De 13 största hälsoproblemen i USA, och vad vi kan göra för att åtgärda dem

Innehåll:

Visste du att en kvinna som föds i Amerika är mer än dubbelt så stor som att dö som kvinna i Saudiarabien eller Kina? Eller att hon är tre gånger så sannolikt att dö som kvinna i Storbritannien? Inte jag heller. Det kan låta chockerande i denna dag och ålder, men dödsdödligheten i USA är stigande. Och det är bara ett av de många hälsofrågor som kvinnor i USA står inför.

Från brist på prenatal vård till attityder mot födelsekontroll finns det stora problem med hur USA som samhälle närmar sig graviditet, förlossning och postpartumperioden. Problemen medför politikare, hälsovårdssystemet och folkhälsan, företagsamerika och kulturella normer varje individ kan välja att fortsätta eller stå emot.

Men det är inte tillräckligt att erkänna problemen och deras omfattning (även om medvetenheten är viktig). Vilka är de potentiella lösningarna, och hur kan individer och organisationer hjälpa dem att bli verklighet? Från att donera till frivilligt arbete för att lobbya lagstiftare för policyändringar till olika metoder för vård, finns det flera steg kvinnor, vårdgivare och politiker kan ta som skulle betyda bättre resultat för kvinnor och barn.

Här är några av de största problemen som påverkar mödrar och fosterhälsa i USA:

Höga dödlighetstalen

Enligt en nyligen genomförd studie i Världshälsoorganisationen, för varje 100 000 födda i USA förra året, dödade omkring 18, 5 kvinnor, huvudsakligen beroende på medicinska komplikationer som uppstod under eller efter graviditeten - saker som medfödd hjärtsjukdom, diabetes, fetma och njureproblem . Samtidigt minskar mödrardödligheten i andra utvecklade länder som Kanada, Frankrike och Japan.

Vad kan göras: Forskare tror att uppgången i den amerikanska dödligheten i USA främst beror på tre faktorer: en minskning av den totala hälsan, inklusive ökad fetma och kardiovaskulär sjukdom, otillräcklig prenatal vård och otillräcklig postpartumvård. För att ta itu med dödsfall under och efter födseln behöver vi först ta itu med dessa problem.

Brist på prenatal vård

Varje år levererar nästan en miljon amerikanska kvinnor barn utan att få adekvat medicinsk hjälp under graviditeten, enligt US Department of Health and Human Services.

Jag ska ge dig en minut att låta det sjunka in. Eftersom det är hård statistik när du anser att kvinnor som inte får prenatalvård är tre till fyra gånger mer benägna att dö i förlossning än kvinnor som gör, enligt varje morräkning, Christy Turlington Burns "nonprofit dedikerad till ökad graviditet och förlossningsskydd. Varför? Eftersom regelbunden prenatal vård kan bidra till att minska risken för komplikationer som högt blodtryck och diabetes som kan leda till livshotande tillstånd som preeklampsi.

Vad kan göras: Elise Turner, en sjuksköterska barnmorska med över 35 års erfarenhet, berättade för CNN att att ge kvinnor mer tillgång till kvalitetsvård är ett sätt att sänka dödligheten i mödrarna. "Vi behöver ha snabb, enkel 24/7 tillgång till en skicklig person som inte är belastande, det är inte dyrt, det är inte svårt att du inte behöver köra en och en halv timme för att komma till, " sa hon.

Det är inte för mycket att fråga, är det?

Inget federalt mandatfamiljedrag

USA är det enda utvecklade landet utan federalt bemyndigad betald familjelov. Japp. Och medan vissa företag väljer att erbjuda det ändå, i den privata sektorn får bara 12 procent av amerikanska arbetstagare betalt familj enligt arbetsavdelningen.

