Varför gör sjukhusens barnvänliga "saker

Innehåll:

Författaren Tara Moss kände sig tvungen att ta upp frågan om "barnvänliga" ackrediterade sjukhus idag efter en artikel om bröstpolitik som publicerades i News Limited-dokument i helgen. Moss är en skyddare för The Baby Friendly Health Initiative i världen.

Kära Mia Freedman,
För det första, grattis till din fortsatta roll som en av kvinnornas ledande röster i världen och på din förmåga att ta viktiga kvinnors frågor till allmänhetens ögon. Jag har läst många av dina artiklar som publicerats på Mamamia.com.au och i helgidagen, och vi har givetvis träffat och kommunicerat flera gånger under åren. Igår kom jag över ditt stycke med titeln "Tiden för att ta tag i verkligheten och sluta göra kolossala bröst av oss själva över bröstpolitiken" och jag kände att jag skulle kontakta dig för att ta itu med några viktiga frågor.
Jag är inte medveten om någon "Bröstmatningsförening" som ger ackreditering till sjukhus, som nämns i din artikel. Det finns en frivillig grupp som heter Worldn Breastfeeding Association som tillhandahåller amningskurser och en 24-timmars hotline (1800 mum 2 mum) för att hjälpa kvinnor med amningsproblem, med telefonlinjerna bemannade - "kvinnliga" faktiskt - av volontärer som har tjänat kvalifikationer till hjälpa kvinnor att kämpa med amningrelaterade problem, mjölkförsörjning, problem med bilagor etc. De ger generöst en fri och hjälpsam tjänst men ger inte ackreditering till sjukhus. Barnvänligt hälsovårdsinitiativ, eller BFHI (tidigare kallat Barnvänligt sjukhusinitiativ), utvecklat av Världshälsoorganisationen och UNICEF 1991 och genomfört i över 150 länder över hela världen, ger ackreditering för sjukhus globalt. Jag tror att det här kan vara det program du refererar till i din artikel, och som jag är beskyddare för BFHI i världen trodde jag att jag skulle ta itu med några av de problem du tog upp.
Barnvänliga hälsoinitiativet och deras "10 steg till framgångsrik amning "har varit mycket framgångsrika när det gäller att öka amningshastigheten i länder med barnvänliga ackrediterade sjukhus. För att ge ett exempel, efter bara två år av BFHI-genomförandet i Kina fördubblades exklusiva amningshastigheter i landet på landsbygden och ökade från 10 procent till 47 procent i stadsområden. För närvarande är världens exklusiva amningshastighet vid det medicinskt rekommenderade sexmånadersmärket 14% - mindre än hälften av världsgenomsnittet. Regeringar runt om i världen, sjukvårdspersonal och organisationer som WHO och UNICEF försöker aktivt öka amningshastigheten och i synnerhet exklusiva amningshastigheter under de första sex månaderna på grund av betydande hälsoeffekter för mammor och spädbarn. Fokus på exklusiv utfodring beror på en mängd bevis som visar hälsorisker i samband med formelmatning och blandning. Utöver de långsiktiga resultaten som högre infektionshastigheter, sjukdomar och fetma i samband med formelmatning, är formeln inte steril, till skillnad från bröstmjölk som sugits direkt från bröstet. Likaså är flaskor och spenar inte sterila, och det kan vara dyrt att göra dessa objekt medicinskt sterila på sjukhus, med hjälp av specialiserad utrustning, och föräldrar kan bara ha begränsad framgång för att göra dem sterila hemma. Som människor är vi alla ofullkomliga, och som ett resultat kan förberedelsen av formel vara bristfällig och barn kan och blir mycket sjuk. Den senaste undersökningen visar att uppskattad 53 procent av sjukhusvistelserna i diarré kan förebyggas varje månad genom exklusiv amning, ammande barn har 15 procent färre läkarbesök under de första sex månaderna och i utvecklingsländer där steriliseringstekniker är möjligen fattigast, flaskor och formel orsakar uppskattat 1, 4 miljoner dödsfall hos barn under fem år. Det här är några av anledningarna till att BFHI-ackrediterade sjukhus strävar efter att endast införa flaskor till spädbarn (inklusive uttryckt bröstmjölk i flaskor) när det är medicinskt nödvändigt.
Till dess att sådana metoder var allmänt förbjudna, gav många sjukhus ut fria förpackningar med formel till nya mödrar, och hade formlådor och formulärannonser som visas inom förlossningsavdelningar där nya mödrar är mest utsatta. Det var överraskande att detta resulterade i signifikant lägre amningshastigheter och högre doser av formelanvändning. (För att ge ett exempel på hur mycket reklam kan ha på en kultur är formeln enligt uppgift en av de tre bästa konsumentvarorna och en av de bästa importerna på Filippinerna, där det för närvarande inte finns något förbud mot reklam för formeln för spädbarn, och försäljningen uppgår till nästan en halv miljarder dollar årligen trots att mycket av landet lever i fattigdom.)

