Riktlinjer för hur du matar ditt barn skiftar ... igen

Innehåll:

Om du är förvirrad om vad barn ska äta och när de ska börja på fasta ämnen, är du inte ensam. Riktlinjerna har förändrats dramatiskt under förra seklet, flip-flopping över hela affären, och vissa experter tror att det är dags för en annan uppdatering.

En gång förekom allergifria livsmedel, nu rekommenderas de inom det första året. En gång började barn sällan starta fastämnen före nio månader, sedan inte före fyra månader, och nu sällan innan sex månader. Och det var tidigare rekommenderat att barnens första mat var toast och buljong, medan de nu är mer benägna att vara puree eller ris-flingor.

Föräldraskap genom boken

Det var för hundra år sedan, som svar på hög spädbarnsdödlighet, att "moderkraft" - som mestadels var manlig läkare som undervisade mödrar hur man ... moder - introducerades.

En del av det var positivt: vikten av amning erkändes och uppmuntrades och för mödrar som inte kunde, introducerades sterila alternativ som bidrog till att hantera dödligheten.

Andra aspekter var tveksamma. Om du har hört påståendet att barn bara ska "sitta i bröstet" var tredje till fyra timmar i högst 15 minuter, det är felet "moderkort".

"En baby kan inte förväntas trivas om mamman inte är regelbunden och punktlig", skrev International Mothercraft-expert Dr Truby King i sin 1913 bok, Matning och vård av barn.

Fodring på natten var ett jämnare brott, enligt kungen, och skulle leda till en livstid av hysteri, sömnlöshet, olydnad, förstoppning, epilepsi och "andra grava nervsjukdomar".

Om barnet inte trivdes på det "punktliga" schemat eller mamman inte kunde amma av någon anledning, bör hon komplettera med "humaniserad" mjölk; en sammansättning av steriliserad kojölk, socker och kokt vatten, med torskleverolja och jordnötsolja som ibland kastas in.

Efter nio månader fick barnen en skorpa av bröd eller "torr, skarp toast för att träna de tidiga krafterna att muncha och tugga", med kung som pekade ut var "inget behov av att använda mush alls".

Snabbspolning fram till 2018 och mush rekommenderas som första mat, vi börjar barn på fasta ämnen yngre, uppmuntring på efterfrågan uppmuntras och typerna av första mat är olika.

Argumentet mot risflingor

"Inkludera järnfestad baby risflingor som en av dina barns första fasta livsmedel."

Det finns en anledning till att det här är en officiell rekommendation: Det är allergiframkallande, lätt smältbart och när det är järnförstärkt ger det ett viktigt första näringsämne.

Men nu när vi har flyttat från att undvika allergifria livsmedel, varför rekommenderar vi det fortfarande, speciellt när det inte innehåller naturligt järn och har relativt höga arsenikvikt?

Tidigare i år fann en amerikansk rapport sex gånger mer arsenik i spannmålsprodukter än spannmålsprodukter från andra spannmålsprodukter. Det ledde Marion Nestle, en professor i näring, matstudier och folkhälsa vid New York University att kommentera:

"Spannmålspannor är ett speciellt problem eftersom det ofta är den enda spannmålsprodukt som späds till spädbarn och arsenik, påverkar barns kognitiv utveckling negativt. Det verkar ganska uppenbart att spannmålsprodukter bör tas bort från marknaden om de inte kan visa mycket lägre arsenivåer .”

Gill Rapley, en folkhälsovårdsjuksköterska och en ledande expert på babyledad avvänjning säger att arsenik inte är den enda oroen med järnförstärkta spannmål, inklusive risspannmål.

"I åratal har vi påbörjat spädbarn, inte bara på spannmål men järnstärkt spannmål och istället för att erkänna att spannmål inte har näringsämnena en sex månader gammal bebisbehov, har vi förstärkt det, säger Rapley. "Det ger ingen mening".

Natasha Murray, ackrediterad praktiserande dietist och talesman för Dietitians Association of World, försäkrar att arsenivåer från Worldn-ris är "inom normala nivåer" och risflingor är "OK" som en del av en varierad diet.

Hon tillägger att risflingor inte är nödvändigt från ett allergiperspektiv.

"Vi vet att vi har [allergi rekommendationerna] inte riktigt rätt", säger Murray, att lägga till vårdgivare bör "inte fördröja" införandet av nötter och andra allergiframkallande livsmedel hos barn "om inte barnet har en reaktion på den maten".

Murray håller med om att det finns bättre ironrika alternativ.

"Ett lammben är fantastiskt, om du väljer att äta rött kött", föreslår hon. "Barnen kan suga på lammbenen, få smaken och (genom att flytta tungan runt benet) är det riktigt bra för sin orala utveckling. Kött är en utmärkt första mat för spädbarn och den kan males ner. "

Fortifierade spannmål, är "bara ett alternativ", tillägger Murray. "Det viktigaste är att människor introducerar järnrik mat som en av de första matvarorna."

Hur gammal ska barn börja på fasta ämnen?

Om du börjar en baby på fast material tidigt, är det inte ett tecken på en "avancerad" bebis.

"Vi vet att det finns många ökade risker från att börja barn på fasta ämnen för tidigt", förklarar Murray. "Upp till 12 månader bör mjölk eller formel vara ett barns huvudkälla till näring. Mat är experimentell - det handlar om att utforska texturer och smaker. "

Börja för tidigt kan förskjuta sin konsumtion av mjölk och kan öka mängden magebuggar och gastro. Medan mjölk och formel är båda sterila, menar andra livsmedel att det införs olika fel som ett ungt barns system inte är redo att klara av ännu.

