Abortprocedurer för upphörande av graviditet

Innehåll:

I den här artikeln

• Vad är abort?
• Typer av abortprocedurer
• Abortprocedurer under första trimestern
• Abortförfaranden som kan utföras i andra trimesteren
• Abortprocedurer som används i tredje trimestern
• Naturliga abortmetoder

Abort hänvisar till inducerade aborter med hjälp av medicinska eller kirurgiska tekniker och görs nästan alltid för vissa medicinska eller sociala indikationer.

Vad är abort?

Abort är avbrytandet av graviditeten som uppstår på grund av att fostret eller embryot avlägsnas innan det normalt kan leverera och överleva utanför moderns livmoder. Abort kan förekomma spontant vilket kallas missfall.

Typer av abortprocedurer

Baserat på graviditets trimestern eller helt enkelt månader av graviditet kan abortprocedurer kategoriseras enligt följande:

1. Abortförfaranden under första trimestern (1-3 månader)
2. Abortförfaranden kan utföras under andra trimestern (4-6 månader)
3. Abortförfaranden som användes under tredje trimestern (7-9 månader)

Baserat på den använda tekniken kan dessa procedurer också klassificeras i:

• Medicinsk abortförfarande: Den medicinska proceduren innebär att använda vissa mediciner, antingen hormoner eller kemiska ämnen i form av injektioner eller piller för att avsluta graviditeten. Mifepriston och Misoprostol är de två vanligt använda ämnena som RU-486, Abortpiller eller Mifeprex. Dessa metoder används vanligtvis för tidiga till mitten av första trimesterns aborter.
• Kirurgisk abortförfarande: Invasiva eller kirurgiska metoder som manuell vakuum aspiration, dilatation och curettage och dilatation och evakuering kan användas för abort i andra trimestern eller misslyckade medicinska aborter.

Abortprocedurer under första trimestern

Första trimesterns aborter kan utföras antingen genom medicinsk eller kirurgisk teknik. Abortmetoder i tidiga skeden eller upp till nio veckor är dock nästan alltid medicinska.

Följande är de två vanligaste sätten att framkalla medicinska aborter

1. Metotrexat (MTX) och Misoprostol Kombination:

Den mest använda medicinska metoden för abort i första månaden och gäller upp till de första sju veckorna av graviditeten. Metotrexat är en anti-metabolit som blockerar enzymet dihydrofolatreduktas och hämmar därför den tymidinproduktion som krävs för DNA-syntes. Det blir så giftigt för det växande fostret, vilket gör överlevnaden av fostret nästan omöjligt när det administreras med 75 mg intramuskulärt. Misoprostol är ett prostaglandin, som verkar som en uteroton och inducerar kraftiga livmoderkontraktioner som resulterar i utvisning av döda foster.

2. Mifepriston (Progesteron Receptor Blocker) Och Misoprostol Kombination:

Mifepriston reverserar effekten av progesteron i det gravida tillståndet genom att blockera receptorerna och därigenom utlöser en kaskad av händelser som frisättning av prostaglandiner och cytokiner som leder till starka uteruskontraktioner som är ogynnsamma för fostret i utero. Misoprostol, som redan beskrivits tidigare, hjälper till att utvisa fostrets produkter som inte är genomförbara.

I slutet av första trimestern eller misslyckade medicinska aborter kan följande kirurgiska metoder tillämpas för att framkalla aborter:

• Manuell aspiration:

MVA eller Manual Vacuum Aspiration är den minst invasiva kirurgiska tekniken som används för att avsluta graviditeten under den andra till tredje månaden av svangerskapet. Fostret sugs ut ur den dilaterade livmoderhalsen på grund av det applicerade sugröret. Det handlar om administrering av lokalbedövning för smärtlindring.

• Dilatation och Curettage (D & C):

Med hjälp av en curette eller en sked som ett stålinstrument avlägsnas fosterprodukterna från livmoderhålan följt av avlägsnande och avlägsnande av placentan. Tekniken kan användas som 3-månaders abortprocedur för graviditet, och det innebär relativt mer blodförlust än MVA.

Abortförfaranden som kan utföras i andra trimesteren

Kirurgisk: Fördjupning och evakuering (D & E)

D & E-förfarandet liknar det för dilatation och curettage (D & C) och appliceras vanligtvis för abdomen av 2 ^nd- trimester upp till 24 veckor. Skillnaden är att istället för att skåpa livmoderutrymmet med en curette grips bebisens ben och dras ut med ett par tångar. Eftersom skallen vanligen bildas krävs det ofta att krossas och extraheras. Skarpa beniga marker kan orsaka livmoderhalscancer. Cervikala kärl kan blöda kraftigt. Behållna produkter av befruktning kan kräva en efterföljande vakuum aspiration.

