Rickets hos barn

Innehåll:

I den här artikeln

• Vad är Rickets?
• Vem är risken för att få Rickets?
• Orsaker och riskfaktorer av Rickets hos barn
• Rickets tecken och symtom hos barn
• Vad komplikationerna kan vara
• Hur är diagnosen klar
• Behandling av Rickets hos barn
• Vad kan man förvänta sig efter behandling?
• Hur kan du förhindra ditt barn från att bli rickets?
• När ska man söka medicinsk rådgivning

Rickets är en förebyggbar sjukdom hos ben som orsakas av brist på vitamin D och kalcium. Det förekommer endast hos barn under deras växande år och leder till mjukare, svagare ben som böjer sig i onormala former eller brott. Rickets kan påverka barn så unga som tre månader och gå hela vägen upp till ungdomar. Med tidig behandling med adekvat tillägg av vitamin D och kalcium kan rickets behandlas effektivt. Om de lämnas obehandlade kan rickets orsaka fysisk funktionshinder som kan vara permanent.

Vad är Rickets?

Rickets är en bristande sjukdom som leder till försvagning och deformation av ben hos barn. Det orsakas av den långvariga bristen på vitamin D, vilket är nödvändigt för absorption av kalcium i kroppen. Lägre kalciumhalter antingen på grund av dålig absorption eller brist på tillräckliga mängder i kosten gör att benen blir mjuka och svaga. Benen har en svagt böjd form och ger barnen ett deformerat utseende i benen. Globalt rickets är vanligt hos barn mellan tre och 18 månader. Rickets hos spädbarn yngre än ett år är mestadels orsakad av D-vitaminbrist.

Vem är risken för att få Rickets?

Spädbarn och barn är i högsta risk för rickets. Barn som kommer från fattiga familjebakgrund som lider av undernäring har stor risk. Barn som är mindre utsatta för solljus kan ha brist på vitamin D, eftersom solljus behövs för sin produktion. De växer upp som veganer har ett nollintag av mejeriprodukter och får mindre kalcium. Brist på både vitamin D och kalcium ger upphov till den högsta risken för rickets hos barn. I soliga länder orsakas rickets mer av brist på kalciumintag än på grund av låga D-nivåer. Andra riskfaktorer inbegriper barn som lider av sjukdomar som stör adsorptionen av D-vitamin, såsom inflammatorisk tarmsjukdom, celiacsjukdom, cystisk fibros och njurerelaterade problem.

Orsaker och riskfaktorer av Rickets hos barn

Rickets orsakas huvudsakligen av otillräckliga mängder av:

• D-vitamin (antingen genom diet eller exponering för solljus)
• Dietkalcium
• Både vitamin D och kalcium

Vitamin D produceras naturligt i kroppen när huden utsätts för solljus. Det finns också i livsmedel som oljig fisk och ägg. En brist på vitamin D stoppar kroppen från att absorbera kalcium och fosfor. Kalcium finns främst i mejeriprodukter som mjölk och är viktigt för barn att utveckla starka ben.

Det finns flera riskfaktorer för att få rickets och inkluderar följande:

• Ålder : Rickets förekommer i stort sett mellan sex och 36 månader. Det här är en period av snabb tillväxt hos barn och deras kroppar behöver ett gott utbud av kalcium och fosfater för att bygga sina ben.
• Diet : Barn som växer som vegetarianer eller veganer har större risk att utveckla rickets som kött, ägg och mejeriprodukter innehåller gott om kalcium och välbehövliga näringsämnen. Barn som har laktosintolerans eller har svårt att smälta mjölk eller mejeriprodukter är också i fara. Barn som bara ammar har också risk att utveckla rickets eftersom bröstmjölk saknar tillräckligt med D-vitamin för att förhindra rickets.
• Hudfärg : Barn med mörkare hud har ett naturligt hinder mot solljus i form av melanin. Detta innebär att deras skinn ger mindre vitamin D när de utsätts för solen.
• Geografisk plats : Vår kropp behöver exponera för solljus och producera vitamin D, och barn som lever i breddgrader med mindre solljus är i fara.
• Ärftlig : Ärftliga rickets är en form av sjukdomen som kan överföras genom gener. Sådana barn har njurar som inte absorberar fosfater väl.