Vänta för länge kan dock försämra käke och muskelutveckling. Fastämnen är också viktiga för "intellektuell stimulans".

Det är nu allmänt överens om att en bebis är utvecklingsmässig klar vid ungefär sex månader, vilket också är när deras järn- och zinkbutiker börjar falla och deras energibehov börjar öka.

"Titta på ditt barns utveckling, " berättar Murray. "Om de sitter med stöd, om de har bra huvudkontroller, om de har förlorat sin tunga-tryckreflex (tungan sticker inte starkt ut när maten går in i munnen), då är de redo att starta fasta ämnen.

"Vissa barn gör det lite innan sex månader, vissa börjar lite senare, men inte innan fyra månader."

Men eftersom åldern för att starta fasta ämnen har skiftats från fyra till sex månader, har riktlinjerna för vad och hur de äter inte.

När Gill Rapley blev sjuksköterska för folkhälsa 1978, hade rekommendationerna nyligen flyttats från tre månader till fyra månader gammal.

"Det enda sättet att få mat till en fyra månader gammal är att rena och skölja den, eftersom de inte kan mata sig själva, " förklarar Rapley, som också är en ledande expert på babyledad avvänjning. "När vi bytte till sex månader som det rekommenderade sättet tittade vi inte på hur maten gavs.

"Ett hopp från fyra till sex månader är ett stort steg - det är hälften av barnets ålder och ändå förblev informationen exakt densamma om purees och skedar och ingen trodde att uppdatera den.

"De måste ta hänsyn till det faktum att det här är en annan baby vi pratar om. En sex månader gammal har olika näringsbehov och olika förmågor."

Purees, baby-ledad avvänjning och noga att äta

Rapley anser att riktlinjerna för spädbarns utfodring, som fortfarande rekommenderar att man börjar med purees, har ett brådskande behov av en uppdatering.

Hon leder en trend mot att ge kontrollen tillbaka till barnet och låter dem bara mata sig. Det är en trend som ger barnet befogenheter, och preliminära bevis visar att de kan ha mer positiva resultat.

I Rapleys erfarenhet, vilket ger barnet faktiskt mat, i bitar av bitar, justerar mer med barnets utveckling på ungefär sex månader, och när de kan äta mat på detta sätt, indikerar de att de är utvecklingsmässigt redo för fasta ämnen.

"Om de inte kan få det till munnen, kommer de förmodligen inte att kunna tugga det eller svälja det säkert eller smälta det ordentligt", säger hon.

"Våra förmågor och utveckling håller takt med varandra. De flesta föräldrar borde gå tillbaka och titta på vad deras barn försöker göra - om hon når till äpplet, ge henne äpplet. Vänd dig inte om och börja rena den. Hon visar dig vad hon kan. "

Barnledad avvänjning, som tillvägagångssättet kallas, låter barn interagera med sin mat (varnas, det är rörigt) och lär sig om det i processen.

"Vi känner igen en jordgubbe eftersom vi har sett en förut, vi har ätit en förut - det här är helt nytt för en baby, " förklarar hon.

"De måste bekanta sig med det innan de ska äta det. Det är den normala överlevnadssaken - du lägger inte något i munnen utan att först förstå det. "

Att låta barn kontrollera över att äta verkar också lösa de matningsproblem som Rapley har bevittnat i familjer.

"Det verkar som om många problem med matning och krävande ätare i småbarn har sina rötter i förlust av kontroll av barnet", säger hon. "Faktum är att en av de gyllene reglerna för personer som arbetar med familjer där det finns utfodringsproblem är att ge kontrollen över barnet."

Murray säger att många föräldrar föredrar purees eftersom de är rädda för sin barnkvämning.

"Gagreflexen kan vara stark hos vissa barn", förklarar hon. "Men vad vi behöver göra som vårdpersonal är att försäkra föräldrar och vårdgivare om att gagging är ok och lär skillnaden mellan gagging och kvävning [kvävning är tyst, gagging är inte]."

Hon håller med om att noga kan äta sina rötter i brist på kontroll och att barn inte kan "leka" med maten.

"Ju fler barn interagerar med mat, desto mer bekanta blir de med det och ju mer sannolikt är de att prova dem och äta dem", säger hon.

"Jag har märkt när spädbarn har problem kring mat - misslyckad med att trivas eller växa svimrande eller noga med att äta ... det är ofta mumman som swoopar in och städar upp dem och inte låter dem bli röriga."

När det gäller puré rekommendationen, säger Murrays: "Riktlinjerna rekommenderar att börja med purees, helt enkelt för att det är en mer liknande struktur och det är mindre främmande för barnet."

Trots att hon "oroar sig" när hon ser ett barn som fortfarande är på purees efter åtta månader, säger att barn ska fortskrida "klumpiga" till klumpiga och fingermatar och med 12 månader "bör äta familjen mat" förutsatt att det inte gör har salt eller socker

Skulle riktlinjerna kunna förändras? De har förut, så de kan väl igen, som bevis växer.

"Riktlinjer för spädbarns utfodring är baserade på de bästa bevisen vi har tillgängliga hittills. Det är därför de utvecklas och förändras, säger Murray.

Under tiden rekommenderar hon att föräldrarna ska gå med vad de är bekväma med och uppmärksamma deras barns utveckling.

"Det beror verkligen på ditt barn - ungefär 20 till 30 procent av barnen hatar renor, så vägledas av ditt barn. Om de når för din mat från din tallrik, så länge det inte är en choking risk och så länge du övervakar dem, låt dem gå för det. "