Hydrocephalus hos barn

InnehÄll:

{title}

I den hÀr artikeln

  • Vad Ă€r Hydrocephalus hos spĂ€dbarn?
  • Typer av hydrocephalus
  • Orsaker till Hydrocephalus hos barn
  • Vad Ă€r Early Signs of Hydrocephalus hos spĂ€dbarn?
  • Diagnos och test
  • Behandling av en baby med hydrocephalus
  • Andra behandlingsalternativ efter diagnos
  • Risker och komplikationer associerade med Baby Hydrocephalus
  • Hur bryr du ditt barn hemma efter kirurgi

Hydrocephalus Àr ett tillstÄnd som pÄverkar barnets hjÀrna, vanligtvis direkt frÄn födseln. Det Àr en av de vanligaste sjukdomarna som pÄverkar centrala nervsystemet, med cirka 2 barn av tusen levande födda som drabbas av detta tillstÄnd. I den hÀr artikeln, lÄt oss ta en djupare titt pÄ vad hydrocephalus Àr, varför det hÀnder och hur förÀldrar effektivt kan behandla och ta hand om sitt barn trots detta bakslag.

Vad Àr Hydrocephalus hos spÀdbarn?

Hydrocephalus Àr ett svÄrt tillstÄnd som pÄverkar nyfödda barn, Àven om det Àr ganska sÀllsynt. Babies födda med hydrocephalus har förstorade huvuden pÄ grund av problem med hjÀrnan i ung Älder. Den cerebrospinal vÀtska Àr en naturlig del av kroppen som hjÀlper till att leverera nÀringsÀmnen till hjÀrnan och hÄller den flytande genom att fungera som en stötdÀmpare av olika slag. HjÀrnan flyter i denna cerebrospinalvÀtska som finns i skallen, sÄ att den skyddas mot pÄverkan pÄ kranens vÀggar. PÄ grund av kvarhÄllande av överskottsvÀtska i skallen uppstÄr stor svullnad i barnets hjÀrna.

CSF produceras i hjÀrnan i choroid plexus och Àr oerhört viktigt för att den ska bli frisk och vÀxa bra. Men om det börjar ackumuleras i skallen, Àr resultatet svullnad i hjÀrnan. Det finns kanaler i hjÀrnan som kallas ventriklar, och dessa Àr de som ansvarar för att minska mÀngden vÀtska i skallen. Den överskjutande mÀngden CSF dumpas i blodet, men det hÀr intrÀffar inte vid detta tillstÄnd hos barnen. DÀrför upptrÀder svullnad i skallen och kirurgi Àr det enda sÀttet att rÀtta till situationen.

{title}

Typer av hydrocephalus

Det finns tvÄ typer av hydrocephalus som pÄverkar nyfödda barn:

  • Medfödd hydrocephalus, vilket innebĂ€r att barnet föddes med detta tillstĂ„nd. Detta kan uppkomma antingen pĂ„ grund av problem med ryggmĂ€rgen, som deformation eller kanalerna och ventriklarna i hjĂ€rnan inte Ă€r tillrĂ€ckligt stora för tillrĂ€cklig tömning av vĂ€tskan i blodet.
  • FörvĂ€rvat hydrocefalus upptrĂ€der vanligtvis efter att barnet Ă€r födt, och det kan pĂ„verka mĂ€nniskor i alla Ă„ldrar. Detta pĂ„verkar personer över 60 Ă„r, i mĂ„nga fall. Blödning i hjĂ€rnan pĂ„ grund av trauma och skador kan leda till denna typ av hydrocephalus. Ibland kan barn Ă€ven utveckla hydrocephalus pĂ„ grund av infektioner eller tumörer i hjĂ€rnan. Det Ă€r ibland svĂ„rt att hitta den exakta orsaken till varför hydrocephalus har intrĂ€ffat.

Orsaker till Hydrocephalus hos barn

Medan hydrocephalus orsakas pÄ grund av ackumuleringen av överskjutande CSF i skallen, beror orsakerna till varför detta beror pÄ typen av hydrocephalus.

1. Orsaker till medfödd hydrocefalus

  • Ventrikulomegali: I detta tillstĂ„nd Ă€r kanalerna som drĂ€nerar vĂ€tskan mycket större Ă€n normalt. Detta leder till oegentligheter i hur CSF hanteras och leder till hydrocephalus.
  • Akveduktal stenos: Kanalerna i hjĂ€rnan som förbinder de olika ventriklerna tenderar att bli för smala för att möjliggöra enkel passage av CSF, vilket resulterar i ackumulering i skallen.
  • Arachnoidcyst: Araknoidskiktet Ă€r ett av de flera lager av membran som tĂ€cker hjĂ€rnan och cyster kan förekomma i detta skikt. Dessa cyster Ă€r fyllda med CSF, vilket ökar trycket pĂ„ hjĂ€rnan pĂ„ grund av vĂ€tskan.
  • Spina Bifida: Deformation av ryggmĂ€rgen och delar av nervsystemet Ă€r orsaken till uppbyggnaden av CSF i detta fall. Detta hĂ€nder eftersom benen pĂ„ barnet inte smĂ€lter ordentligt och förhindrar nervsystemets tillvĂ€xt.

