Fosterövervakning

Innehåll:

I den här artikeln

• Vad är det?
• Varför är det viktigt under arbetet?
• Typer av fosterövervakning
• Intermittent Auscultation
• Jämförelse av kontinuerlig övervakning till intermittent auskultation
• Vad är kategori 2 Fetal Heart Tracing?
• Vad händer om min barns hjärtfrekvens är onormal?

Vetenskapens framsteg och dess tillämpning inom medicin har gjort det möjligt för läkare att övervaka graviditet och arbete i stor detalj och intervenera vid behov för att skydda barnet och mamman. En gång ett sådant sätt att övervaka barnet under graviditeten är arbete och förlossning fosterövervakning.

Vad är det?

Under arbetet och leveransen kommer din läkare att övervaka barnets hjärtslag för att kontrollera det lilla hjärtans status och dess svar på dina sammandragningar. Denna övervakning kan också göras före arbetet som en del av regelbundna kontroller under graviditeten eller om du märker någon förändring i frekvensen av baby sparkar. Fosterövervakning kan upptäcka en onormal hjärtfrekvens som kan vara användbar för att upptäcka eventuella hälsoproblem som ditt barn skulle kunna möta. Det är en tillförlitlig metod för att kontrollera barnets hjärtslag och hjälper läkaren att vidta korrigerande åtgärder.

Varför är det viktigt under arbetet?

Det är lika viktigt för läkare att utföra fosterhårets övervakning under arbetet eftersom det är att övervaka det genom hela graviditeten. Denna process hjälper läkare att hålla koll på barnets hjärtfrekvens och gånger hur länge de sammandragningar du upplever. Det är en extremt tillförlitlig metod för din läkare att veta om din baby har det bra eller står inför några problem. Syftet med övervakning av foster under arbetet är att säkerställa att hjärtfrekvensen blir normal. Detta försäkrar dig och din läkare om att leveransen kan fortsätta normalt om det inte finns några andra problem.

Det främsta syftet med fosterövervakning är att identifiera om barnet kan vara hypoxiskt (berövat adekvat syrehalter) så att andra bedömningar av fostrets välbefinnande kan utföras. Om resultaten är positiva kan läkaren besluta att leverera barnet genom kejsarsnitt eller instrumental vaginal födsel.

Fosterövervakning hemma är också ett alternativ om rätt utrustning kan ställas till förfogande. Detta görs oftast när mamman har rekommenderats att stanna hemma eller göra minsta rörelser.

Typer av fosterövervakning

Det finns tre olika metoder för att övervaka barnets hjärtslag, och dessa utförs beroende på timmes behov. Dessa intrapartala fosterövervakningsmetoder är indelade i intern och extern övervakning, och de är som följer:

Extern övervakning

• Vad det är: Det kallas även Auscultation, det här är en process där en liten handhållen enhet som kallas en Doppler-omvandlare eller ett speciellt stetoskop används för att utföra foster auscultation. I denna process är omvandlaren ansluten till en fosterhartsfrekvensmätare eller Dopplerfetalskärmen via en uppsättning ledningar. Din läkare kommer att placera omvandlaren och flytta den över hela ditt magområde tills enheten tar upp din bebis hjärtslag, som sedan överförs till foster- eller graviditetsmonitorn.

• När det är klart: Den här metoden används för att övervaka vad läkaren anser vara säker eller riskfylld graviditet, och detta anses vara rutinmässigt i det här fallet. Det finns förutbestämda tider när din läkare kommer att kontrollera barnets hjärtrytm, t.ex. vid rutinundersökningar, och frekvensen ökar om läkaren märker någon avvikelse i hjärtfrekvensen.

• Risker: Det finns inga kända risker för auskultation, eftersom den endast används regelbundet under arbetet och leveransen, men metoden för elektronisk övervakning av fosterharts kan innebära vissa problem för den förväntade mamman. Dom är:

• Under EFM (Electronic Fetal Monitoring) måste du begränsa dina rörelser eftersom även en liten rörelse kan störa signalerna och maskinen kan spruta felaktiga mätningar.
• Det begränsar rörelsen för den gravida kvinnan som kan vara obekväma och göra det svårt för kvinnan att leverera barnet naturligt. Med tekniska framsteg kan dock bärbara enheter som kan anslutas trådlöst till din kropp användas alltmer på sjukhus.

• fördelar:
  • Ljudet av barnets hjärtatslag är lugnande för mamman och kan hjälpa till att släppa osäkerhet och stress
  • Upptäckande av eventuella anomalier kan göra det möjligt för läkaren att vidta åtgärder för att skydda barnet
• begränsningar:
  • Moderns rörelse är begränsad under övervakning, vilket kan ge obehag
  • Rutinövervakning rekommenderas inte vid lågrisk graviditeter

Intern övervakning

• Vad det är: Med den här metoden placeras en elektrod på den delen av barnet som ligger närmast livmoderhalsen, som vanligtvis är barnets hårbotten och babyens hjärtfrekvens övervakas. Men i denna metod, eftersom dina sammandragningar inte kommer att övervakas, måste läkaren sätta in en tryckkateter i livmodern för att förstå dess frekvens.

• När det är klart: Om din läkare inte kan få nödvändiga uppgifter om ditt barns hjärtslag genom extern övervakning, kan han behöva välja den interna övervakningsmetoden.