Hur påverkar det mödrar och spädbarn? Det betyder att förutom den stress som följer med att lägga till en ny människa i ditt liv måste kvinnor som håller på att föda fatta beslut om att gå veckor eller månader utan lön för att ta hand om sina barn eller gå tillbaka till jobbet nästan omedelbart för att fortsätta att stödja sina familjer. Och för kvinnor med lägre inkomst eller ensamstående mödrar är det ofta inte ens ett val. Betald familjeorlov är också kopplad till lägre barndödlighet och lägre prövning av postpartum. Dessutom, när Kalifornien blev den första staten för att genomföra betalt familjeorlov ökade amningshastigheten genom tre, sex och nio månader 10-20 procent. Så väsentligt är bristen på betald ledighet det mycket svårare för mödrar att amma. Det berövar också mammor och fäder av dyrbar bindningstid med sina barn.

Vad kan göras: Genom bidrag från Department of Labor har tre stater plus Washington DC testat betalda semesterprogram i flera år. Tidiga data visar att familjer drar nytta, och programmen spänner inte längre till de staters ekonomier. Låt lagstiftare veta att du är medveten om de programmen och deras resultat. Kontakta dina representanter för att berätta för dem att du stöder betalda familjeorlov, och vet hur man argumenterar för betald familjelov när du stöter på någon som tycker att det är onödigt eller potentiellt skadligt.

Otillräcklig postpartumvård

De flesta hälsoplaner i USA täcker bara ett enda besök hos en vårdgivare cirka sex veckor efter födseln, om inte kvinnan har en erkänd komplikation. Det är lite galet när du anser att i många länder i Europa är flera hembesök efter födseln vanliga för alla kvinnor.

I USA tenderar fokus dock att vara nästan helt på barnet. Det är trots att enligt Association of Reproductive Health Professionals skulle ökad kvalitativ postpartumvård i Förenta staterna bidra till att minska mödrarnas dödsfall genom att förebygga komplikationer som infektion, djup venetrombos och postpartumblödning som kan utvecklas efter att kvinnor återvänt hem.

Vad kan man göra: "Titta på alla appar som finns där ute, läsmaterialet, kanske ditt eget beteende när du går och se en ny mamma och en bebis - det handlar bara om barnet", säger dr. Priya Agrawal, obstetrikare och chef för Merck for Mothers, i en intervju med Bustle. "Det fokuserar på barnet är faktiskt väldigt farligt. Mer uppmärksamhet måste betalas till moderens hälsa, bland annat av den nya mammen själv."

En sak du kan göra nästa gång besöker en kvinna som bara har en bebis är försök att komma ihåg att hålla fokus på henne. Och när du är den som har barnet och känner att dina vårdgivare och nära och kära betalar mer uppmärksamhet åt ditt barn än du, låt dem veta att du behöver sitt stöd mycket mer än vad barnet gör just nu.

Brist på sjukförsäkring

Amerikanska kvinnor som saknar sjukförsäkring är fyra gånger mer benägna att dö av graviditetsrelaterade komplikationer än kvinnor som har försäkring.

Vänta, va?

Olyckligtvis kommer bra barnomsorg i USA inte billigt. "Amerikas hälsovårdssystem är det mest komplicerade och dyra i världen", berättade Christy Turlington Burns för CNN i december. Turlington gjorde sin egen erfarenhet av komplikationer för födseln till ett mammamission. "Mödrar som har råd med sjukförsäkring har nästan alltid fått det av sin arbetsgivare eller genom en politik som de köper för sig själva, " sa hon. "För dem utan sjukförsäkring (som omfattar 13 procent av alla gravida kvinnor) är kostnaderna för vården så höga att många inte har råd med det."

Vad som görs: Burns startade Varje mamma räknar år 2010 med det singulära målet att göra födelse säkert för "varje mamma överallt". Hennes initiativ inkluderar Commonsense Childbirth i Florida, som tillhandahåller förlossningsvård och utbildning för låginkomst och at- riskmödrar och Ancient Song Doula Services i New York, som tillhandahåller doula-vård, näringskurser och gruppsupport till låginkomstiga, riskfyllda kvinnor av färg.

Du kan stödja initiativet här.

