Hemorragisk sjukdom hos nyfödda
I den hÀr artikeln
- Vad Àr hemorragisk sjukdom eller VKDB?
- Typer av VKDB hos nyfödda
- Orsaker till hemorragiska störningar hos nyfödda
- Riskfaktorer
- symtom
- Diagnos
- Behandling
- Eventuella komplikationer
- Om vitamin K Shot
- Förebyggande
Under graviditeten behöver det vÀxande fostret ett tillrÀckligt utbud av vÀsentliga nÀringsÀmnen för att utveckla alla organ och vara hÀlsosamma för leverans. FrÄnvaro eller brist pÄ vÀsentliga nÀringsÀmnen kan leda till ofullstÀndig utveckling av organ och fosterskador hos barnet. I vissa fall kan otillrÀcklig nÀring ocksÄ leda till lÄngvariga sjukdomar eller till och med död hos barnet. DÀrför Àr det viktigt att försÀkra rÀtt matintag för att uppfylla de nödvÀndiga nÀringsbehoven.
Vad Àr hemorragisk sjukdom eller VKDB?
Blodsjukdom hos en nyfödd Àr ocksÄ kÀnd som K-vitaminbristning eller VKDB och Àr ett blödande problem hos en nyfödd bebis direkt efter födseln. Denna sjukdom orsakas pÄ grund av brist pÄ vitamin K. I det hÀr fallet, pÄ grund av avsaknaden av tillrÀckligt med K-vitamin, klamrar inte blodet ordentligt, vilket leder till svÄr blödning och blödning i vissa fall.
Blödningen kan vara extern eller intern. Intern blödning kan förekomma i hjÀrnan eller tarmarna och kan vara dödlig.
Typer av VKDB hos nyfödda
Baserat pÄ tidpunkten för initialblödning efter barnets födelse kan denna sjukdom klassificeras i följande tre kategorier:
- Easy Onset VKDB
Denna typ av K-vitaminbristblödning kan ha svÄra hemorragiska komplikationer. Det förekommer inom de första 24 timmarna av barnets födsel och Àr i huvudsak observerad i fall dÀr mamman har tagit antikonvulsiv eller antitubberkulosbehandling.
- Classic Onset VKDB
En klassisk K-brist pÄ blödningar sÀtter in inom 24 timmar efter födseln och kan vara nÀrvarande sÄ sent som den första veckan efter födseln. I de flesta fall intrÀffar den klassiska starten efter den första födelsen, men ibland kan det ocksÄ hÀnda nÀr som helst under den första mÄnadens födelse. Detta tillstÄnd ses hos spÀdbarn som inte fÄr profylaktisk vitamin K vid födseln. VKDB-blödning sker vanligen i nÀsan, huden, mag-tarmkanalen och navelstrÀngen. Blödning i hjÀrnan Àr inte sÀrskilt vanlig i detta tillstÄnd.
- Late-onset VKDB
Den sena hemorragiska sjukdomen hos en nyfödd sker mellan den andra och den tolfte veckan efter födseln. Blödningen kan emellertid hÀnda upp till sex mÄnader efter födseln. Detta tillstÄnd Àr vanligt hos spÀdbarn som inte fÄr K-profylax i tillrÀckliga mÀngder vid födseln.
Orsaker till hemorragiska störningar hos nyfödda
Den frÀmsta orsaken till utvecklingen av hemorragisk sjukdom hos nyfödda barn Àr brist pÄ vitamin K vid födseln. I avsaknad av tillrÀckligt med vitamin K, förlorar kroppen förmÄgan att koagulera blod i en högre takt. Chanserna att nyfödda barn utvecklar denna sjukdom Àr höga eftersom de vanligen har lÄga nivÄer av K-vitamin vid födseln. Orsakerna till vitamin K-brist hos nyfödda nÀmns nedan:
- Att utveckla spÀdbarn kanske inte fÄr tillrÀckligt med vitamin K, eftersom dess rörelse genom moderkakan Àr svÄr.
- Bröstmjölk, som Àr den frÀmsta kÀllan till nÀring för barnet direkt efter födseln, innehÄller inte tillrÀckligt med K-vitamin för att uppfylla barnets behov. Detta hÄller nivÄn pÄ K-vitamin lÄg, vilket gör att sjukdomen kan sÀttas in.