{title}

  • Infektioner : Om mamman hade nĂ„gra svĂ„ra, komplicerade infektioner under graviditeten kan det leda till hydrocephalus hos barnet. Vissa sjukdomar, som rubella och kuddar, har visats ha en direkt korrelation med hydrocephalus hos nyfödda barn.

2. FörvÀrvade hydrocephalus orsaker

  • IntraventrikulĂ€r blödning: I detta tillstĂ„nd finns blödning i barnets hjĂ€rna. Detta leder till blodflöde i ventriklerna, dĂ€r det blandas med den CSF som redan finns dĂ€r. Som ett resultat ökar trycket pĂ„ hjĂ€rnan och leder till svullnad. Vid nyfödda barn som har underutvecklade hjĂ€rnor, brutit blodkĂ€rlen i hjĂ€rnan slumpmĂ€ssigt för att orsaka detta tillstĂ„nd.
  • Trauma: Om det förekommer skador pĂ„ barnets huvud kan blödning intrĂ€ffa i skallen. Detta leder till ett liknande resultat, och blandningen av blod och CSF orsakar att vĂ€tsketrycket runt hjĂ€rnan stiger.
  • Infektioner: Vissa infektioner som pĂ„verkar centralnervsystemet kan orsaka inflammation i membranen kring hjĂ€rnan, vilket leder till felaktig kanalisering av CSF i skallen. DĂ€rför kan hjĂ€rnan inte reabsorbera vĂ€tskan och trycket ökar.
  • Tumörer: Om det finns nĂ„gra CSF-fyllda tumörer eller cyster i skalle runt hjĂ€rnan, kan det ocksĂ„ leda till hydrocephalus i barnet. Detta kallas ocksĂ„ den icke-kommunicerande hydrocephalusen.
  • Kommunicera Hydrocephalus: Även om det inte finns nĂ„gra problem med transporten av CSF i hjĂ€rnan, kan det finnas problem nĂ€r CSF görs att blandas med blodet. Detta leder till en ansamling av vĂ€tska i skallen, eftersom ventriklarna inte kan dumpa dem. Resultatet Ă€r att kommunicera hydrocephalus.

Vad Àr Early Signs of Hydrocephalus hos spÀdbarn?

Symptomen pÄ hydrocephalus hos spÀdbarn Àr lÀtt mÀrkbara, nÄgra av dem ges nedan:

1. Svullnad av huvudet

Huvudets dimensioner ökar dag för dag, pÄ ett onaturligt sÀtt. Du kommer att kÀnna en mjuk plats pÄ toppen av barnets huvud, och diametern pÄ denna plats kommer att öka med varje dag som gÄr. Snart kommer huvudets storlek att se oproportionerligt jÀmfört med resten av kroppen.

2. Sömmar

NÀr barnets skalle splittras som en följd av hjÀrnans expansion kan förÀldrarna mÀrka nÄgra suturliknande sömmar pÄ toppen av huvudet. Dessa suturer verkar ocksÄ bredda som dagarna passerar.

3. Solens instÀllning

Barnets ögon verkar ligga permanent och barnet kommer alltid att titta ner och inte röra sig tillrÀckligt mycket.

{title}

4. aptitförlust

NÀr svullnaden i hjÀrnan samlas i takt, kommer barnet att kÀnna en aptitlöshet som leder till dÄliga matningsmönster. Om du försöker mata honom i detta skede kan han försöka kasta ut allt snabbt.

5. Irritabilitet

Ditt barn börjar bli mer irritabilitet, och kramper i ung Älder börjar ocksÄ bli vanligare.

Om du nÄgonsin observerar nÄgot av dessa symtom i ditt barn ska du ta honom till lÀkaren sÄ fort som möjligt.

Diagnos och test

NÀr du tar honom till doktorn kommer han att kunna diagnostisera sjukdomen och komma fram till rÀtt slutsats med hjÀlp av nÄgra tester. Dessa tester inkluderar:

1. Fysisk undersökning

Det första steget lÀkaren ska göra Àr att mÀta storleken hos barnets huvud och kontrollera om det Àr onormalt vid den tiden. Droppning av ögonen kommer ocksÄ att kontrolleras, och huvudet undersöks noggrant. Han kommer ocksÄ att kontrollera mjukpunkten pÄ skallen för eventuell svullnad som har uppstÄtt.

