Vasa Previa - Orsaker, tecken och behandling

Innehåll:

I den här artikeln

• Vad är Vasa Previa i graviditet?
• Vad är orsakerna till Vasa Previa?
• Symptom på Vasa Previa
• Hur diagnostiseras Vasa Previa?
• Komplikationer associerade med Vasa Previa
• Vasa Previa Behandling
• Så här hanterar du Vasa Previa
• Prognos och resultat
• Vad är överlevnadshastigheten för barn med Vasa Previa?

Graviditet är en tid av spänning och nervositet. Allting kan hända under graviditeten och det är därför som det är nödvändigt att vara extremt försiktig i graviditeten. Det finns några allvarliga förhållanden som mödrar måste vara medvetna om för att de ska ha en säker graviditet och en hälsosam baby. Ett sådant tillstånd kallas "vasa previa". Det är ett ovanligt men allvarligt tillstånd som kan äventyra barnets liv och orsaka graviditetskomplikationer i moderen. Denna artikel berättar allt du behöver veta om vasa previa.

Vad är Vasa Previa i graviditet?

Vasa Previa är ett farligt och sällsynt tillstånd där fostrets blodkärl löper över den inre livmoderhalsöppningen som skiljer livmodern från slidan. Navelsträngs blodkärl löper genom korormembranet och inte direkt in i moderkakan; vasa previa får dem att vara oskyddade av placenta vävnad eller navelsträngen. Detta gör dem mycket sårbara för brott, vilket orsakar fetal blödning. Den har en hög dödlighet.

Vad är orsakerna till Vasa Previa?

Följande är anledningarna som kan leda till utvecklingen av detta tillstånd hos gravida kvinnor:

• Multipla graviditeter: Moms-till-vara som bär multiplar som tvilling- och tripletter har högre risk att utveckla vasa previa.

• IVF: Mammor som blev gravida via in vitro fertilisering har en ökad risk att utveckla vasa previa. Förekomsten av "Vasa Previa" hos kvinnor som har tänkats genom IVF är så hög som 1 av 300 kvinnor.

• Tillbehör Placental Lobes: Detta är ett tillstånd där moderkakan inte bildas ordentligt och har ett eller flera separata tillbehörslösar bortsett från den huvudsakliga placentalskivan.

• Velamentous Cord Insertion: Detta är en abnormitet där navelsträngen, istället för att sätta in direkt i mitten av moderkakan, sätter sig in i fostermembranen och färdas genom dem för att nå placentan.

• Tidigare C-sektioner: Kvinnor som tidigare fött C-sektion eller har haft andra livmoderoperationer har också risk att utveckla vasa previa.

• Lågliggande placenta : Om moderkakan är låglåg kan den också leda till vasa previa hos gravida kvinnor.

Symptom på Vasa Previa

Nämnda nedan är tecken och symptom på vasa previa:

• Tyvärr kan vasa previa gå helt oupptäckt tills moderen går in i arbetskraft.

• Ett av symptomen på vasa previa hos gravida kvinnor är smärtfri vaginal blödning från rupturerade fostrets blodkärl under andra eller tredje trimestern. Fosterblodet kommer att vara mörkt rött i färg.

• Om din läkare upptäcker att det finns brist på membran i kroppen, kan det leda till smärtlösa blödningar. Det är ett av de viktigaste symptomen på vasa previa.

• Fetal bradykardi är också ett tecken på vasa previa. Det händer när hjärtfrekvensen blir onormalt långsam om blodkärlen brister och börjar blöda.

• Om mamman har någon av de tidigare nämnda riskfaktorerna, som låglågt placenta, tidigare C-sektioner, IVF-behandling, flera foster, flertrådig placenta eller onormal ledning, kommer läkaren att kontrollera efter vasa previa under en ultraljudsprov .

Hur diagnostiseras Vasa Previa?

Vasa previa kan diagnostiseras av en transvaginal ultraljud tillsammans med ett färgdoppler-test. Läkaren kommer att rekommendera detta om du har någon av riskfaktorerna eller varningsskyltarna som tidigare nämnts. Vasa previa ultraljudet kan hjälpa till vid tidig diagnos och snabb hantering av tillståndet och se till att barnet är säkert och hälsosamt.

Komplikationer associerade med Vasa Previa

Vasa previa kan vara dödlig för fostret. Det kan också orsaka komplikationer vid leverans till mamman. Den vanligaste komplikationen är att en C-sektion kan behöva utföras för att leverera barnet säkert.

