Fetalukokardiografi

Innehåll:

I den här artikeln

• Vad är fetalt ekkokardiogram eller ekkokardiografi?
• När Fetal Echo Test rekommenderas?
• När är det gjort?
• Vilken förberedelse krävs för fetaltekotest?
• Hur utförs Fetal Echo Scan?
• Vad om resultat av fetal ekotest?
• Vad är begränsningarna av fosterekardiografi?
• Betydelsen av fosterekardiografi

Att få reda på att ditt barn har en medfödd hjärtsjukdom (CHD) kan vara en chock för någon förälder. Tyvärr, med en frekvens av förekomst av 1 av 100 är det en ganska vanlig hälsokomplikation. Att ta reda på en CHD tidigare i graviditeten kan bidra till att förbättra resultatet av graviditeten. En fostrets abnormitet som diagnostiseras tidigt hjälper en läkare att planera födseln, hantera eventuella komplikationer som presenteras under födseln samt schemalägga eventuella operationer som den nya födden kan kräva.

Ett fetalt ekkokardiogram är ett test som använder ultraljuds ljudvågor för att utvärdera fostrets hjärta för problem under själva graviditeten. Testet görs oftast under graviditetens andra trimester cirka 18-24 veckor, och undersöker grundligt barnets hjärta för att avslöja CHD, liksom graden av allvar.

Vad är fetalt ekkokardiogram eller ekkokardiografi?

En ultraljud görs med hjälp av en handhållen enhet som kallas problem. Sonden rör sig över området och skickar ut högfrekventa ljudvågor. Dessa ultraljudsvågor studsa av fostrets hjärta, som sedan plockas upp av sonden och vidarebefordras till en bildskärm som använder den för att skapa en 3D-bild av hjärtat, dess struktur, väggar och ventiler. Det är inte ett rutinmässigt utfört test och det beror på att den grundläggande närvaron av fosterhjärtans utveckling upptäcks i rutinprenatal ultraljudstest och de flesta graviditeter kräver inga fler test.

Fetal ekkokardiografi används vid misstanke om fostrets hjärtproblem, eftersom det hjälper till att upptäcka hjärtafvikelser långt före födseln och möjliggör snabbare medicinsk såväl som kirurgisk ingrepp. Denna diagnos förbättrar också chansen att överleva efter leverans till barn med svåra hjärtfel.

När Fetal Echo Test rekommenderas?

Regelbunden obstetrisk skanning under prenatal kontroller kan göra en begränsad utvärdering av fostrets hjärta, vilket i allmänhet är tillräckligt för kvinnor med låg risk för barn med CHD. Men kvinnor som har en eller flera av dessa riskfaktorer är vanligtvis bett att ta ett detaljerat fosterekokardiogram:

• Om det finns någon familjhistoria för CHD, i nära släktingar som föräldrar eller morföräldrar
• Om en syskon föddes med en CHD
• Om en rutinmässig prenatal ultraljud har upptäckt eventuella hjärtafvikelser
• Om mamma har alkohol eller narkotikamissbruk
• Om mamman har hälsoproblem som diabetes, lupus eller fenylketonuri
• Om mamman har kontrasterat rubella under graviditeten
• En prenatal ultraljud har visat andra medfödda anomalier som kräver undersökning
• Om recept för akne eller anti-anfall medicin har tagits av moderen

När är det gjort?

Ett fetalt ekkokardiogram görs i allmänhet runt andra kvartalet, cirka 18-24 veckor. Det görs också vid någon annan tidpunkt när läkaren upptäcker en eventuell anomali under rutinmässiga prenatala kontroller som görs för att följa fostrets tillväxt och övervaka fostrets välbefinnande.

Vilken förberedelse krävs för fetaltekotest?

Ingen beredning behövs, en fullständig blåsan eller en tom mage behövs inte. Eftersom testet kan vara ganska långt och i vissa fall kan ta upp till 2 timmar, att äta en måltid före provet och hålla snacks till hands är en bra idé.

Hur utförs Fetal Echo Scan?

En ultraljud i fostrets ekokardiografi är ett test som utförs med en handhållen sond som är känd som en givare. En ultraljudssonographer utför testet, även om det ibland också är en maternell-fostermedicinsspecialist eller perinatolog. Bilderna tolkas av en pediatrisk kardiolog med speciale i CHD. Testet använder en ultraljudstransduktorsond för att erhålla bilder av olika strukturer och placeringar i fostrets hjärta. De använda teknikerna är:

Abdominal ekkokardiografi

Detta är den vanligaste formen av ultraljudsavbildning. Under fostrets ekokardiogramprocedur appliceras en klar gel på moderns buk och den handhållna sonden flyttas över den för att ta bilder från olika vinklar. Testet kan ta från 45 minuter till 2 timmar beroende på fostrets utvecklingsstadium, komplikationerna för att identifiera problemet såväl som dess komplexitet.

Transvaginal ekkokardiografi

En transvaginal eller endovaginal sond används när ett problem misstänks under de tidiga veckorna av fosterutveckling, när det underutvecklade fostret kräver mer närhet för detektering av problemet. Sonden sätts in i slidan och imaging försökas från denna vinkel för bättre resultat.

Andra tekniker

• 2-D-ekkokardiografi - En konformad ekobild av de faktiska strukturerna och rörelsen i hjärtat görs. Denna information om rörelsen och arbetet hos fosterhjärtat berättar mer om hjärtets effektivitet och dess förmåga att faktiskt pumpa blodet ordentligt.
• Doppler-ekkokardiografi - Blodet i blodflödet genom hjärtats ventiler och kamrar och onormalt blodflöde i hjärtat detekteras.

Vad om resultat av fetal ekotest?

Om resultaten av ett fostereko är normala, tappas patienten och uppmanas att komma tillbaka om det senare krävs prenataltest. Om det finns problem med bildkvaliteten på grund av fostrets tillväxtstadium, kan du behöva ett uppföljningseko på ett senare datum. Om det finns en hjärtfel kan du behöva samråda med en pediatrisk kardiolog för att förstå testresultaten och för detaljerad diagnos och rådgivning.

Vad är begränsningarna av fosterekardiografi?

I de fall testet utförs mellan 12-18 veckor, kan det bli nödvändigt att följa upp testning som utförs vid ett senare tillfälle för att få mer definitiva bilder för att bekräfta resultaten vid den tidiga studien. Det kan finnas behov av fler uppföljningstest och samråd som:

• En foster-MR och en högfostral ultraljud för att kontrollera fostrets övergripande hälsa och se om det finns avvikelser i andra organ
• Amniocentes för att kontrollera genetiska och kromosomala störningar
• Samråd med genetiker och genetiska rådgivare för att känna till konsekvenserna och hanteringsmetoderna för hjärtstörning
• Samråd med en perinatolog för att ta reda på hur du kan hantera din graviditet och planera för leverans

Betydelsen av fosterekardiografi

Eftersom många fosterhalsfel kan repareras före leverans är det bra att ta reda på om det finns ett problem i ett tidigt skede. Tidig diagnos hjälper också till att planera födelsen av barnet med en närvarande neonatal enhet, och vid behov ett kirurgiskt lag att göra eventuella ingrepp som är nödvändiga (som kirurgi) så tidigt som möjligt för att ge din bebis en bättre chans till bra hälsa livslångt.

Slutsats: Att upptäcka fostrets hjärtproblem i förväg kan hjälpa dig att avvärja en eventuell abort. Det är viktigt att du får diagnosen i förväg så att du kan vidta de försiktighetsåtgärder som krävs.