Preeklampsi i graviditet

Innehåll:

I den här artikeln

• Vad är preeklampsi?
• Orsaker till preeklampsi
• Tecken och symtom på preeklampsi
• Vem är risken för att få preeklampsi?
• Diagnos
• komplikationer
• Vad är HELLP syndrom och graviditet Eclampsia?
• Behandling av preeklampsi vid graviditet
• Vad händer om Preeclampsia utvecklas under arbete eller efter arbete?
• Preeklampsias effekter på framtida graviditet
• Hur man förebygger preeklampsi

Preeklampsi är en sjukdom som drabbar gravida kvinnor och har varit känd för att orsaka problem som dålig leverfunktion och vätska i lungorna. Förutom att det påverkar mamman har det också potential att orsaka försvagande komplikationer för barnet, såsom cerebral parese, blindhet och dövhet.

Vad är preeklampsi?

Tidigare kallad Toxemia Graviditet är preeklampsi en graviditetskomplikation som uppträder under den sista trimestern och kan leda till problem som njurskador och högt blodtryck. Mödrar kan inte visa några symptom om de drabbas av preeklampsi. Därför insisterar de flesta läkare på att kontrollera blodtrycket under varje besök på kliniken. Om blodtrycket är högt, kommer de att föreslå ett urintest för att kontrollera proteinhalterna i den.

Det kan också hända under andra halvan av graviditeten eller när som helst upp till sex veckor efter leveransen. När det har upptäckts behöver den omedelbar behandling, eftersom det kan leda till andra hälsoproblem som eclampsia och HELLP syndrom (där HELLP står för hemolys, förhöjda leverenzymer och lågt blodplätttal).

Orsaker till preeklampsi

Ett minskat blodflöde mot placentan är en av de främsta orsakerna till preeklampsi och det finns inga synliga symptom. Detta händer när placentan inte placerar sig ordentligt i livmoderförekomsten och utvidgningen av artärerna i det området är inte tillräckligt. Diabetes och kronisk hypertension före graviditeten kan också vara orsaker till mindre blodflöde till placentan.

Det har också visat sig att när vissa variationer i blodflödet går till placentan, frigörs vissa placenta proteiner i blodet i stora volymer. På grund av detta utlöses följande reaktioner i kroppen:

• Blodkärlets väggar är skadade vilket leder till svullnad i kroppen och en ökning av proteinhalten i urinen.
• Blodkärl sammandrag, vilket leder till högt blodtryck

Preeklampsi kan också orsakas på grund av andra faktorer som autoimmuna störningar, genetiska faktorer, kost och blodkärlrelaterade problem. Ditt immunförsvar och dess reaktion på graviditeten anses också vara en av orsakerna till preeklampsi.

Tecken och symtom på preeklampsi

Preeklampsi kan eller inte uppvisa några märkbara symtom och även när det gör kan symptomen skilja sig från en kvinna till en annan. Människor blir ofta förvirrade, eftersom preeklampsi har symptom som liknar de normala symptomen på graviditet som illamående, viktökning och svullnad. De tidiga stadierna av preeklampsi kan inte vara typiskt märkbara och behöver därför noggrann övervakning under besök till läkaren.

Tala med din läkare om du märker någon ovanlig svullnad i någon del av kroppen eftersom det kan vara relaterat till preeklampsi-svullnad. Se upp för följande:

• Svullnad av händer och fingrar
• Överdriven svullnad av fötter och anklar
• Svullnad i ansikte och nacke eller puffiness runt ögonen
• Snabb ökning av vikt under en kort period av en vecka eller två veckor

Det ska noteras att varje gravid kvinna som får snabb vikt eller har svullnad kan inte påverkas av preeklampsi, och orsakerna till hennes tillstånd kan vara annorlunda.

Många gravida kvinnor som drabbas av preeklampsi har också upplevt symtom som huvudvärk som inte verkar dämpa och förändras syn. Din läkare kan också ge råd om urin och blodprov för att kontrollera proteinhalten i urin, blodplättnivå och eventuella abnormiteter i leverenzym.

Magsmerter, långsammare reflexer, mindre eller ingen urin, illamående och kräkningar, och yrsel är också vanliga symptom i samband med preeklampsi. Du bör se till att ditt blodtryck förblir i intervallet 140/90 och eventuell ökning eller minskning av dessa nivåer garanterar ett snabbt besök till läkaren. Regelbundna kontroller av blod och urin bör hålla dig uppdaterad om detta.

Följande tecken är varningsskyltar som kan signalera preeklampsi:

• Andningssvårigheter
• Kräkningar eller illamående (speciellt när det händer i 2: ^e eller 3: e trimestern)
• Tillfällig synförlust, extrem ljuskänslighet, dubbelsyn eller blurriness
• Smärta i överkroppen

Vem är risken för att få preeklampsi?

