Sömn skolor och vetenskapen om bosÀttning
Kvinnan sitter i ett litet rum med en bebis som hon försöker lullas för att sova. Hon hÄller sig vid rutinen exakt och sjunger Baa Baa Black Sheep 10 gÄnger. Det brukade fungera, men den hÀr gÄngen Àr barnet resolut vaken.
SÄ klappar kvinnan och hennes man pÄ barnet, de gÄr runt, de sjunger, de rockar honom. Ibland tar det honom timmar att nicka av.
Kvinnan blir besatt av rutiner; stegen för att tvÀtta barnets flaskor, ordningen att hÀnga tvÀtten pÄ linjen.
Hon kan inte lÀngre sova, Àven nÀr hennes son, Lucien, sover. Och hon blir sÄ Àngslig att hennes man mÄste bosÀtta sin son nÀr han Àr hemma.
Det var för fyra Är sedan. För mamman, vars namn Àr Alice Deby, bröt hela upplevelsen.
"Jag var ganska övertygad om att han hade en bra chans att dö och med min lÄga uppfattning om mina förÀldrakunskaper, kÀnde jag mig mycket bekymrad över att jag inte skulle kunna rÀdda honom. Jag skulle inte vara vaksam nog - sÄ jag var tvungen att vara vaken, sÀger Deby.
"Jag visste att det var nÄgot fel ... men jag ville inte erkÀnna att det var ett problem om nÄgon tog min baby bort."
Debys man och lÀkare sÄg till slut att hon hade allvarlig postnatal depression och övertygade henne om att bli antagen för hjÀlp hos mamman och barnenheten pÄ Northpark Private Hospital i Bundoora, Victoria. Enheten hjÀlper nya mödrar med depression och Ängest samt sömn och bosÀttningsproblem. Till sina patienter Àr det kÀnt som en "sömnskola", termen anvÀnds ofta för att beskriva tidiga förÀldracentra.
SjÀlvklart Àr inte varje person som gÄr i sömnskolan en psykisk sjukdom, men de flesta Àr i sitt vitsÀnde. Dessa förÀldracentra hjÀlper skakchockade förÀldrar att hantera de mÄnga förvirrande aspekterna av spÀdbarn och smÄbarn, frÄn oupphörliga nÀtter till utmanande beteende.
EfterfrĂ„gan Ă€r hĂ„rd, och den vĂ€xer. Patienter mĂ„ste ha ett hĂ€nskjutande frĂ„n sin lĂ€kare och genomgĂ„ en telefonintervju. Ăven dĂ„ Ă€r vĂ€ntan pĂ„ en plats pĂ„ ett bostadsprogram vanligen minst tre mĂ„nader. PĂ„ statens tre offentligt finansierade tidiga förĂ€ldracentra - Tweddle Child and Family Health Service i Footscray, O'Connell Center i Hawthorn och Queen Elizabeth Center i Noble Park - personalfĂ€lt mellan 20 och 60 telefonförfrĂ„gningar frĂ„n elĂ€ndiga förĂ€ldrar varje dag.
Sovrester - övervÀldigande - anledningen till att förÀldrar söker ut dessa centra. NÀr de anlÀnder blir det ofta klart att andra aspekter av deras familjekosystem behöver tweaking.
MÀnniskans psykiska hÀlsa Àr ofta i dÄlig form, de kan vara socialt isolerade eller kÀmpar för att höja sina barn utan hjÀlp frÄn en avlÀgsen familj.
Sömnberoende och maternell utmattning kan bidra till att mödrar utvecklar postnatal depression eller Ängest, enligt Post- och Antenatal Depression Association.
Vid Tweddle screenas alla patienter för postnatal depression och nÀstan hÀlften av mammorna och en tredjedel av fÀderna rapporterar ett problem med sitt humör.
NÀr en förÀlder ringer Tweddle, spenderar en medlem av antagningsteamet ungefÀr en halvtimme genom en uppsÀttning av 80 frÄgor för att bedöma situationen.
Det Àr ofta första gÄngen förÀldern har kunnat debriefa. De kan tala om att ha en traumatisk födelse, familjevÄld, droger eller alkoholfrÄgor, vara Àldre förÀlder eller anvÀnda IVF, sÀger Tweddle kommunikationschef Kerrie Gottliebsen.
"Det finns ett stort landskap av saker att vada igenom innan vi helt enkelt kan sÀga att barnet inte sover."
Den belastning som dÄlig sömn lÀgger pÄ relationer kan ha djupa konsekvenser för bÄde förÀlder och barn. Forskning om utveckling av spÀdbarns hjÀrnans utveckling visar goda relationer frÀmjar hjÀrncellsutveckling, sÀger Tweddle, praktiserande blypsykolog, Dr Kanthi Sayers.
I en mycket stressig familjemiljö lÀr inte barn sig hur de ska reglera sina kÀnslor och den fysiska tillvÀxten av neurala vÀgar kan stuntas.
Det Àr viktigt att förÀldrar lÀr sig hur man svarar pÄ barnsignaler och förstÄr nÀr de behöver hÀmtas och knuffas, sÀger Dr Sayers.
Tweddle anvÀnder en '' responsiv '' stil av sedimentering, som inte anvÀnder timing och istÀllet reagerar pÄ nivÄn av nöd i ett barns grÄta.
