verkliga, betydande vetenskapliga utvecklingen pÄ detta problem pÄ lÀnge."
Som en del av det första av tvÄ pilotstudier tillhandahöll en grupp av 31 danska kvinnor, som alla levererade pÄ heltid, blod varje vecka under deras graviditeter. Forskarna analyserade prover frÄn de förvÀntade kvinnorna och identifierade nio cellfria RNA ("smÄ bitar av messenger-molekylen som bÀr kroppens genetiska instruktioner till dess proteinproducerande fabriker"), som producerades av placentan, som förutsagde graviditetsalder.
Med hjÀlp av tekniken var uppskattningar av ett barns förfallodatum noggrant ungefÀr 45 procent av tiden, jÀmförbar med 48 procent noggrannhet för första trimesterns ultraljud, "men till vÀsentligt lÀgre kostnad".
Teamet gjorde sig sedan uppmÀrksam pÄ om testet kunde förutsÀga spontan leverans före leverans. De tittade pÄ blodprover frÄn 38 amerikanska kvinnor som ansetts vara riskerade att leverera tidigt. Tre levereras i förtid, medan de ÄterstÄende 25 levereras pÄ heltid. Forskarna fann att deras test kunde förutsÀga med 75-80 procent noggrannhet, vilka graviditeter skulle sluta tidigt, via sju gener frÄn moder och placenta.
"Det Àr mestadels moderna gener", sÀger medförfattare Mira Moufarrej. "Vi tycker att det Àr mamma som skickar en signal att hon Àr redo att dra ripcordet."
Ăven om resultaten kan fĂ„ viktiga konsekvenser i framtiden, innan vi börjar se testerna i kliniken som en del av rutinmĂ€ssig förlossningsvĂ„rd, mĂ„ste ett större och mer varierat prov av kvinnor studeras i en klinisk studie. Trots det Ă€r forskarna positiva och tror att resultaten i slutĂ€ndan kan förbĂ€ttra förebyggande vĂ„rdens natur i bĂ„de utvecklade och utvecklingsvĂ€rlden.
"Testerna Àr bÄde överkomliga och tillgÀngliga", sÀger författarna. "Dessutom öppnar den dörren till nya typer av tester som att förutsÀga leverans före leverans som tidigare inte var ett alternativ. Tillsammans innebÀr allt detta att kvinnor över hela vÀrlden kommer att fÄ bÀttre förlossningsvÄrd. Förhoppningsvis betyder det hÀlsosammare graviditeter och friskare barn. "
Enligt Miracle Babies Foundation, Ärligen förekommer cirka 27 000 barn födda för tidigt och omkring 1 000 kommer att dö. SpÀdbarn som överlever kan möta livslÄnga utmaningar, inklusive cerebral pares, hÀlsoförhÄllanden, beteendestörningar och svÄrigheter i skolan.
Grundare Melinda Cruz, vars tre söner alla kom för tidigt, sÀger att att vÀlkomna en bebis tidigt Àr en av de skrÀmmaste stunder som en förÀlder kan gÄ igenom, speciellt nÀr det hÀnder utan varning. Tillsammans med rÀdsla och oro, sÀger Cruz att mödrar ofta uttrycker skuld och en kÀnsla av "kunde jag ha gjort nÄgot annorlunda?" Det Àr just dÀrför hon tror att tanken pÄ ett blodprov, som kan hjÀlpa till att identifiera de som Àr i fara, skulle vara sÄ signifikant.
"NÀr det finns sÄ mÄnga okÀnda kan ett test som detta förÀndra en mors instÀllning till graviditeten och sjukvÄrden hon ges lÀnge innan nÄgra tecken pÄ ett för tidigt arbete framstÄr, " sÀger Cruz. "Detta kan dÄ Àndra resultatet för deras bebis.
"Det erbjuder sÀkert familjer hopp."