Kan det vara "för passformigt" har orsakat komplikationer för min bebis födelse?

Innehåll:

Fitness under graviditeten är viktigt, men finns det ett tröskelvärde för fördelarna? Nej, säger en ny studie.

Jag gjorde allt jag kunde för att hålla mig medan jag var gravid. Jag körde en brant fyrväg fram till långt in i min sjätte månad och ända fram till veckan jag födde, inverterade jag och balanserade och andade mig genom makt yogakurser.

Det verkade som en no-brainer. Fitness förbättrar resultat från födseln och fördelarna utökar, både för mamma och barn, långt bortom födseln. Det är också möjligt att en liten del av mig ville bevisa att jag inte på något sätt "försvagades" av graviditeten. Jag kunde fortfarande göra vad jag ville ha.

Jag hade mindre kontroll än vad jag tyckte om att tro.

Födseln går ofta inte enligt plan, men jag kunde inte ha förberett för hur långt av plan min dotters födelse gick. Efter en komplikationsfri graviditet och hoppas på en naturlig, drogfri födelse, bokade jag in till den lokala barnmorskledda födelsekliniken. Jag hade gjort andningen och visualiseringen och när arbetet började, i slutet av förra året kände jag mig upphetsad och redo. Därefter förtjockade sammandragningarna i obevekliga, lättlösa vågor som kraschade över mig och höll mig i timme efter timme trots att jag inte "gick framåt".

Trettio timmar senare, tyst med skrikande smärta, överförde jag 45 minuter till närmaste sjukhus och bub, hindrad och med hjärtat slår på blinkningen, levererades via en akut kejsarsnitt, aka alla droger.

Utmattad, traumatiserad och tacksam - som en jordmor påpekade - att jag inte bodde i ett tredje världsland, undrade jag hur det gick så fel. Det fanns inga omedelbara svar, men ju mer jag pratade med vänner, desto mer anekdoter hörde jag om yogalärare och fitnessinstruktörsmöner som hade särskilt komplicerade födelser.

En dansarevän sa att hon, som jag, undrade om hon hade tryckt för hårt för att bevisa en punkt för sig själv och, nu gravid för andra gången, fokuserade mindre på styrka och fortsatte med sin pre-pregnancy fitness regime och mer på "mjukning", stretching och walking. En förlossningspersonal nämnde att i deras erfarenhet var yogalärare och träningslärare mer benägna att få födelsevårigheter.

Att vara för passform kan äventyra fertiliteten, men kan det också kompromissa med födseln?

Även om det finns mycket forskning om de stora fördelarna med måttlig övning under graviditeten, finns det brist på bevis för höga nivåer. En del undersökningar tyder på att höga intensiva träningsövningar under graviditeten kan stärka bäckensbottenmusklerna så mycket att det finns större sannolikhet för obstruktion under födseln.

Andra studier har funnit katastrofkatastrofer som är inkonsekventa bland idrottare.

En ny studie, publicerad i British Journal of Sport's Medicine, försökte ta reda på om "elitidrottare" upplever mer komplicerade födslar.

Forskarna från Island av Island jämförde graden av födelsekomplikationer mellan 118 icke-idrottare, som var fysiskt aktiva på rekreationsnivå och 130 idrottare, av vilka många hade tävlat på nationell eller internationell nivå i idrottens så olika som balsal dans och löpning, CrossFit, gymnastik och simning.

De fann att katastrofkäserna var konsekventa (5-11 procent) över grupperna och ingen skillnad i komplikationer på grund av bäckenets golvskillnader.

Den enda signifikanta skillnaden var en hög grad av perinealtår (23 procent) bland lågkonjunktionsgruppen, jämfört med 5, 1 procent i högeffektgruppen och 12 procent i kontrollgruppen. Lågkollisionskoncernen (simmare, golfare, viktlifter, ryttare och dansare) hade de minsta människorna, vilket innebar att jämförelser var "mindre precisa", förklarade författarna men motiverade ytterligare forskning.

Forskarna drog slutsatsen att frekvens och typ av motion inte var förknippade med komplikationer: "Deltagande i konkurrenskraftig sport på elitnivå var inte relaterad till negativt leveransresultat, inklusive arbetstid, behovet av kejsarsnitt vid leverans och svåra perinealtår."

Dr Philippa Costley är från Royal Worldn och New Zealand College of Obstetricians och gynekologer.

"Fitness i graviditet och födsel, det är i allmänhet fördelaktigt när det gäller arbete", säger Costley. "Friska kvinnor tenderar att arbeta mer effektivt."

De patienter med högsta caesar- och komplikationsfrekvensen är överviktiga, ohälsosamma kvinnor, tillägger hon: "Det finns massor av bevis bakom det."

Enligt hennes erfarenhet säger Costley att kvinnor som är "extremt passande" kan ha täta perineamer, så att det ibland kan vara svårt att leverera huvudet.

"Något måste sträckas och om den muskeln är så tätt, det kan inte sträckas, det kan leda till trauma", förklarar hon. "Men det skulle normalt inte öka risken för kejsarsnitt. Det är mer den allra sista delen av leveransen som den påverkar. "

Hon lägger till: "Då och då har du en patient som en balettdansare eller yoga instruktör, där de riskerar stora tårar eller behöver episiotomier ... Det ska inte förväxlas med något vi kallar labor dystocia vilket är när livmoderhalsen inte gör det" Jag fortsätter att utvidga. "

När det gäller anekdotiska berättelser om komplikationer säger hon ofta att vi "får ett kluster" av berättelser som falskt föreslår betydelse, när det inte finns någon statistisk talande.

"Allmänt ökar fitnessen din chans att spontan vaginal leverans, men du är bara förvånad över komplikationerna som uppkommer under graviditet och barnfödelse, hos kvinnor som är friska och lämpliga. Du kan inte underskatta det, säger Costley. "Jag har kvinnor som är friska och diagnostiseras med graviditetsdiabetes, som du aldrig skulle förvänta dig."

Varför går födelsen dålig? Vissa saker i livet är bara inte meningsfulla, säger hon:

"Ingen aning - det är extremt frustrerande. Jag säger alltid om vi var effektiva när vi alltid födde, skulle obstetrikare inte ha jobb. "