Nytt läkemedel som ersätter pedidin som smärtlindring

Innehåll:

bebis

Användningen av pedidin för att lindra smärta under födseln kan vara på väg ut som ett litet men växande antal läkare rekommenderar ett kraftfullare opiat som verkar säkrare för spädbarn.

I många år har många Worldn-kvinnor haft injiceringar av pethidin under arbetet, men narkosläkare säger att läkemedlet inte är särskilt effektivt för att minska födelsemuskeln och kan sakta barnets andning till farliga nivåer. På grund av sin långa längd i kroppen kan pedidin också störa barnets förmåga att suga och börja amma.

Stages of labor

Bästa positioner för arbetskraft

För att övervinna dessa problem rekommenderar ett litet men ökat antal läkare världen över en kraftfullare opiat som kallas remifentanil, eftersom det ger starkare smärtlindring under kortare perioder. Det betyder att det behandlas snabbare av barnet, vilket minskar risken för sömn och andningssvårigheter efter födseln.

Professor i obstetrisk anestesi vid universiteten i västvärlden Michael Paech sa att sjukhus i länder som Irland, Skottland, Nya Zeeland, Belgien och Schweiz omfamnade läkemedlet eftersom det var mer effektivt än pedidin och morfin för smärtlindring och inte lika invasiv som en epidural.

Han sa att de flesta Worldn-sjukhus bara använde läkemedlet för kvinnor som ville ha stark smärtlindring men kunde inte ha en epidural på grund av en ryggradsmässig abnormitet eller tidigare ryggoperation, till exempel.

Professor Paech sa att det också fanns oro över nivån på medicinsk och omvårdnad som krävs för att administrera remifentanil eftersom det generellt gavs intravenöst kontinuerligt i motsats till pedidin och morfin som ges i en intramuskulär injektion och eftersom riskerna för att mamman var större. Han sa att om en kvinna överdos på remifentanil, kunde hon sluta andas eller i extrema gå in i hjärtstillestånd. Men han sa att risken för en sådan livshotande händelse verkade sällsynt.

'' Risken att stoppa andning är ovanligt sällsynt med pedidin och morfin; i själva verket är det nästan oerhört, medan det med remifentanil är en högre risk. I Belfast har de haft två betydande andningsrelaterade händelser i sina första 1500 fall, så det är sällsynt men viktigt, även om det är lätt att korrigera ", säger anestesisten, som specialiserat sig på obstetriker och arbetar på King Edward Memorial Hospital i Perth .

Professor Paech sa att remifentanil skulle kunna vara särskilt användbart för kvinnor på sjukhus som inte hade en bedövningsmedel som regelbundet är tillgänglig för att utföra epiduraler. Läkemedlet kan också vädja till kvinnor som inte vill ha en epidural - en ryggmärgsnerv och ett smärtblock som bär olika risker.

Han sa att epiduraler var säkra för spädbarn, svåra komplikationer för kvinnor - som permanent förlamning från nervskada - kunde påverka en av 200 000 patienter.

Narkosdirektören vid Royal Women's Hospital i Melbourne, Dr Andrew Buettner, sa att han inte visste några viktorianska sjukhus som rutinmässigt använde remifentanil för kvinnor i arbetskraft som ett alternativ till petidin, men de bedövade narkosläkarna skulle övervaka säkerhetsdata som publicerades de närmaste åren till se om de skulle anta det.