Det kan vara mycket skrÀmmande för en utmattad förÀlder att sitta ensam i ett rum med en grÄtande bebis, men hos Tweddle har de nÄgon att hjÀlpa dem igenom, sÀger Sayers. "Att vara anpassad till barnets behov Àr det viktigaste".
SÄ vad Àr "normal" spÀdbarnssömn? Svaret Àr inte enkelt, sÀger Gillian Nixon, en barnlÀkare och docent vid Melbourne Children's Sleep Center pÄ Monash Children's Hospital.
Detta center behandlar barn med komplexa sömnproblem, frÄn sömnapné till avgörande problem.
Nixon ser vanligtvis Àldre barn som redan har besökt sovskolor och behöver genomföra sömnstudier eller klinisk bedömning över natten.
Sömn Àr ett lÀtt identifierbart problem för förÀldrar, men det saknas information om vad som Àr normalt för en baby, sÀger hon. '' Om det Àr ett problem för sina förÀldrar Àr det ett problem, '' sÀger Nixon.
Ăven den medicinska litteraturen Ă€r förvirrande, med ett spĂ€dbarn som "sova igenom" refereras olika frĂ„n sĂ„ lite som fyra timmar till sĂ„ mycket som en hel natt sömn.
PÄ Masada Private Hospital mamma och babyenhet i East St Kilda Àr inredningen mer polerad och de extra tillbehör, till exempel massage, mer omfattande Àn sina offentliga motsvarigheter.
Enheten öppnade 1996 med fem bÀddar och tillförde en extra 15 för att klara av efterfrÄgan under 2011.
NÀr dessa nya sÀngar lagts till, vÀntade vÀntetiden för bostadsuppehÄllet till cirka tre veckor, men nyligen har det ökat till Ätta veckor.
Till skillnad frÄn de offentliga sovskolorna fÄr patienterna pÄ Masada möjlighet att ta en sovande tablett de första tvÄ nÀtterna medan personalen bosÀtter sina barn för dem.
Bakgrunden, sÀger enhetschef Patsy Thean, Àr att patienterna Àr sÄ utmattnade nÀr de anlÀnder att de har problem med att absorbera ny information. Efter vila blir det lÀttare.
Femnatsprogrammet Àr vÀldigt strukturerat, med förÀldrautbildning om principerna om sömns sömn, att ta hand om sig sjÀlva och lÀmpliga bosÀttnings- och matningsrutiner.
"NÀr vi förbÀttrar sömnen matar barnen", sÀger Thean. '' Dessa saker Àr alla knutna samman, och om man slÄr ut sÄ slutar den i en ond cirkel. ''
Jen, en mamma pÄ tre, har kommit till Masada med sitt yngsta barn, Gus.
Han vaknar ofta och hon vill inte störa hennes andra barn nÀr hon försöker ÄterbosÀtta honom.
Jen Àr glad att ta sömntabletterna och lÄt personalen ta över sig i början.
Hon förstÄr att vissa mödrar kÀnner sig oroliga för att lÀmna sina barn men sÀger att hon Àr mycket mindre nervös för andra gÄngen: "Jag visste att det var vad han - vi - behövde."
Masada anvÀnder en tidsinriktad instÀllning till sin bosÀttning, nÄgot som ökar nÄgra ögonbryn bland personal pÄ andra sömnskolor. Thean kallar det "progressiv vÀntan" - förÀldrar lyssnar pÄ barnets grizzle eller grÄta och gÄr in för att försÀkra dem med korta och sedan lÀngre tidsintervaller, men det finns flexibilitet att gÄ in oftare om barnet Àr distraught.
Resultaten pÄ Masada Àr bra, sÀger Thean; Omkring 85 till 90 procent av mödrarna rapporterar att deras barn börjar sova mer och har kommit till en dagrutin.
En vecka efter att ha ÄtervÀnt hem sÀger Jen att Gus gör goda framsteg. "Jag var ganska trött nÀr jag lÀmnade frÄn veckans intensitet men vi hade personal som var riktigt bra och konsekvent", sÀger hon.
För Alice Deby visade hennes fem veckors vistelse pÄ Northpark en viktig vÀndpunkt under de första mÄnaderna av sonens liv.
Hon kommer ihÄg att sitta pÄ en soffa i sjukhuskorridoren bredvid '' grÄtvÀggen '', dÀr alla babymonitorerna hÀngdes.
En mamma lÀrde de andra hur man virkar och kvinnor skulle sitta dÀr tillsammans och brÀnna nervös energi med en nÄl och garn medan man lyssnar pÄ deras barns grÄter.
'' Det var lite av en examen nÀr du kom till scenen dÀr du kunde sitta dÀr och lyssna pÄ din bebis och inte behöva ha en sjuksköterska dÀr och hjÀlpa hela tiden, '' sÀger Deby.
Sömnskolan var vÀndpunkten, den viktigaste saken som hjÀlpte henne att ÄterhÀmta sig - inte medicinen, inte rÄdgivningen, Àven om dessa saker verkligen hjÀlpte, sÀger hon.
'' Det lÀrde sig att bosÀtta min baby och fÄ förtroende och hopp. ''