• risker:

• Elektroden kan orsaka lite nötning eller små blåmärken där det berör fostret
• Du kan känna sig obekväm när elektroden och tryckkatetern sätts in
• Denna metod rekommenderas inte för mödrar som är HIV-positiva eller infekterade av herpes eftersom viruset sannolikt kommer att överföras till barnet

• Fördelar: Intern fosterövervakning ger mer exakta resultat än extern fosterövervakning

• Begränsningar: Intern övervakning kan utföras först efter att fostervåren har brutit (efter att vattnet är brutet) och detta kan orsaka fördröjning vid övervakning av barnets hjärtfrekvens

Kontinuerlig elektronisk fosterövervakning

• Vad det är: Denna övervakning utförs med hjälp av en särskild fostersköld. En uppsättning brett sträckband används för att hålla två elektroniska skivor, även kända som givare, på plats. Dessa givare har två olika funktioner att utföra när de hålls mot buken. Medan en givare spårar ditt barns lilla hjärtslag, övervakar den andra omvandlaren dina arbetskramper och gör det till perfektion. Läsningarna överförs från givarna till monitorn som registrerar och skriver ut det på ett diagram för läkare att kontrollera och vidta nödvändiga åtgärder. Denna bildskärm kan också reproducera ljudet av barnets hjärtslag för att föräldrarna ska kunna höra. Denna metod är också känd som kontinuerlig elektronisk fosterövervakningsmetod på grund av den frekvens vid vilken övervakningen av barnets hjärtslag utförs.

• När det är gjort: Kontinuerlig fosterövervakning sker under sen graviditet och under arbetet

• Risker: En kvinna som väljer kontinuerlig fosterövervakning är mer benägna att få hjälp av födseln, eftersom läkare sannolikt kommer att föreslå en akut C-sektion även om risken för barnet endast är en upplevd.

• Fördelar: Kontinuerlig övervakning sparar inte bara dig som du kan höra barnets hjärtinfarkt men också tros minska risken för beslag efter att barnet är födt. Ett anfall är ett symptom på hjärnskador som kan ha uppkommit på grund av brist på syre.

• Begränsningar: Elektronisk fosterövervakning orsakar ingen smärta mot mamman eller barnet på något sätt. Dock kan mödrarna uppleva en viss obehag på grund av den begränsade rörelsen som orsakar det.

Intermittent Auscultation

Om du är en förväntad mamma, måste du redan ha upplevt den här metoden under dina prenatala besök på läkaren. Vid periodisk auskultation kontrollerar sjuksköterskan eller läkaren hjärtfrekvensen varje 15 till 30 minuter och ökar sedan frekvensen till var 5: e minut under andra etappen. Läkaren håller kontroll över barnets hjärtfrekvens mellan dina sammandrag, för att mäta om den faller mellan 110 och 160 slag per minut. Detta gör det också möjligt för doktorn att få en känsla av barnets tolerans mot dina sammandragningar.

Jämförelse av kontinuerlig övervakning till intermittent auskultation

Medan båda är externa fosterövervakningsprocesser skiljer sig de i frekvensen av övervakning som görs. Intermittent auskultation registrerar fostrets hjärtfrekvens vid förutbestämda intervaller eller perioder, medan, som namnet antyder, kontinuerlig övervakning sker under hela arbetet eller leveransen.

Intermittent auskultation använder en apparat som kallas en Doppler-transduktor för att mäta hjärtfrekvensen, medan fosterhjärtspårningen (hjärtfrekvens) vid kontinuerlig övervakning regelbundet granskas av läkaren med hjälp av givare och bildskärmar för visning av information och data.

Intermittent fosterövervakning utförs för kvinnor som anses ha lågriskgraviditeter. När läkaren förutser problem som är relaterade till leveransen, utför han kontinuerlig övervakning så att korrigerande åtgärder kan vidtas vid rätt tillfälle.

Vad är kategori 2 Fetal Heart Tracing?

Alla fetal hjärtfrekvensmönster som inte faller i antingen det normala (kategori I) eller det onormala (kategori II) intervallet anses vara kategori två fosterhjärtspårning. Dessa spårämnen klassificeras sedan som atypiskt. Om din läkare kommer över ett sådant mönster kan han försöka ändra din position för att minska ledningskompressionen och förbättra blodflödet till placentan.

Vad händer om min barns hjärtfrekvens är onormal?

Din läkare kommer att utvärdera ditt barns hjärtfrekvens under hela arbetet och hålla ett vakande öga för eventuella signaler som anger ett problem. Han kommer att övervaka barnets hjärtfrekvens för att veta om det är normalt och utvärdera förändringarna om det finns några.

Om din babys hjärtfrekvens är onormal, kommer läkaren att ge några fler kontroller och test innan du kommer till ett beslut. Kom ihåg att en onormal hjärtfrekvens inte alltid indikerar att något är fel med din bebis, och de tester som följer kommer att avgöra själva problemet.

Om din bebis flyttar, kommer hjärtfrekvensen att gå upp under den tiden, och det är normalt. Det speglar ökningen av din hjärtfrekvens när du tränar. Det är bara oförändrat snabbt hjärtslag som kan vara förvirrande för läkaren.

Som en korrigeringsåtgärd kan läkaren vidta åtgärder för att ändra din position eller ge ytterligare syre till dig. Att ge dig nödvändiga vätskor genom en intravenös metod kan också ge positiva resultat. Om dessa åtgärder inte ger det förväntade resultatet kan läkaren besluta att leverera barnet med kejsarsystemet eller genom att applicera tång eller vakuum för att dra ut barnet.

Fosterövervakning är ett viktigt sätt att övervaka barnets hälsa före födseln. En viss nivå av övervakning utförs regelbundet, och även om läkaren rekommenderar extra övervakning, borde det inte ge dig någon anledning till oro. Se till att du talar med din läkare om du är orolig och ta hans råd för att säkerställa ditt barns säkerhet.