Livmoder under graviditeten

Innehåll:

I den här artikeln

• Vad är ett livmodern och hur fungerar det?
• Hur livmodern fungerar?
• Funktionen hos livmodern i graviditeten
• Förändringar som händer i ditt livmoder under graviditeten
• Problem med livmodern under graviditeten
• Tips för att hålla ditt livmoderhalt under graviditeten

Livmodern är ett päronformat, dynamiskt kvinnligt reproduktionsorgan beläget i bäckenet mellan urinblåsan och ändtarmen. De genomsnittliga dimensionerna är ca 8 cm långa, 5 cm bredd och 4 cm tjocklek, med en genomsnittlig volym mellan 80 och 200 ml. Tillsammans med andra vitala organ i reproduktionssystemet spelar livmodern en viktig roll i reproduktion, menses, implantation av zygot, svangerskap, arbetskraft och leverans av barnet. Det är under påverkan av hormonell miljö inom kroppen som anpassar sig till de olika stadierna i kvinnans reproduktiva liv.

Vad är ett livmodern och hur fungerar det?

Livmodern är uppdelad i tre huvuddelar: fundus, kropp och livmoderhals. För att förstå detta, föreställ dig en päron upp och ner. Den övre globulära, tjocka delen är Fundus, den lägre smala, något rörformiga delen är livmoderhalsen och däremellan är kroppen. Livmodern har två armar som förlängningar en på vardera sidan vid korsningen av fundus och kroppen kallas äggledarna.

Äggstocken är en specialiserad struktur som producerar ägget eller ägget. Din äggstockar börjar producera ägg redan före födseln, men mognad och frisättning av dessa ägg börjar efter puberteten eller menstruationens början. Varje månad frisätter någon av äggstockarna en äggstock som uppsamlas av fimbriae och färdas genom äggledaren för att nå livmoderhålan eller insidan av livmodern. Sedan möter det spermierna (om du har haft oskyddad sex).

Var möter ägget spermien? De miljontals spermierna som ejaculeras i vagina under oskyddad samlag rinner genom livmoderhalsen, upp i kroppen och möter ägget i äggledaren, där en lycklig sperma får komma in i ägget för att befrukta det. Detta resulterar i bildning av zygoten, som då kommer att utvecklas till ett foster.

Hur livmodern fungerar?

Det är ganska intressant att se hur livmodern fungerar. Livmodern är ihålig inuti och har en vägg som är 3 lager tjock. Det yttersta lagret är ett mycket tunt skikt som bildar en kappa eller ett kuvert. Mellanlagret är ett tjockt lager av muskler som utgör huvuddelen. Det ger styrkan till livmoderns vägg och kan expandera för att rymma en växande bebis och kontrahera för att skjuta ut barnet under arbetet.

Den inre tunnkörtelformad foder kallas endometrium. Det är det mest aktiva skiktet som svarar på alla hormonella förändringar och är högspecialiserad. Den bildas varje månad och det förbereder sig för befruktning och graviditet, väntar på att ett befrukat ägg kommer fram och implantat sig på det för att börja processen att göra en vacker bebis. För de flesta månader efter puberteten är det emellertid ett obefruktat ägg. Under en sådan situation krossas det inre fodret med lite blod och det är det som kallas menses och hela denna cykel kallas menstruationscykel

När ett befruktat ägg kommer fram, blir det implanterat på endometrium. Nu växer den till en placenta och ett embryo. Placentan bildar anslutningar med livmoderblodkärlen för att ge näring till embryot via en navelsträng. Medan detta händer sänder livmodern signaler till hjärnan för att modifiera hormonfrisättningen så att eventuella ytterligare äggutsläpp (dvs. ägglossning) stoppas och detta temporärt upphör menstruationscykeln, vilket bekräftar graviditeten.

Livmodern har ett rikt nätverk av blodkärl och nerver. Nerverna är ansvariga för smärtan på grund av sammandragningen av det muskelmellagret under menstruationen och under arbetet.

Funktionen hos livmodern i graviditeten

Graviditet är en komplex process som kräver en bra nisch. Det finns samspel mellan olika hormoner och kemiska mediatorer som frigörs av hjärnan och livmodern som behöver vara i perfekt synkronisering för att bli gravid och upprätthålla graviditeten. Dessa faktorer inkluderar:

• Utrymme och stöd

Under graviditeten ger livmodern utrymme och en lämplig miljö som kallas fostervåren (en vattenpåse fylld med fostervätska) för att fostret ska kunna växa bekvämt.

