Polycystiskt äggstockssyndrom: symtom, behandling och fertilitet

Innehåll:

Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS) är ett hormonellt tillstånd som stör ägglossningen och menstruationscykeln. Det är det vanligaste kvinnliga hormonella tillståndet, vilket påverkar ungefär en av 12 Worldn-kvinnor.

Kvinnor med PCOS har ofta förstorade äggstockar som innehåller små vätskefyllda folliklar eller cyster. Dessa cyster är där tillståndet får sitt namn, som "polycystiskt" betyder "många cyster".

Men även om upp till en tredjedel av kvinnorna kan ha polycystiska äggstockar som ses på en ultraljud, har inte alla hormonella problem och fysiska symptom som definierar PCOS.

För kvinnor med PCOS orsakar de hormonella obalanserna ett antal symtom som oregelbundna eller frånvarande perioder, viktökning, akne, alltför hårt hår, humörförändringar, mörka hudfläckar och tunna hårhår.

Eftersom kvinnor med PCOS kanske inte ägglossar regelbundet eller kanske inte ägglossning alls, kan vissa kvinnor ha svårigheter att bli gravid.

Medan orsaken till hormonell obalans ännu inte är känd, antas det ha en viss genetisk grund.

Symtom och relaterade sjukdomar

PCOS diagnostiseras ofta i sena tonåren, när unga kvinnor märker den oljiga huden av ungdomar som vägrar att gå bort, liksom oregelbundna och oförutsägbara perioder.

För att diagnostisera PCOS utvärderar läkarna patientens symtom och kan ta lite blodprov för att kontrollera hennes hormonnivåer. Läkaren kan också beställa en ultraljud av livmodern, äggstockarna och bäckenet.

Kvinnor med PCOS är ofta mer benägna att lägga sig på sina midjor. Denna form av kroppsfettfördelning är associerad med utvecklingen av diabetes och hjärtsjukdom senare i livet, så läkare kan göra ytterligare test för dessa tillstånd.

Kvinnor med PCOS har också ökad risk för livmodercancer, eftersom oregelbundna perioder och frånvarande ägglossning kan leda till okontrollerad förtjockning av livmoderns foder.

Men även om vissa kvinnor med PCOS kan presentera sig med en rad olika tillstånd kan andra inte ha några symtom alls. Dessa kvinnor får aldrig utveckla några signifikanta symptom, eller bara upplever symtom när de är över en hälsosam vikt.

Behandling

För att minska risken för cancer, hjärtsjukdomar och diabetes måste kvinnor med PCOS vara mycket noga med sin hälsa från en tidig ålder. Läkare kommer att ge råd till kvinnor med PCOS om kost och motion, och vissa kvinnor kan få sina symptom att lösa när de går ner i vikt.

För att lindra symtom på PCOS kan läkare ordinera p-piller. P-piller reglerar hormoner och är ett utmärkt sätt att kontrollera fet hud och oregelbundna perioder, samt att skydda mot preventivmedel.

Kvinna med tidiga tecken på diabetes kan förskrivas metformin, som tar upp orsaken till diabetes och hjälper till med symptomen på PCOS. Det kan också leda till regelbunden ägglossning för kvinnor som försöker bli gravid. Intressant, om det tas under graviditeten kan det minska risken för missfall. Nedgången till metforminbehandling är att det kan göra kvinnor känsliga, uppblåsta eller orsaka diarré.

För symtom relaterade till höga manliga hormoner såsom ökat kroppshår, uttorkningshår eller akne kan läkare ordinera anti-androgenmedikamenter för att minska dessa hormonnivåer. Dessa läkemedel kombineras ofta med p-piller och bör inte tas när man försöker bli gravid.

Fertilitet

Kvinnor med PCOS som försöker bli gravida kan ofta bli gravida naturligt genom att uppnå och bibehålla en hälsosam vikt.

Vissa kvinnor kan behöva mild stimulering av äggstocken, genom tabletter eller injektioner, för att stimulera ägglossningen (detta gör det också möjligt för kvinnor att kön om ägglossningen). Expert fertilitet läkare måste övervaka denna process för att säkerställa att patienter inte riskerar en multipelgraviditet.

Om inte en kvinna har problem med hennes Fallopian rör eller hennes partners spermier, är det sällsynt att hon kommer att kräva att IVF blir gravid.

Om en kvinna med PCOS av andra skäl behöver IVF-behandling, har hon en ökad risk för ett överdriven svar på drogerna: ett tillstånd som kallas hyperstimulering, där äggstockarna blir svullna och smärtsamma. Men under vård av en fertilitetsläkare är risken för hyperstimulering mycket låg.

Om du är orolig för PCOS, prata med din läkare för att få dina symtom under kontroll och bidra till att minska risken för komplikationer som diabetes, hjärtsjukdomar och fertilitetsproblem.

Roger Hart är professor i reproduktiv medicin vid University of Western World. Denna artikel uppträdde först på The Conversation.