Förlängda födelseår

Det är en fångst-22: Kvinnor har äntligen möjligheter att födda barn senare i livet, men ju äldre du är, desto högre risk för att du utvecklar vissa komplikationer under graviditeten som placenta och placenta prevue, enligt Bustle. Och forskning visar att medan mindre än 15 procent av alla födda i USA är kvinnor 35 år och äldre är någonstans mellan 27 och 29 procent av alla graviditetsrelaterade dödsfall bland den åldersgruppen enligt CDC.

"Eftersom kvinnor försenar fertil livslängd, kommer en större andel av dem troligen att gå in i graviditeten med en belastning av kroniska sjukdomstillstånd", berättade CDC-forskaren Andreea Creanga CNN. "Många studier har visat att ett ökande antal gravida kvinnor i USA har kroniska hälsotillstånd som högt blodtryck, diabetes, kronisk hjärtsjukdom och alla dessa tillstånd kan sätta en gravid kvinna i högre risk för graviditetskomplikationer."

Vad kan man göra: Behandla dessa graviditeter som en hög risk från get-go så att kvinnor och deras läkare kan hantera komplikationer tidigt och uppnå hälsosamma resultat.

Inget standardprotokoll för brådskande nödsituationer

Visste du att det inte finns någon standardbehandling på plats för nödsituationer som äger rum vid födseln på de flesta sjukhus?

"Att det saknas ett tydligt protokoll verkar ha sjukhus fumbling", sa Agrawal Bustle och tillade att cirka 40 procent av graviditetsrelaterade dödsfall potentiellt kan förebyggas. För detta ändamål arbetar den amerikanska kongressen för obstetrikare och gynekologer för närvarande med Merck för mammor och mer än 10 000 vårdgivare och 120 födelsetjänster för att utveckla och genomföra standardmetoder för hantering av tre av de vanligaste födelsekretsen: blödningar, blodproppar och svår hypertoni.

Vad kan göras: Standardprotokoll måste genomföras, säger hon, för att säkerställa att varje kvinna får bästa praxisintervention vid en nödsituation, oavsett var hon föder.

För att engagera dig, klicka här.

Överdriven medicinska ingrepp

I många länder saknar kvinnor tillgång till livräddande medicinska ingrepp när något går fel under graviditeten, här i USA är kvinnor och spädbarn ofta utsatta för fler förfaranden än vad som är medicinskt nödvändigt. Och dessa förfaranden bär ibland obefogade risker. Överanvändning av arbetskraftsinduktion och av C-sektioner kan till exempel leda till högre förekomst av postpartuminfektion och högre hysterektomihastigheter, enligt associeringen av yrkesutövare inom reproduktiv hälsa.

Vad kan göras: I länder som Storbritannien och Nederländerna, där det finns mindre medicinska ingrepp, finns det också färre dödsfall i mödrarna. Det betyder förmodligen en minskning av överanvändningen av medicinska ingrepp i USA är vägen att gå.

Brist på mental hälsa screenings

Trots den ökade medvetenheten om depression i postpartum - som påverkar en av sju kvinnor - ser vissa läkare inte på det, och de som ofta saknar de rätta resurserna för att säkerställa att patienterna får hjälp, fortsätter så många av dessa fall fortfarande obehandlade.

Vad kan göras: I november meddelades att New York City har satt ett mål att skärma och behandla alla gravida kvinnor och nya mödrar för mödrarna. "Att ta itu med maternell depression är en av de viktigaste sakerna vi kan göra för familjer i New York, " sade vice borgmästare för strategiska politiska initiativ Richard Buery. "För många mödrar misslyckas med att söka behandling av rädsla för att bli märkt som en" dålig mamma ", eftersom de inte känner igen tecknen eller eftersom de bara inte tar sig tid att ta hand om sig själva. Genom att ansluta mödrar till stödet de behöver vi inte bara hjälpa mödrar men vi främjar utvecklingen av friska barn. Ingenting kan vara viktigare. "

Låt oss göra det universella.