- K-vitamin i en mÀnsklig kropp produceras ocksÄ av goda tarmbakterier. Emellertid Àr dessa bakterier inte nÀrvarande i kroppen av nyfödda.
Riskfaktorer
Riskfaktorer för VKDB Àr olika för varje typ:
- Enkel onset
Risken att utveckla sjukdomen inom 24 timmar efter födseln ökar om du har tagit blodförtunnande medel, anti-anfallsmedel, anti-biotiska eller anti-tuberkuloslÀkemedel under graviditeten.
- Classic Onset
Bebisar riskerar att bli klassisk nÀr de inte har fÄtt tillrÀckligt med profylaktisk vitamin K vid födseln. Chanserna för en klassisk start Àr högre om de bara ges bröstmjölk.
- Sen debut
Riskfaktorer för sena hÀndelser inkluderar hepatit, lÄga nivÄer av vitamin K i bröstmjölk, kronisk diarré, cystisk fibros och celiaki.
symtom
Vanliga symptom pÄ VKDB inkluderar:
- Blod i avföring
- Blod i urinen
- Klumpar pÄ huvudet
- Blödning i navelomrÄdet
- Blödande slemhinnor
- blÄmÀrken
- kramper
- Ăverdriven krĂ€kning med blod i krĂ€kningar ibland
- Paleness i huden och tandköttet
- Gulaktig tÀnder i ögonen, vanligtvis efter tre veckor av födseln
- Blödning i penis om det har varit omskÀrelse
- Synliga mÀrken av nÄlstickan i kroppen
Diagnos
Protrombintiden Àr den tid det tar för blodet att koagulera och anvÀnds för att bestÀmma förekomsten av sjukdomen. Ett test utfört dÀr tiden som tas för blodet till koagulering mÀts. Barnet ges en K-vitamininjektion och tidpunkten för blodproppen beaktas. Förekomsten av sjukdomen Àr faststÀlld om injektionen förkortar blodproppstiden efter 30 minuter eller stoppar blödningen helt och hÄllet.
Ultraljud eller MR kan ocksÄ anvÀndas för att identifiera ett fall av intern blödning.
Behandling
Om förekomst av denna sjukdom upprÀttas efter diagnos kommer barnet att fÄ ett vitamin K-skott genast för att öka blodets koagulationsförmÄga omedelbart. Barnet kan ocksÄ förses med en oral dos av K-vitamin istÀllet för injektioner. En blodtransfusion kan krÀvas för spÀdbarn som har haft svÄr blödning.
Eventuella komplikationer
De möjliga komplikationerna av en K-vitaminbrist Àr:
- Skador pÄ hjÀrnan pÄ grund av blödning inuti skallen.
- Tung blodförlust hos barnet.
- KrÀkningar och kÀnsla av obehag.
- Kroppsanfall
- Död pÄ grund av överdriven blodförlust Àr ocksÄ möjlig
Om vitamin K Shot
Ett vitamin K-skott innehÄller lÄga mÀngder bensylalkohol som Àr sÀkrad för spÀdbarn. Du kan ocksÄ kontakta en lÀkare för att förstÄ de risker och fördelar som Àr förknippade med vitamin K-skott.
Det Àr svÄrt att komplettera en vitamin K-dos med K-vitaminrika vitaminer för att förhindra sjukdomen. Det Àr viktigt att veta att den enda kÀllan till nÀring för barnet under de tidiga dagarna Àr moderns mjölk, som inte innehÄller tillrÀckligt med vitamin K. Det gör ett vitamin K-skott en nödvÀndighet.
Förebyggande
Förekomsten av en hemorragisk sjukdom kan förebyggas genom att anvÀnda följande sÀtt:
- Ett skott av K-vitamin som ges till barnet direkt efter födseln Àr tillrÀckligt för att förhindra detta tillstÄnd.
- Om du har tagit lÀkemedel mot blodproblem eller blodförtunnande under graviditeten, kan din lÀkare ge dig ett skott av vitamin K för att skydda barnet.
- En oral administrering av vitamin K till barnet kan ocksÄ förhindra tillstÄndet.
Hemorragisk sjukdom hos barn kan vara dödlig om den inte behandlas omedelbart. Men med vissa försiktighetsÄtgÀrder kan det lÀtt förhindras.