Pylorisk stenos (kraftig kräkningar) hos barn

Innehåll:

I den här artikeln

• Vad är pylorisk stenos eller "kraftig kräkningar" hos spädbarn?
• Hur vanlig är kraftig kräkningar hos spädbarn?
• Orsaker till pylorisk stenos hos spädbarn
• Symptom på pylorisk stenos
• Hur är diagnosen klar?
• Behandling
• Vem är mest utsatta för risker?
• komplikationer
• Har det långsiktiga effekter?
• När ska du ringa till en läkare

Nästan alla spädbarn kastar upp när de är små, antingen i en liten burp som är lite våt eller lite kräkningar ibland. Men om din baby kräk ofta och kraftigt, det är ett tydligt tecken på pylorisk stenos.

Vad är pylorisk stenos eller "kraftig kräkningar" hos spädbarn?

Terminerad antingen som infantil hypertrofisk pylorisk stenos eller medfödd hypertrofisk pylorisk stenos, det är omedvetet kräkningar som dyker upp i en gush som orsakar enorma problem för barnet. Detta händer vanligtvis när pylorokanalen förbinder magen till tarmarna och sätter stopp för vilken mat som helst från att fortsätta. I avsaknad av matsmältning har magen inget annat alternativ än att trycka ut matningen via kräkningar.

Hur vanlig är kraftig kräkningar hos spädbarn?

Pylorisk stenos är ett tillstånd som i allmänhet observeras några veckor efter födseln. Därmed är dess närvaro hos spädbarn som är äldre än 24 veckor en sällsynthet. Bland de yngre verkar omkring en baby i varje 500 barn ha pylorisk stenos.

Orsaker till pylorisk stenos hos spädbarn

Det verkar inte finnas någon viss orsak bakom förekomsten av pylorisk stenos hos spädbarn. Det har en ärftlig spår, vilket medför en högre sannolikhet för att det är sannolikt att det uppträder hos en bebis, om föräldern hade ett liknande tillstånd också.

Det finns också en koppling av dess förekomst med läkemedel som administreras till barnet, antingen direkt eller indirekt. Spädbarn som får några antibiotika de första veckorna direkt efter födseln eller ges till mödrar i senare månader av graviditet och tidiga månader av amning, tycks ha visat detta tillstånd oftare än inte.

Symptom på pylorisk stenos

Tecken och symtom på förekomst av pylorisk stenos kan tydligt observeras när barnet är ungefär vid 3 veckors ålder. De mest uppenbara av dem är:

• Projektil kräkningar - Barnet kräkar osmält mat på ett kraftfullt gösande projektil sätt. Det är vanligtvis en blandning av osmält mjölk och magsyra, som kastas ut ganska långt. Strax efter kräkningar kommer barnet inte nödvändigtvis att bli sjuk och kommer ofta att vara hungrig direkt efter kräkningar och vill ha mat.
• Mindre pooping - Eftersom pylorisk stenos hindrar mat från att nå tarmarna, är barnets kåpa tillverkad av små få klumpar, knappt närvarande. Detta tillstånd resulterar också i förstoppning hos barnen, vilket leder till att pooping med närvaron av viss slem också.
• Viktminskning - Med tanke på det tillväxtstadiet där de befinner sig, leder avsaknaden av mat och matsmältning främst till uttorkning och oförmåga att vinna massa. Bebisar med detta tillstånd är mindre aktiva, har ett nedsänkt ansikte och blöter blöjorna mindre än vanligt.
• Synlig peristalsis - Det är här mageförsöket att rensa sig av den osmält mat är synlig på utsidan. Generellt sett efter matning, som magen kontraherar för att få barnet att kräkas, kan rippelliknande vågor ses på barnets mage.
• Hungrig efter kräkningar - Strax efter intensiv kräkningar verkar barnet inte vara sjuk och börjar nästan suga och ge alla tecken på extrem hunger. De skulle gärna ta in en annan matningsrunda eftersom magen är helt tom.
• Kusligt och trögt - Barnet upplever obehag och är vanligtvis lite trött och irriterad genom att ha en annan runda mat och uttömd från kräkningen.

Hur är diagnosen klar?

Läkare kan omedelbart fråga dig att utföra vissa tester om barnet befinner sig att kräkas flera gånger kraftigt. Primär diagnos innebär vanligen att läkaren letar efter förtjockad muskel eller en liten klump, genom att känna ditt barns mage.

En slutgiltig diagnos erhålls genom att utföra en ultraljud pylorisk stenos, en av de vanligaste teknikerna. Kroppsavbildning av spädbarns buk görs för att upptäcka trånga tarmkanaler. Ibland kan Bariums röntgenprov utföras också. En krittfärgad vätska ges till barnet, vilket hjälper röntgenstrålen att lysa upp matsmältningsområdet.