Inställningsmetoder

Kemiska abortmetoder, även om det är mindre vanligt men kan användas i slutet av andra (5 månaders gravid abortprocedur eller 6 månaders abortprocedur) och tredje trimestern, vilket innebär att vissa läkemedel eller kemikalier injiceras genom buken eller livmoderhalsen i fostervåren att orsaka fostrets undergång och dess efterföljande utvisning ur livmodern.

Saltförgiftning (längre än 4 månader): Också kallad "saltlösningens amniocentes" eller en "hypertonisk saltlösning" abort används vanligtvis efter 16 veckors graviditet. Fostervätskan ersätts med en koncentrerad saltlösning. Denna hypertoniska saltlösning är giftig för barnet.

Urea (5-8 månader): Hypertonisk saltlösning är riskabel, Ureaberedningar kompletterade med oxytocin eller prostaglandin underlättar snabb abort.

Prostaglandiner (4-9 månader): Prostaglandiner är naturligt förekommande eller endogent närvarande substanser som normalt krävs för förlossning. Injektion av överdrivna parenterala prostaglandiner kommer att stimulera våldsamma arbetsproblem som resulterar i spontan abort. Denna metod används vanligtvis under andra trimestern, som 5 månaders gravid abortförfarande eller 6 månaders abortförfarande)

Abortprocedurer som används i tredje trimestern

Den tredje trimestern av graviditeten är markerad av fostrets signifikanta fysiska utveckling. Strukturella anomalier eller genetiska sjukdomar om diagnostiserad sent indikerar en abort i tredje trimestern. Endast kirurgiska metoder är genomförbara för detta ändamål.

Delvis-födelsebortfall (5-8 månader)

Denna teknik används för aborter hos kvinnor som är gravid i 5-8 månader. Under sonografisk syn och med hjälp av tångar drar barnet ut ur födelsekanalen förutom huvudet som lämnas för att stanna inne i kanalen med avsikt. Med ett sax sätts ett kirurgiskt sår i den occipitala regionen av barnets skalle. Nu, med ett sugrör, suger den skadade hjärnan ut så att den beniga skalen kollapser och lätt avlägsnas.

Hysterotomi (6-9 månaders graviditet)

Hysterotomi avser den kirurgiska öppningen av livmoderhålan och manuellt avlägsnar fostret (mestadels dött), placenta och dess innehåll. Det liknar kejsarsnittet, förutom det faktum att det används vid fallbortfall eller medfödda missbildade foster.

Naturliga abortmetoder

När en gravid kvinna försöker avsluta sin graviditet genom att använda överdriven droger eller icke-farmakologiska ämnen utan medicinsk övervakning, är det känt som självinducerad abort. Medicinska experter kan använda sig av medicinteknikerna för att inducera abort, och detta kallas för klinisk abortprocess. Själva abortmetoder är enklare och mer framgångsrika under de första månaderna. Dessa metoder kan utgöra en allvarlig risk för kvinnans hälsa, och ett misslyckat försök kan också orsaka allvarliga och permanenta skador på fostret.

Följande är de vanligtvis praktiserade metoderna som används för att framkalla abort eller missfall:

• Överdriven fysisk ansträngning: Att lyfta tunga vikter kan öka bukttrycket och orsaka missfall.
• Konsumtion av bristfälliga livsmedel och produkter: Vissa livsmedel och produkter som fågelmjölk, torkat hennapulver och morotfadsoppa kan orsaka missfall.
• Blunt abdominal trauma: Överdriven och traumatisk bukmassage, annat fysiskt trauma i bukområdet kan resultera i abort.
• Fall över magen: Också betraktas som trauma, där den gravida damen faller ansikte över mot marken med påverkan över buken.
• Användning av skarpa och traumatiska instrument: Införande av skarpa ämnen som nålar, krokar, säkerhetsnålar etc. i livmodern genom livmoderhalsen kan orsaka trauma mot fostret.
• Infogning av katetrar eller vakuumanordningar i livmoderhålan genom livmoderhalsen för att försöka aspiration av fosterkomponenter.
• Abortifacient Förtäring: En överdos av vitamin C, papaya, etc. antas ge upphov till spontana aborter.
• Användning av skadliga kemikalier eller torkning: Ämnen som terpentinolja, vissa vaginala pessar är skadliga och incitament för könsorganen och dess flora. Detta kan orsaka spontana aborter.

Abort är ett obstetriskt signifikant förfarande, kan få en signifikant inverkan på kvinnans liv. Det är viktigt att förfarandet har giltiga indikationer, är korrekt tidsbestämt och strikt utfört under medicinsk övervakning.