De som har haft preeklampsi under sin första graviditet är mer benägna att utveckla den under senare graviditeter. Risken för att utveckla preeklampsi är högre beroende på graden av tillståndet och när det uppträder under graviditeten. Detta kan innebära att om du har kontraherat preeklampsi före 29 veckor av din graviditet, så finns det en 40% högre chans att komma till kontrakt vid senare graviditet.

Trots att vetenskapligt bevis saknas har Preeclampsia en hög förekomstnivå bland gravida tonåringar. En studie tyder på att brist på prenatal vård från oönskade graviditeter lämnar gravida tonåringar utsatta.

Preeklampsi är hög bland gravida kvinnor över 40 eftersom det lägger överbelastning på sina kroppar och kan kickstart underliggande medicinska tillstånd.

Överallt har överviktiga kvinnor med ett Body Mass Index (BMI) på över 30 en ökad risk för preeklampsi eftersom fetma försvårar blodtrycket.

Diagnos

Under dina planerade möten med läkaren kommer ditt blodtryck och urin att bli undergranskad. Förhöjda nivåer av blodtryck och protein i urinen kommer sannolikt att visa förekomsten av preeklampsi. För att diagnostisera preeklampsi bör någon av följande komplikationer vara närvarande efter 20: ^e graviditetsveckan:

• Lågt antal blodplättar
• Proteinuri (Proteinspår i urea)
• Lungödem (vätskor i lungorna)
• Försvagad leverfunktion
• Huvudvärk som nyligen har börjat

Under tidigare tider ansågs det att preeklampsi endast kunde inträffa om patienten diagnostiserades med högt blodtryck och om proteinet upptäcktes i urin. Nu är moderna läkare nu medvetna om att preeklampsi kan uppstå, även om inga vanliga symptom upptäcks.

Om din läkare misstänker preeklampsi kan följande prov krävas:

Protein i urin:

Din läkare kommer att be om ett urintest som kan detektera närvaron av protein i urinprovet. Om detta initialt test är positivt, kommer du att rekommendera att samla urin efter 24 timmar så att den kan skickas för testning. Känd som det mest pålitliga och noggranna testet för preeklampsi, är närvaron av 300 mg och över protein i urinen ett säkert tecken på preeklampsi.

Övervakning av blodtryck:

Om din systoliska avläsning är högre än 140 eller den diastoliska behandlingen är lägre än 90, är ​​ditt blodtryck högre än normalt. Eftersom blodtrycket fluktuerar per tid på dagen, kommer din läkare att be dig kontrollera den vid olika tidpunkter för att bekräfta att den är hög. Detta är också en pålitlig pekare mot diagnosen preeklampsi för en gravid kvinna.

Protein-Kreatininförhållande:

Kreatinin är en avfallsprodukt från kroppen som filtreras ut av njurarna tillsammans med annat avfall. Protein-Kreatininförhållandet är ett urintest som kontrollerar förekomsten av denna avfallsprodukt och därför kan läkaren förstå om njurfunktionen är normal. Detta test behöver ett slumpmässigt prov som är bättre än att samla 24-timmars urin för urintestet. Om ditt test visar närvaron av 0, 3 mg / dl kan man dra slutsatsen att du har drabbats av preeklampsi.

Fetalt ultraljud:

Detta test rekommenderas generellt för att övervaka barnets tillväxt noggrant med hjälp av ultraljudsmetoden. På så sätt kan läkaren uppskatta fetthalten och mäta nivån av fostervätska i livmodern.

Icke-stresstest:

Detta test innebär en enkel procedur som hjälper till att kontrollera barnets hjärtfrekvens och dess reaktion på rörelsen.

Biofysisk profil:

I detta test utförs en ultraljud för att mäta fetalt andning, rörelse, muskelton och fostervattenvolymen i moderns livmoder.

komplikationer

Komplikationer av preeklampsi är sällsynta men de kan snabbt utvecklas till livshotande problem som ett lågt blodplätttal och en nedbrytning av röda blodkroppar. Regelbunden övervakning och snabb diagnos kan säkerställa att komplikationerna inte växer och villkoret arresteras i tid.

Komplikationer för modern:

Följande problem kan påverka mamman om hon har diagnostiserats med preeklampsi:

Eclampsia: Detta involverar en ofrivillig sammandragning av musklerna och kan beskrivas som en passform eller en kramper som gravida kvinnor kan ha. Det kan inträffa efter den 20: ^e veckan eller omedelbart efter leveransen. Under passformen som varar i mindre än en minut kan mamman uppleva repetitiva rörelser av armar, ben eller nacke och hon kan också förlora medvetandet.