Ett allmänt laboratorietest för att kontrollera ditt barns blod- och elektrolytnivåer kan också utföras för att säkerställa sitt välbefinnande. Alla dessa test hjälper utesluta andra orsaker till kräkningar, vilket gör diagnosen närmare pylorisk stenos.

Behandling

Det enda sättet att behandla detta tillstånd är via ett kirurgiskt förfarande kallat pyloromyotomi. Det hjälper till att expandera anslutningskanalen, så att mat kan komma in i tarmarna och smälta. Detta beslut fattas efter factoring i resultaten av radiologirapporterna.

Före kirurgi

Före att påbörjas med det kirurgiska förfarandet kan barnet ges intravenösa vätskor för att upprätthålla en sund elektrolytbalans. Olika blodprov kan utföras innan man går framåt.

Pylorisk stenosprocedur

Operationen utförs antingen via laparoskopi, med några små snitt eller via en öppen kirurgi, som skulle diskuteras med dig av kirurgerna själva, som är specialister på spädkirurgi.

Allmänna anestesi administreras och din baby går och lägger sig, så att operationen kan utföras utan smärta. Operationen involverar att göra ett snitt i kroppen för att se pylorusmuskeln, och sedan göra en annan skärning på muskeln för att sprida muskeln. Passagerarens inre beklädnad berörs inte och inget vävnadsavlägsnande är inblandat.

Hela operationen varar mellan 15 minuter och en timme. Efter operationen kommer barnet fortfarande att vara inne i återhämtningsrummet tills det vaknar upp från anestesen. Spädbarn är kända för att kräkas några dagar efter operationen, eftersom deras kropp blir van vid det. Läkemedel att tråkig smärtan administreras tillsammans med intravenösa vätskor.

När barnet verkar redo att ta mat oralt, initierar en vattnad formel fodringen. Formeln blir gradvis starkare till den normala mängden, baserat på utvecklingen av ditt barns svar. När man observerar att barnet kan mata och smälta ordentligt, antingen via amning av formellt intag, kommer läkaren att ladda ur barnet och du kan återvända hem.

Vård efter kirurgi

I några dagar kommer ditt barn att mata långsamt och burpa mer än vanligt. Detta är normalt och den allmänna rutinen kan återupptas efter det.

Läkarna kommer att råda dig på olika sätt att hålla det kirurgiska snittet hygieniskt och torrt tills det läker helt. Bortsett från det, kan din baby vara full själv och utföra alla sina aktiviteter utan oro. Sjukhuset kommer att kontrollera med dig efter en vecka eller så och fråga om framstegen. Vid eventuella problem som känns av dig eller sjukhuset, kan de råda dig att komma till en check-up.

Operationen ökar inte risken för maginfektion eller gastrointestinala problem alls. De flesta barn är vanligtvis bra efter operationen och återvänder tillbaka till vanliga matvanor.

Vem är mest utsatta för risker?

På en könsfördelningsskala observeras kraftig kräkningar vid högre frekvens hos män som är förstfödda och mindre vanliga hos personer från asiatiska subkontinenten.

För tidig födelse och rökning under graviditeten har man kallat att det också är möjligt orsaker.

komplikationer

Pylorisk stenos kirurgi risker är sällsynta och varierar från ett minimum till försumbar, med sannolikheten för deras förekomst. Liksom vid varje operation kan små blödningar förekomma under processen eller efter det. Tarmfoderet kan oavsiktligt skäras i de sällsynta av de sällsynta fallen, vilket också kan korrigeras omedelbart under själva förfarandet. Anestesi har sina egna risker och de kontrolleras alltid genom att genomföra flera tester före operationen.

Har det långsiktiga effekter?

Nästan alla operationer har haft noll biverkningar på barnen. Pylorus tillåter passage av mat till tarmen, och barn växer upp på det mest normala framgångsrika sättet.

När ska du ringa till en läkare

Efter att ha kommit hem från operationen är det bäst att kontakta din läkare omedelbart om ditt barn visar tecken på:

• Fortsatt smärta, trots smärtstillande medicinering
• Fortsatt kräkningar
• Hög temperatur och feber, trots användning av paracetamol
• Inflammation eller ojsning i området för operation

Pylorisk stenos är ett sällsynt och skrämmande tillstånd vid första ögonkastet men kan behandlas effektivt och permanent med kirurgi. Det ger inga biverkningar på ditt barn, och ditt barn kan växa upp friskt och bra och fungera som en normal individ senare i livet utan problem.