Rickets tecken och symtom hos barn

Symtomen på rickets inkluderar:

• Ömhet eller smärta i benens, benens, ryggraden och bäckens ben
• Kort mångfald och stuntad tillväxt
• Svaga ben som brister lätt
• Muskelkramper och i svåra rickets, anfall

Tandproblem som:

• Fördröjd formning av tänder
• Emalj erosion och hål
• Brister i tänder
• Högt antal håligheter
• bölder

Skelettdeformiteter som:

• Bowlegs; ben som ser böjda ut som en båge
• Konstigt formad skallen
• Utstickande bröstben
• Konstigt krökt ryggrad
• Deformiteter i bäckenet
• Höft i ribbenet
• Tjockna anklar och handleder

Vad komplikationerna kan vara

Om de lämnas obehandlade kan rickets orsaka fysiska deformiteter och allvarliga effekter som misslyckande att växa, onormalt krökt ryggrad, deformiteter i benen och dentala defekter. Fördröjningen i tandvård åtföljs av svag tandemaljning och missformade tänder. Vid spädbarn kan det leda till fördröjningen i stängningen av den främre fontanellen som är den mjuka fläcken på toppen av barnets skalle. I svåra rickets med mycket låga halter av blodkalcium kan barn utveckla anfall. Det är en medicinsk nödsituation och bör omedelbart behandlas.

Hur är diagnosen klar

Rickets diagnostiseras med en fullständig fysisk tentamen i kombination med bedömningen av medicinsk och näringsrik historia. I den fysiska undersökningen trycker läkaren försiktigt på benen för att leta efter ömhet och smärta. Tydliga tecken på deformationer i benen och benen är också noterade. Om barnet inte har svåra symptom som tetany eller anfall, erhålls röntgenstrålar med långa ben och revben. Laboratorietestning för vitamin D, alkaliskt fosfat, elektrolyter och parathyroidhormonet genomförs för att kontrollera deras nivåer. Om det finns en match mellan dem och röntgenstrålar som avslöjar uppenbara deformiteter i skelettet, är rickets bekräftad. Laboratorietesterna avslöjar också olika orsaker till rickets som sedan kan användas för behandling.

Behandling av Rickets hos barn

Eftersom de flesta fall av rickets orsakas av brist på vitamin D och kalcium, innebär behandling att barnets intag av vitamin D och kalcium ökar. Läkaren bestämmer hur mycket av de två som behövs baserat på barnets ålder och orsak till rickets.

Behandling kan innebära:

• Intag av mat rik på vitamin D och kalcium
• Intag av vitamin D och kalciumtillskott
• D-vitamininjektioner administreras varje år om barnet inte kan ta tillägg via munnen
• Exponering för sol i form av utomhusaktiviteter eller sola
• När rickets är en komplikation av ett annat medicinskt tillstånd, löser det underliggande tillståndet ofta rickets.
• Barn med deformerade ben eller ryggrad kan rekommenderas korrigeringskirurgi och användningen av bårar och stöd kan behövas tills benen blir starkare.
• Barn med genetiska rickets skulle behöva en kombination av en speciell form av vitamin D och fosfat tillskott för behandling.

Vad kan man förvänta sig efter behandling?

Regelbunden uppföljning är nödvändig för att kontrollera efter friska nivåer av vitamin D, kalcium och fosfor i blodet och kroppen. Röntgenstrålarna kommer att utföras med jämna mellanrum för att kontrollera benväxt och densitet. Behandlingsresultaten är utmärkta hos barn med näringsmässiga rickets när de diagnostiseras tidigt. Tillräcklig tillskott med vitamin D och kalcium kan börja visa resultat i några veckor till månader. Benen i några av de längre stående rickets fallen kan också lösa sig själv utan kirurgisk ingrepp. Men hos barn med ett avancerat stadium av rickets kan vissa skador vara permanenta.

Hur kan du förhindra ditt barn från att bli rickets?

Flera förebyggande åtgärder kan vidtas för att ditt barn inte får rickets. Om barnet spenderar tillräckligt med tid på att leka ute i solen och äter näringsrik mat som är rik på vitamin D och kalcium, håller det rickets i sjön. Få minuter av solljus per dag, några gånger i veckan hjälper till att producera D-vitamin. Det dagliga behovet för både spädbarn och vuxna är cirka 10 mikrogram (mcg) vitamin D om dagen. Gravida och ammande kvinnor bör överväga att ta de rekommenderade 10mcg D-vitamin om dagen som ett tillägg för att säkerställa att barnet har tillräckligt. Dessutom bör barn mellan 1 och 4 år ges daglig 10 mg vitamin D-tillskott.

När ska man söka medicinsk rådgivning

När barn visar tecken på rickets även om de får gott om näringsrik mat rik på kalcium och D-vitamin, är det dags att söka läkarvård. Genetiska sjukdomar och andra sjukdomar kan påverka absorptionen av D-vitamin, kalcium och fosfor som leder till rickets. I dessa fall behövs en annan behandlingsmetod.

Rickets är en lätt förebyggbar sjukdom med rätt näring och tillskott. Det kan undvikas genom att få tillräckligt med solsken varje dag och äta mat rik på vitamin D.