Slag: När blodtillförseln till hjärnan reduceras på grund av högt blodtryck kan det orsaka hjärnblödning, allmänt känd som stroke. I det här fallet får hjärnan inte det nödvändiga syret från blodet som orsakar att cellerna dör och därmed leder till hjärnskador eller i vissa fall dödsfallet.

Blodkoagulation: Medicinsk känd som disseminerad intravaskulär koagulering. I detta tillstånd påverkas moderns blodproppskapacitet hårt. Här är det stor blödning, eftersom proteinhalten i blodet har fallit drastiskt eller det finns ett antal blodproppar eftersom proteinerna har blivit mycket aktiva.

Komplikationer för barnet:

Om modern diagnostiseras med preeklampsi kan barnet möta följande hälsoproblem:

Eftersom barnen är lågtillförsel av syre och näringsämnen under preeklampsi, kommer dessa barn att vara mindre i storlek. Detta är särskilt sant om preeklampsi inträffar före 37 veckors graviditet. Om preeklampsi diagnostiseras som svår kan läkaren fatta beslutet att leverera barnet tidigare. Detta kan leda till andningssvårigheter hos barnet eftersom lungorna inte är fullt utvecklade. I vissa fall kan barnet vara stillfödd på grund av tidig leverans.

Vad är HELLP syndrom och graviditet Eclampsia?

HELLP syndromet är en sällsynt blodpropp och leversjukdom som är en svår version av graviditetseklampsi. Det är troligt att det kommer att bli efterleverans, men fall har också ses efter 20 veckor och ibland även före 20 veckor. Akronym HELLP står för alla villkor:

• H är för hemolys under vilken tid de röda blodkropparna i blodet bryts ner.
• EL står för förhöjda leverenzymer som är ett tecken på skador på levern.
• LP är för lågt blodplätttal som är ansvarigt för blodpropp.

Behandling av preeklampsi vid graviditet

Om du är 37 veckor gravid eller mer kommer arbetet att induceras speciellt när livmoderhalsen har utvidgats väl. Läkaren kan också välja en C-sektion om de känner att du eller din baby inte kan klara av trycket vid normal leverans.

Behandling av allvarlig preeklampsi

Du kan bli ombedd att stanna kvar på sjukhuset för regelbunden övervakning om du diagnostiseras med allvarlig preeklampsi. En preeclampsia specialist kan tilldelas dig för att ge dig särskild vård och hjälp vid hanteringen av preeklampsi. Medicinering ges för att sänka blodtrycket tillsammans med en intravenös infusion av magnesiumsulfat för att förhindra anfall.

Vad händer om Preeclampsia utvecklas under arbete eller efter arbete?

Om du diagnostiseras med preeklampsi under eller efter arbetet kommer övervakning av ditt tillstånd att vara av hög prioritet. Du måste stanna kvar på sjukhuset några dagar för att undvika ytterligare komplikationer som kan utvecklas om ditt blodtryck stiger eller om du får anfall. Du får magnesiumsulfat i upp till 24 timmar efter leveransen för att undvika anfall. Om du går hem måste du rapportera tillbaka med blodtryckskontroller som utförts under minst en vecka.

Preeklampsias effekter på framtida graviditet

Preeklampsi eller toxemi vid graviditet är ett allvarligt tillstånd. Mamen fortsätter dock att leva med dess effekter och risken kvarstår. Effekterna av preeklampsi på dina organ kan ta minst sex veckor för att bli löst efter leverans. Studier har också visat att det också finns en ökad risk för högt blodtryck, typ 2 diabetes, stroke och hjärtsjukdom. De toxemi i graviditeten påverkar barnet genom att begränsa tillgången på näringsämnen till barnet som kan förändra sin struktur och metabolism. Detta kan leda till hjärt- och kärlsjukdomar och relaterade sjukdomar inklusive diabetes, stroke och högt blodtryck.

Hur man förebygger preeklampsi

Att få förlossningsvård och missa inte någon av dina möten är nyckeln till förebyggande av preeklampsi. Du kommer att behöva hålla noga med ditt blodtryck och proteininnehållet i din urin för att hålla hälsan relaterade till toxemi. Så snart de första tecknen på preeklampsi är synliga, varna din läkare så att behandlingen kan startas utan dröjsmål. Beroende på svårighetsgraden av tillståndet, antalet veckor och barnets tillstånd bestämmer din läkare vilken behandlingslinje som helst. Detta kommer att innefatta många urinprov och blodtrycksövervakning.

Preeklampsi är en av de främsta orsakerna till mammalödligheten och orsakar också fosterdödligheten. En noggrann övervakning av hälsoförhållanden för kvinnor med historia av högt blodtryck och högt blodtryck kan dock vara till hjälp vid hanteringen av preeklampsi.

Läs också : Kramper under graviditeten