• Ansluter mamman och barnet

Livmodern bildar en förbindelse mellan moderen och barnet via placentan och navelsträngen för att inte bara tillhandahålla nödvändig näring och syre utan också att avlägsna avfallsprodukterna och rena fetalt blod tills fostrets organ tar över.

• Feedback till hjärnan

Genom återkopplingen som ges av livmodern reglerar hjärnan hormonerna under graviditeten för att hålla livmodern i ett avslappnat tillstånd. Vid full sikt skickar livmodern ett återkopplingsmeddelande till hjärnan att barnet är redo för det mest efterlängtade ögonblicket och det är när hormonerna förändras och livmodern börjar komma i kontrakt vid arbetets början.

• Arbetskraft

Arbetet beror helt på effektiv sammandragning och retraktion av livmodermuskelfibrerna. Gradvis skjuts barnet ned med en progressiv ökning av frekvensen och styrkan av sammandragningar.

• Haemostasis

Vid slutförandet av livmodern träffas livmodern och blir en hård liten boll. Det är strukturerat för att minska blödningen och återgå till det icke-gravida tillståndet.

Förändringar som händer i ditt livmoder under graviditeten

Naturen tar omsorgsfullt av alla de anpassningar som krävs i moderns kropp för en hälsosam graviditet. Förändringarna är i strukturen (anatomiska förändringar) och funktionen (fysiologiska förändringar) inte bara i reproduktionsorganen utan alla andra system i kroppen. Det är moderns anpassning till det växande fostrets ökande krav.

1. Ändringar i position

Livmodern genomgår enorma förändringar under graviditeten, vilket har en betydande inverkan på kroppen som helhet, vilket också förändrar andra organsystem. Många av dessa förändringar är nödvändiga för att upprätthålla graviditet medan andra bara är biverkningar. Dessa förändringar kan orsaka obehag för mamman.

Normal förvrängd position (framåtböjning av livmodern på sig) är överdriven upp till 8 veckor. Det utvidgade livmodern ligger på blåsan vilket gör det oförmöget att fylla till sin vanliga kapacitet och därmed upplevs ökad frekvens av miktur under tidig graviditet. Efteråt blir den upprätt, och nära sikt hålls den rakt upp mot ryggraden genom bukmusklerna.

2. Livmoderns storlek under graviditeten

Det finns en gradvis och stadig ökning av livmoderns storlek från normala 7 x 5 x 3 cm till en större 35 x 25 x 22 cm. Ökningen i storlek är cirka 5-6 gånger.

Storlek under första trimestern

Under första trimestern är livmodern runt storleken av en grapefrukt och börjar växa ut ur bäckenet, trots att den fortfarande är inne i den. Detta är i allmänhet runt 12 veckors skede.

Storlek under andra trimestern

Under andra trimestern växer livmodern till ungefär storleken på en papaya och passar inte längre inut i bäckenet och ligger någonstans mellan naveln och bröstet.

Storlek under tredje trimestern

Runt tredje trimestern har livmodern formen av en vattenmelon och kommer att sträcka sig från revbenet till pubicområdet.

Storlek efter graviditet

Efter graviditeten kommer livmodern att återgå till sin ursprungliga form i bäckenet och denna process kallas involution och tar ungefär 6 veckor att slutföra.

3. Mät livmodern

Livmodern kan inte mätas fram till 12 veckor av graviditeten eftersom den är placerad i bäckenhålan. Utan 12 veckor börjar det vara ett bukorgan när uterus fundus kan palperas. Det kommer att finnas en uppväxling i livmoderns höjd under graviditeten vecka för vecka. Detta är användbart för att övervaka fetaltillväxten och volymen av fostervatten. Grovt är avståndet mellan skönhetsbenet och fundusen i centimeter korrelerat med veckans gestation upp till 34 veckor. Undersökningen görs i ett liggande läge med båda benen vikta i knäna och avslappnad buk.

Undersökaren försöker känna för fundus med sidorna av handflatan. Som en grov guide, vid 12-14 veckor borde fundus strax ligga ovanför pubicbenet. Vid 20-22 veckor kommer det att märkas vid sjöfarten. Och vid ungefär 34-36 veckor ska den nå överkroppen eller den epigastriska regionen. Om livmodern inte är i önskad höjd vid den specifika veckan, betyder det att det är antingen litet för åldern, eller volymen av fostervätska är låg.

Ett annat sätt att mäta med mer noggrannhet är ultrasonografimetoden som bestämmer storleken med hjälp av ljudvågor.

