CMV: Varför blir inte gravida kvinnor varnade om virusrisk för spädbarn

Innehåll:

Spela VideoReplay VideoPlay VideoDon't Play

CMV: En dold fara för gravida kvinnor

Kate Daly liv förändrades för alltid den dagen hennes nyfödda tvillingar diagnostiserades med cytomegalovirus (CMV).

Bree Pennie läser alla graviditetsböckerna. Hon åt inte mjuka ostar eller skaldjur, hon dricka inte alkohol och hon hade alla rekommenderade vaccinationer.

Hon tog alla försiktighetsåtgärder som hon fick höra att ta, men ingen berättade för henne om cytomegalovirus (CMV).

Hennes son, Dax, var nästan fyra månader gammal och visade tecken på hörselnedsättning och utvecklingsfördröjning när en barnläkare först floated möjligheten att hon kanske har överfört CMV till hennes bebis i utero.

Dax, nu tre och ett halvt år gammal, har quadriplegic dystoni (en subtyp av cerebral pares), epilepsi, hörselskada och synförlust.

"Varför varnade någon inte mig?" Fröken Pennie sa.

"Jag skulle har följt gjort allt jag behövde göra för att förhindra CMV. Vilken gravid kvinna skulle inte?"

En australisk studie har funnit många läkare, obstetrikare och barnmorskor saknar förtroendet att prata med gravida kvinnor om ett herpesliknande virus som kan orsaka allvarlig medfödd funktionsnedsättning och stillbirth.

En ny medvetenhetskampanj syftar till att minska antalet medfödda CMV-fall i hälften genom att utplåna "patroniserande" tillvägagångssättet som har hållit gravida kvinnor i mörkret om CMV.

Det herpesliknande viruset som överförs genom kroppsvätskor som saliv, tårar, urin och bröstmjölk är vanligen harmlös hos friska människor, med 85 procent av befolkningen som samlar CMV någon gång under sin livstid.

Men medfödd CMV kan vara livshotande.

Nästan 2000 barn föds varje år med herpesliknande virus. Omkring 400 kommer att utveckla fysiska eller intellektuella funktionshinder inklusive dövhet, blindhet, mikrocefali (litet huvud och hjärna), cerebral parese och epilepsi.

Uppskattad 2 procent av gravida kvinnor kommer att kontrakta CMV för första gången under graviditeten och köra en av tre chanser att skicka CMV till sina ofödda barn.

Ungefär 15 procent av dessa barn kommer att utveckla en CMV-relaterad funktionshinder genom sina femte födelsedagar.

Dax kan inte gå eller mata sig själv och förrän hade han upp till 15 anfall per dag.

"Det är blodigt svårt", sade fröken Pennie, 35. "Det är ekonomiskt dränering, känslomässigt och fysiskt dränering."

"Men han är en glädje. Han är så leende och glad. Vissa barn överlever inte. "

Gravida kvinnor med småbarn har ökad risk för CMV, med småbarn och förskolor benägna att fånga och överföra viruset till sina mammor via intim kontakt som att dela mat, dummies och redskap, eller kyssa på läpparna.

Fröken Pennies dotter, Dylan, var två år gammal när hon var gravid med Dax.

"Du steriliserar allt, men du tänker aldrig på bakterierna i ditt barns mun", sa hon.

Nuvarande Worldn kliniska riktlinjer rekommenderar inte rutinmässigt att ge gravida kvinnor råd om riskerna med CMV.

En undersökning av 774 obstetrikare och gynekologer, praktiserande läkare och barnmorskor som fann mer än två tredjedelar (70 procent) var inte övertygade om att diskutera CMV med gravida patienter.

Färre än en av tio (8, 8 procent) rutinmässigt diskuterade CMV-förebyggande, fann studien ledd av obstetrikare och gynekolog Dr Antonia Shand vid University of Sydney.

Orsakerna varierade från att CMV-råd inte var standardpraxis, infektion var sällsynt, det fanns inte tillräckligt med tid och förebyggande var svårt eller inte möjligt. Nära till en av fem sa att de inte ville göra kvinnor oroliga.

Studie medförfattare, virologistprofessor William Rawlinson, sade att "patroniserande" synsätt som misslyckades med att informera kvinnor om CMV-risk som behövs för att vrida sig.

"Vi vet att CMV är den vanligaste smittsamma medfödda orsaken till sjukdom hos spädbarn, men vi vet att kvinnor vet nästan ingenting om det, " sa professor Rawlinson.

"Vi behöver ge praktiska information till föräldrarna om hur man förhindrar att infektionen överförs till sina ofödda barn."

Congenital CMV (cCMV) Association of World och Cerebral Palsy Alliance har lanserat en CMV-medvetenhetskampanj som varnar gravida kvinnor för att undvika att dela mat, drycker, redskap eller dummies med barn, kysser dem på läpparna och sova tillsammans.

Kampanjen rekommenderar även att du använder handskar när du byter blöjor och tvätta händerna ofta.

Professor Rawlinson sade att förebyggande strategier kunde minska risken för medfödd CMV med 50 procent.

Kate Daly president för cCMV Association of World sade att det inte fanns någon ursäkt för att inte berätta för kvinnor om risken för CMV.

"Det handlar om empowerment. Kvinnor har rätt att veta och en rätt att försöka minska risken för sina barn, säger hon.

Ett år efter ett internationellt konsortium av CMV-experter rekommenderade kliniker rutinmässigt utbildade gravida kvinnor om förebyggande åtgärder, förespråkare börjar se ett skifte.

NSW: s hälsokonsulent Dr Kerry Chant har offentligt stödt kampanjen, och NSW Health har publicerat en rad sociala medier medvetenhetsmeddelanden under juni och uppmuntrar lokala hälsovårdsdistrikt att göra detsamma.

Ministeriet arbetar också med att distribuera ytterligare information till allmänläkare, sade en talesman.

Royal Worldn och Nya Zeeland College of Obstetricians och Gynecologists (RANZCOG) förväntas granska ett utkast till uttalande och patientinformation pamflet på CMV vid nästa kvinnors hälsokommitté möte.