Kardiovaskulär sjukdom

"Kardiovaskulär sjukdom är den främsta orsaken till mödrars död", berättar Dan Frayne, MD, Assistant Residency Program Director på North Carolina Mountain Area Health Education Center, UNC-Asheville-papperet The Blue Banner . Riskfaktorer inkluderar hypertoni, diabetes, högt kolesterol, missbruk av tobak och en stressig livsstil.

Vad kan göras: En liten förberedelse kan gå långt, och före uppfattningsbesök till läkaren för att kontrollera dina blodsocker, minska din stress, starta en träningsplan för viktminskning och ändra din kost ska hjälpa. "De flesta av dessa risker kan förbättras med sjukvården före graviditeten", sa Frayne. "När du vet att du är gravid, är hästen redan ute av ladan."

Stigande fetma

Den ökande graden av maternell fetma utgör en stor utmaning, eftersom risker under graviditeten inkluderar graviditetsdiabetes och preeklampsi, vilket gör det viktigt för läkare att ta itu med denna fråga med sina patienter innan de blir gravid. "Fetma är en av de främsta orsakerna till dödligheten inom OB / GYN-fältet", berättade Michael Brodman, ordförande för Department of Obstetrics, gynekologi och reproduktiv vetenskap på Mount Sinai, CNN.

Vad kan göras: Svaret, säger Brodman, ligger delvis i att utveckla specifika protokoll för gravida patienter med fetma. "Vi har inte specifikt protokoll för att hantera överviktiga patienter, " sa han. "Vi behandlade dem inte annorlunda och i verkligheten måste ni behandla dem annorlunda."

Oönskade graviditeter

"Femtio procent av graviditeterna i USA är oavsiktliga", sa Frayne The Blue Banner . "Hur mycket tid spenderar vi planering för äktenskap, eller går till college eller väljer karriär?" Oönskade graviditeter, tillade han, öka risken för depression kraftigt. "Om du har oönskade graviditeter är chansen att du kommer att få depression flera gånger högre än den allmänna befolkningen."

Vad som kan göras: Trots riklig bevisning om att den inte försenar sexuell aktivitet eller lägre tonårsgraviditet, får abstinens-bara utbildning årligen enorma mängder federal finansiering, medan det inte finns någon federal finansiering för omfattande sexutbildning. Tillgång till högkvalitativa familjeplaneringsinformation och -tjänster, annars kallad preventivpraxis, har dock visat sig avsevärt sänka mammalödligheten och minska sannolikheten för annan oavsiktlig graviditet och abort enligt National Institute of Health. Det betyder i sin tur färre kvinnor som lider av depression under oavsiktliga graviditeter. Verkar som en no-brainer, eller hur?

Inte värderar kvinnor nog

Slutligen sa Agrawal Bustle att hon tycker att den verkliga anledningen till att många kvinnor fortfarande lider och ofta dör av mammaledighetsrelaterade orsaker i Amerika är att vi bara inte prioriterar kvinnors behov tillräckligt som en kultur.

Vad som kan göras: "Investeringar i mammas hälsa kräver också att vi känner igen och värderar kvinnor", sa hon. "Som en av moderns hälsa visionärer Mahmoud Fathalla sa" Kvinnor dör inte av sjukdomar som vi inte kan behandla ... De är dör eftersom samhällen ännu inte fattar beslutet att deras liv är värda att spara. ""

Amen.

Detta inlägg sponsras av Walgreens . Walgreens samverkar med vitaminänglar för att hjälpa till att ge vitaminer till undernärda barn runt om i världen.

Källor: CNN ( 1 , 2 , 3, 4 ), Världshälsoorganisationen, Hälso- och sjukvårdsservice och administration, Varje mamma räknar, USA: s arbetsdepartement, Science Direct , International Business Times , Bustle (1, 2), The Blue Banner , Merck för mammor , Journal of Women's Health, Byrån för borgmästaren i New York City, Recensioner inom obstetriker och gynekologi, advokater för ungdomar, epidemiologiska recensioner