Vad är behandlingen för Zika? CDC utfärdat nya riktlinjer för gravida kvinnor

Innehåll:

Läkare av gravida kvinnor som är bekymrade över möjliga behandlingar för Zika-viruset har fått ny vägledning från de amerikanska centrumen för sjukdomskontroll. CDC rekommenderar Zika testning för gravida kvinnor som känner sig sjuk efter att ha rest till ett land där sjukdomen har upptäckts, enligt New York Times . De nya riktlinjerna som finns på CDC: s webbplats ger läkare en rad steg för att visa gravida kvinnor för Zika-viruset, inklusive när och hur patienterna kommer att få tillgång till begränsad blodprovning.

Eftersom Zika-viruset har kopplats till betydande fosterskador hos nyfödda, inklusive ett tillstånd som kallas mikrocefali, har CDC redan varnat för gravida kvinnor som reser till vissa länder i Latinamerika och Karibien, där det myggburen Zika-viruset har spridit sig, Tidpunkter rapporterade.

Experter har känt om Zika under en tid. Zika-viruset är vanligt i Afrika och delar av Asien, enligt Times, och i vissa länder har invånarna faktiskt utvecklat en immunitet. I maj 2015 upptäcktes de första Zika-fallen på västra halvklotet. Sedan dess har sjukdomen spritt sig snabbt genom Brasilien, Centralamerika och senast till områden i Karibien. Medan möjligheten till blodprovning kommer att trösta många gravida kvinnor oroade sig för Zika-exponering, är CDC-riktlinjerna mycket tydliga om vem som borde - och borde inte - få ytterligare Zika-screening. Här är några fakta om Zika testning och behandling.

Gravida kvinnor som känner sig sjuka och reser till Zika-infekterade områden bör testas

Enligt webbplatsen Centers for Disease Control, ska gravida kvinnor som är kända och har besökt länder där Zika har detekterats se deras läkare för diagnostisk testning. Symptom på Zika inkluderar feber, utslag, ledsmärta och röda ögon. Trots att minst 80 procent av Zika-patienterna inte kommer att få några symptom, enligt CDC, får bara kvinnor som är sjukda få blodprov. Och testets tidpunkt är avgörande; New York Times rapporterade att Zika blodprov endast är effektiva inom två veckor efter infektion.

Endast CDC och en handfull stater har förmåga att utföra Zika-testning

Just nu finns det inte ett kommersiellt tillgängligt diagnostiskt test för Zika, enligt Times, och det är en orsak till att CDC endast rekommenderar blodprov under vissa scenarier. De avancerade laboratorierna med förmågan att utföra blodprovet har inte förmågan att skärpa varje kvinna som riskerar att smitta - alla gravida kvinnor som har besökt eller bott i Puerto Rico under de senaste nio månaderna.

Dr Denise Jamieson, en av författarna till CDC-rekommendationerna, bekräftade i en CNN-intervju att även om utbredd Zika-testning var möjlig skulle det innebära betydande risker. "Vi vill inte rekommendera att alla testas och sedan ha en situation där du inte kan sortera ut vem som är riktigt positiv, " sa hon. "Väntan på resultat kan ta ungefär en vecka."

Kvinnor som inte har symtom kan fortfarande få en inledande Zika-screening

Eftersom det inte finns något sätt att berätta om barn som är födda till mödrar utan symptom kan vara i fara, bör obstetrikare förvänta sig en tillströmning av oroliga patienter utan några symtom eller som lärt sig risken för exponering utanför det tvåveckors screeningsfönstret Jamieson varnade. I sådana fall rekommenderar CDC en fetal ultraljud för att leta efter tecken på mikrocefali, till exempel en mindre än normal huvudstorlek eller kalciumförbrukning i skallen. Tyvärr rapporterade Times, mikrocefali hittas inte via ultraljud före andra trimestern.

CDC uppmanar läkare att erbjuda vissa patienter en serie av ultraljud över tiden

Oavsett om ett blodprov är positivt, negativt eller oavsiktligt rekommenderar CDC att läkare och patienter övervaka för tecken på Zika-infektion genom en serie av ultraljudsskanningar. Kvinnor som testade positivt för Zika, eller vars testresultat var ofullständiga, skulle få ultraljud och amniocentes.

Enligt tiderna är amniocentes - där ett prov av fostervätskan som omger barnet tas via nål och testat för ett antal möjliga sjukdomar - rekommenderas inte förrän fostret är minst 15 veckor gammalt.

Det finns ingen behandling för Zika eller Microcephaly

Kanske är det mest oroande faktumet om Zika-infektion - förutom den begränsade tillgängligheten av tillförlitlig testning och det smala detektionsfönstret - att det för närvarande inte finns någon behandling för Zika eller de hälsokomplikationer som det utgör för spädbarn, rapporterade Times . Eftersom många av de diagnostiska verktygen inte är tillgängliga för föräldrarna fram till andra kvartalet, skulle kvinnor som valde att säga upp en graviditet efter Zika-exponering tvingas bli föremål för abort på sen sikt. Och medan förfarandet innebär en liten medicinsk risk för moderen, enligt Times, kan den komma med betydande känslomässiga konsekvenser för föräldrarna att vara.

Med tanke på CNN erkände Dr. Laura Riley den allvarliga situation som vissa mödrar kan stå inför. Riley är chef för obstetrik och gynekologisk infektionssjukdom vid Massachusetts General Hospital och ordförande för American College of Obstetrics och Gynecology immunization expert working group. Hon berättade för CNN att när en baby har mikrocefali är det svårt för läkare att förutse eller bestämma hjärnans funktion. Åtminstone skulle barnet vara väldigt sjuk efter leverans. "Det här är väldigt tufft för dem som kan ha blivit infekterade, inget kan göras, " sa hon. "Vi jakter och letar efter något vi inte kan göra någonting om. Det finns ingen behandling och inget förebyggande annat än att inte bli biten. "