Baby formel återkallande grupp kritiseras

Tara Moss attackerade i Sydney Street

Det är av dessa anledningar att formel inte visas på BFHI-ackrediterade sjukhus, men den kan lätt nås av medicinska skäl eller om moderen önskar. Införandet av flaskor tas inte lätt på grund av de ökade hälsoriskerna för spädbarn och de potentiella hinder som det kan skapa för mödrar som vill amma, inklusive bröstvårdsförvirring och problem med fästning hos nyfödda och sänkt mjölkförsörjning hos mödrar. Amning är inte alltid lätt under de tidiga dagarna eller veckorna och det sista vi behöver är någon sjukhuspolitik som gör det ännu svårare att amma. Av många av samma skäl uppmuntras inte bröstvårtutbyten, såsom stimuleringsmedel, hos BFHI-ackrediterade sjukhus heller. Det är viktigt att nämna att även om BFHI-ackrediterade sjukhus har policyer för att stödja amning, har de också en policy för att stödja kvinnor som väljer att inte amma eller inte amma av medicinska skäl. Det sträcker sig inte till att aktivt främja eller visa konstgjorda bröstvårtor eller bröstmjölksersättningsmedel. Som du skrev i din artikel "var formeln aldrig visad någonstans - den var gömd - och inte heller några flaskor av någonting någonsin". Verkligen. Varför ska formeln visas i förlossningsavdelningar? Vi ser gångarna av det i stormarknader.
Du nämnde i din artikel att du har breastfed tre barn och du skrev din bit ur perspektivet av någon som har älskat och hatat amning. Amen. Jag skriver detta som en mamma till en som introducerade min dotter till formel på bara två dagar, på läkares rekommendationer och gav henne formeln "top-ups" i sex veckor innan amning uteslutande. (Efter några hinder i början fortsätter vi fortfarande starkt med amning). Jag ser inte min formelanvändning som ett personligt misslyckande eller en skuldkälla, och heller inte någon annan.
Men viktigare är att jag skriver detta inte bara som en mamma, en individ, men som skyddare för BFHI-programmet och i den här volontärrollen är det mitt jobb att vidarebefordra bevisbaserad information om detta ämne, ganska bortom min mycket små provstorlek eller personliga anekdoter. Det är på grund av årtionden av uttömmande forskning som utförs runt om i världen av forskare och hälso- och sjukvårdspersonal att jag med säkerhet kan säga att den uppfattade orättvisan hos ett ansvarsfullt ansiktsuttryck från en barnmorska eller behovet av barnmorskor att skriva ut på en formel för att mata en nyfödd, När det gäller din väns erfarenhet är det ett litet besvär för en politik som ger en betydande förbättring av hälsoutfallet för spädbarn och mödrar, underlättar belastningen på vårt hälsosystem och i vissa fall sparar även liv.
BFHI sjukhus ackreditering finns bara för att stödja hälsa och välbefinnande för kvinnor och barn, för att minska infektioner och för att rädda liv. Skuldresor och "bröstpolitik" har inget att göra med det. Jag uppmuntrar alla förväntade mammor att välja ett BFHI ackrediterat sjukhus. Jag vet jag ska.

Denna artikel uppträdde ursprungligen på Tara Moss blogg och har publicerats med tillstånd.

Stöder du BFHI? Har ditt ord på forumet.