En vasa previa C-sektion är valfri om tillståndet har diagnostiserats tidigt under graviditeten. När vasa previa har diagnostiserats rekommenderar läkaren en elektiv C-sektion vid 35 till 36 veckor för att leverera barnet säkert. Om mamman går i arbete, kommer livmoderkontraktionerna att brista blodkärlen och få fostret att blöda ut.

Vasa Previa Behandling

Vasa previa kan behandlas och hanteras om det upptäckts tidigt under graviditeten. Några av behandlingsalternativen inkluderar:

• Anti-kontraktionsmedicin för att undertrycka arbetskraft.

• Att ge fullständig vila till din bäcken är viktigt. Det föreslås att du inte ska skämma bort samlag och inte ta vaginala prov utom transvaginal ultraljud. Komplett sängstöd är ett måste för att undvika fysisk belastning.

• Sjukhusisering vid 30 till 32 veckor är viktigt för att säkerställa att mamman och barnet kontinuerligt kan övervakas.

• Gå för regelbundna ultraljud för att se till att det inte finns några blodkärl eller blödningar.

• Steroidbehandling för fostret för att påskynda lungmognaden kan också väljas. Detta beror på att barnet måste levereras av en C-sektion vid 35 veckor. Vid 35 veckor anses barnet för tidigt, och lungorna kommer inte att vara fullt utvecklade.

• Valfri C-sektion vid 35 veckor kan göras för att undvika fosterskador i blodkärlen.

Så här hanterar du Vasa Previa

Vasa Previa kan hanteras på följande sätt:

1. Antepartum

Antepartumperioden avser tidsperioden före födseln. Antepartumomsorgen för vasa previa innebär komplett sängstöd för mamman, särskilt under sista trimestern. Det innefattar också användningen av arbetsundertryckande läkemedel för att stoppa alla livmoderkontraktioner, kontinuerlig övervakning av fostret genom transvaginala ultraljud för att säkerställa att navelsträngen inte komprimeras och steroidbehandling för att påskynda fostrets lungmognad.

2. Intrapartum

Intrapartum avser tiden från arbetets början till leverans av placentan. Denna period undviks vanligtvis om tillståndet diagnostiseras tidigt. Läkaren rekommenderar en elektiv C-sektion vid 35 veckor för att undvika arbetskramper som kommer att brista ledningens blodkärl. Om den lämnas odiagnostiserad och mamman går in i arbetet, kommer ledningen blodkärl brista från sammandragningarna. Detta kommer att få fostret att blöda och är mestadels dödligt. I sådana fall skulle barnet ha förlorat mycket blod och måste återupplivas och ges en blodtransfusion omedelbart för att ersätta det förlorade blodet.

3. Postpartum

Detta hänvisar till efterleveransperioden. Det nyfödda barnets navelsträng måste klämmas omedelbart för att förhindra blodförlust. Barnet måste kontrolleras omedelbart och kan kräva blodtransfusion. Mamman måste kontrolleras för tecken på inre blödning och behöver postkirurgisk vård.

Prognos och resultat

Om det upptäckts tidigt är prognosen för vasa previa bra. Om det lämnas oupptäckt kan det vara dödligt för barnet, även om det inte utgör några hälsorisker för moderen.

1. Neonatala resultat

När vasa previa diagnostiseras prenatalt kan fostret levereras via elektiv C-sektion och endast 3 av 100 barn som är födda på detta sätt behöver blodtransfusion efter födseln. Det kan dock finnas komplikationer för barnet som är relaterat till för tidig födsel, såsom underutvecklade lungor eller låg födelsevikt.

2. Långtidseffekt på mors hälsa

Vasa previa utgör ingen fysisk hälsorisk för moderen förutom riskerna med en C-sektion.

Vad är överlevnadshastigheten för barn med Vasa Previa?

Om det diagnostiseras prenatalt är överlevnadsgraden hos barn över 97%. Om emellertid lämnas odiagnostiserad är dödligheten i spädbarn cirka 95%.

Vasa previa är mycket sällsynt och förekommer endast hos 4 av 10 000 födda. Men det är ett allvarligt tillstånd som kan vara dödligt för barnet och behöver därför diagnostiseras och behandlas tidigt under graviditeten. Rådfråga din läkare om du har några riskfaktorer för vasa previa som nämns i denna artikel.