4. Förändringar i livmodern under graviditeten

Livmoderns växande storlek är på grund av fostret såväl som ökning av det faktiska vävnadsinnehållet och blodkärlen i livmodern. Följaktligen ändras livmoderns dimensioner enligt följande:

- Vikt: 20-faldig ökning av livmoderns vikt (50 → 1000 gram)

- Volym: 1000-faldig ökning (4 → 4000 ml)

- Plats: Uterus som är ett ständigt bäckenorgan tills 12 veckor börjar bli buk

- Blodflöde: 10-faldig ökning (50 → 500 ml / min)

- Form: Formen ändras från långsträckt till oval den 2: a månaden, att runda med 12 veckor, sedan tillbaka genom ovalen till långsträckt vid termen.

Problem med livmodern under graviditeten

Det finns ett brett spektrum av livmoderavvikelser som kan påverka graviditetsutfallet, med enbart variation av normala vid ena änden av spektret och brutna avvikelser som påverkar livmoderns funktion i andra änden. Av dessa är några medfödda defekter medan vissa livmoderproblem kan förvärvas.

Abnormaliteter i livmodern vid graviditet

Några vanliga medfödda livmodermissbildningar innefattar:

Frekvens av förekomst rapporterad bland undersökta kvinnorTillstånd5%Här är livmodern halvformad eller halvstor, vilket gör det extremt svårt för en graviditet att uppstå11%Felaktighet där fusion av Mullerian-kanalerna inte förekommer. Detta resulterar i dubbla sprickor, vilket gör det svårt för graviditet.39%Mest vanliga form av abnormitet där det finns en dubbel livmoder med en enda vagina eller livmoderhals34%Delvis eller ofullständig longitudinell livmoderhålighetsseptum7%Liten avvikelse från en normalt utvecklad livmoder4%Liten och felaktigt formad livmoder, och i vissa fall ingen livmoder alls.

namn

Unicornuate livmodern

Uterine didelphyis

Bicornuate livmodern

Septat livmoder

bågformad

hypoplastiska

Andra vanliga förvärvade livmoderavvikelser:

1. Cervikal inkompetens

I detta fall kan den cervicala öppningen eller öppningarna inte stanna stilla. Som ett resultat kan det leda till missfall under tidig graviditet eller förhandsavgift om det är nära leveransdatumet. Du kommer att uppleva vaginal blödning eller prematura sammandragningar.

Det behandlas av cervikal och cerclage; som namnet antyder är en omslutande sutur som sätts över livmoderhalsen tills hela tiden för att hålla den stängd.

2. Uterine synechiae - Ashmans syndrom

Vanligtvis är resultatet av förstöring av stora områden av endometrium under ett D & C-förfarande (Dilatation och curettage). Detta bildar intrauterin vidhäftningar som kan orsaka infertilitet hos kvinnor

3. Uterine leiomyomas (Uterine fibroids)

Non-cancerous tillväxt i kvinnans livmoder som kan orsaka förlängning av livmodern i extrema fall.

4. Onormal livmoderposition i kroppen under graviditeten:

Detta kan vara av 4 typer -

• Anteflexion: Uterus är normalt något anteflexerad. Som ett relativt fritt flytande organ tenderar livmodern att normalt böja lite framåt i buken. Det finns en ökning i graden av denna framåtböjning i viss utsträckning under de första veckorna av graviditeten. Vissa kvinnor kan dock ha en onaturlig anteflexerad livmoder så att den ibland skjuter mot blåsan. En sådan grovt anteflexerad livmoder kan förhindra korrekt överföring av arbetskramper och kan orsaka svårt och / eller försenat arbete.

• Retroflexion: I detta fall böjes livmodern bakåt mot ryggraden. I detta fall pressar det vanligtvis mot ändtarmen. Symtom inkluderar bukbehov, bäckens tryck och smärtstillande sex. Om avskärning kan orsaka svårt arbete.

• Sacculation: Konsistent infångning av livmodern i bäckenet under graviditeten. Det kan leda till omfattande utvidgning i underlivets nedre del för att rymma fostret.

• Uterin torsion: Under graviditeten roterar livmodern på sin axel (oftast medurs, sällan moturs). En liten grad av denna rotation är normal. Men i vissa sällsynta fall kan denna rotation kanske över 45 grader. Detta är känt som livmodertorsion. Fall av upp till 720-graders rotation har registrerats. Förknippade symtom som obstruerad arbets-, tarm- eller urinklapp, buksmärta och vaginal blödning kan observeras. Både maternella och fosterkomplikationer rapporteras.

Hur påverkar en onormal uterus din graviditet?

Uterusavvikelserna, om inte milda, kan få en signifikant negativ inverkan på graviditeten. Här är några av de vanliga komplikationer som uppstår med en onormal livmoder:

• Infertilitet
• Första och andra trimestern missfall
• Malpresentation (tillstånd där fostrets abnorma ställning föreligger)
• Fostrets tillväxtbegränsning, fosterdöd (som leder till fortsatt födsel)
• Förtida leverans på grund av för tidigt bristande membran
• Ökad risk för en ektopisk graviditet, ett tillstånd där embryot befinner sig utanför livmodern, vanligen i äggledarna
• Uterus smärta under tidig graviditet
• Njurproblem: 40 procent av kvinnorna med unicornuate uterus aare kan troligen ha njur-relaterade anomalier, och utvärdering av dessa behövs.

Tips för att hålla ditt livmoderhalt under graviditeten

En hälsosam livmoder betyder en hälsosam graviditet. Nedan följer några allmänna riktlinjer:

1. Arbeta

I avsaknad av komplikationer kan de flesta kvinnor fortsätta arbeta tills arbetet börjar (American Academy of Pediatrics och American College of Obstetricians and Gynecologists, 2012). Varje yrke som utsätter den gravida kvinnan för allvarlig fysisk belastning bör undvikas. Idealt sett bör inget arbete eller lek fortsättas i den mån otillbörlig utmattning utvecklas. Lämplig mängd vila bör ges speciellt i ett komplicerat fall eller om kvinnan har haft komplikationer vid tidigare graviditet.

2. Övning

I allmänhet behöver gravida kvinnor inte begränsa träningen, förutsatt att de inte blir alltför utmattad eller riskrisk. Om inte läkaren specificerar det borde gravida kvinnor uppmuntras att delta i regelbunden fysisk aktivitet med måttlig intensitet i 30 minuter eller mer om dagen.

3. Havsmatsförbrukning

Nästan alla fiskar och skaldjur innehåller spårmängder kvicksilver. Därför rekommenderas gravida och ammande kvinnor att undvika specifika typer av fisk med potentiellt höga metylkvicksilvernivåer. Dessa inkluderar haj, svärdfisk, konungmakrill och kakelfisk. Det rekommenderas att gravida kvinnor inte äter mer än 12 ounce eller två portioner konserverad tonfisk och inte mer än 6 ounce albacore eller "vit" tonfisk.

4. Resa

American College of Obstetricians och Gynecologists (2010) har formulerat riktlinjer för användningen av bilar med passagerarbehållare under graviditeten.

• Kvinnor bör uppmuntras att bära korrekt placerade trepunktsbegränsningar (säkerhetsbälte) under graviditeten när de kör i bilar.
• Skyddsbältets varvdel ska placeras under buken och över övre låren.
• Bältet ska vara bekvämt snyggt.
• Axelbältet borde också vara ordentligt placerat mellan bröstet. Tillgänglig information tyder på att krockkuddar inte ska inaktiveras när det finns en gravid kvinna i bilen.
• I avsaknad av obstetriska eller medicinska komplikationer kan gravida kvinnor säkert resa med ett flygplan upp till 36 veckors graviditet. Betydande risker med resor, särskilt internationell resa, är infektionssjukdomar och utveckling av komplikationer på grund av att de är avskilda från tillräckliga resurser. Se till att du är välinformerad om dessa innan du väljer att resa internationellt.

5. Coitus

Hos friska gravida kvinnor är samlag inte vanligt skadligt. Men det bör undvikas när abort, placenta previa eller prematurt arbete hotar. Intercourse sent i graviditeten har inte visat sig vara skadlig. En fallrapport beskriver emellertid en dödlig luftemboli sent i graviditeten som ett resultat av luft som blåses in i vagina under oral vaginala samlag. Fortsätt med försiktighet.

6. Immunisering

De flesta vaccinerna är kontraindicerade under graviditet och inte rutin, såvida inte förebyggande eller postexponeringsprofylax hos högriskmödrar. Men två rekommenderade vacciner är: Tetanus för varje mamma (två injektioner) och Influensa vid ett influensavörbrott.

7. Koffein

Det är oklart om koffeinförbrukning är förknippad med föregående barns födelse eller nedsatt fetaltillväxt. American Dietetic Association (2008) rekommenderar att koffeinintag under graviditeten begränsas till mindre än 300 mg dagligen, eller cirka tre 150 ml koppar perkolat kaffe.

8. Ryggvärk

Det kan minskas genom att hugga i stället för att böja när man når ner, genom att använda en kudde tillbaka stöd när man sitter och genom att undvika höghåriga skor.

Således kan du se vilken roll livmodern spelar under graviditeten och hur viktigt det är för dig att ta hand om det. Även om du är bekväm med det växande barnet inom dig, rekommenderas det fortfarande att du inte utövar dig själv, eftersom många faktorer kan leda till komplikationer.