2. Ultraljud

Genom att placera en ultraljudssonde pÄ toppen av huvudet, kommer lÀkaren att kunna fÄ en bild av hjÀrnan inuti skallen - detta kommer att hjÀlpa honom att förstÄ omfattningen av vÀtskeuppbyggnaden.

3. Datoriserad tomografi

Vanligtvis kallas CT-skanningen, detta anvÀnder röntgenbilder frÄn olika vinklar för att fÄ en 3-D bild av hjÀrnan. Ditt barn kan vara lugnt sÄ att han stannar kvar under skanningen (det kan ta 20 minuter).

{title}

4. Magnetic Resonance Imaging

LÀkaren kommer att kunna fÄ extremt noggranna bilder av hjÀrnan i sitt nuvarande tillstÄnd med hjÀlp av radiovÄgor. Det kan ta en timme eller mindre Àn 5 minuter beroende pÄ vilken maskin som anvÀnds.

5. Amniocentes

OvanstÄende tester Àr att diagnostisera hydrocephalus i barnet efter att han Àr född - men amniocentes kan hjÀlpa lÀkaren att bestÀmma detta tillstÄnd innan barnet Àr födt. Med hjÀlp av vÀtska frÄn fostervÄren kan lÀkaren kontrollera eventuella genetiska mutationer som kan indikera ett tillstÄnd som ventrikulomegali i barnet innan barnet Àr födt. PÄ sÄ sÀtt kan förÀldrarna vara beredda att ta itu med villkoret sÄ snart barnet kommer.

Behandling av en baby med hydrocephalus

Det finns inga icke-invasiva behandlingar för hydrocephalus, vare sig det gÀller Àldre vuxna eller för spÀdbarn. Trycket i skallen mÄste slÀppas, sÄ proceduren Àr sÀker pÄ att vara en invasiv större operation. Det finns tvÄ sÀtt att behandla hydrocephalus hos barn:

1. Ventrikulostomi

Denna procedur innebÀr att ett hÄl görs pÄ botten av ventriklerna sÄ att överskottet av CSF i skallen enkelt kan tömma bort ur hjÀrnan. HÄlet kan ocksÄ göras mellan ventriklarna för att underlÀtta rörelsen mellan kanalerna lÀtt. Detta utförs vanligtvis som en alternativ behandlingsmetod till shunten.

2. Infoga en Shunt

Detta Àr det föredragna sÀttet att behandla hydrocephalus hos spÀdbarn. Shunt Àr ett lÄngt rör som har en ventil som kan anvÀndas för att styra flödet av vÀtska genom röret. Detta sÀtts in kirurgiskt i hjÀrnan och kan hjÀlpa flödet av CSF vid normala rÀntor i rÀtt riktning. Den andra Ànden av denna shunt sÀtts in i bröstet eller bukhÄlan, dÀr CSF lÀttare absorberas i blodomloppet. DÀrför flyter CSF direkt frÄn hjÀrnan till bukhÄlan i detta fall. Om barnet fÄr ett shuntimplantat mÄste han tas till lÀkare regelbundna kontroller för att övervaka hans tillstÄnd, Àven om implantatet Àr permanent.

Andra behandlingsalternativ efter diagnos

Eftersom shunts Àr ett invasivt förfarande och ocksÄ ganska farligt, finns det andra behandlingsalternativ som kan fungera enligt ditt barns tillstÄnd. Dessa inkluderar:

  • Endoskopi: NyckelhĂ„loperationer Ă€r minimalt invasiva och kan vara det rĂ€tta sĂ€ttet att gĂ„ sĂ€rskilt om hydrocephalus orsakades pĂ„ grund av trauma mot huvudet. Ett litet snitt i golvet i den tredje ventrikeln Ă€r gjort sĂ„ att vĂ€tskan drĂ€nerar frĂ„n hjĂ€rnan utan blockeringar.

{title}

  • För att ytterligare minska mĂ€ngden CSF i hjĂ€rnan kan kirurgen förstöra vĂ€vnaden i hjĂ€rnan som skapar CSF-choroid plexus. Genom att förstöra choroid plexus med elektrisk ström i en process som kallas choroid plexuskoagulationen, minskar produktionen av CSF i hjĂ€rnan drastiskt, och hydrocephalus undviks.
  • Endoskopisk tredje ventrikulostomi och choroid plexuskoagulationen tillsammans kan vara en lĂ€mplig ersĂ€ttning för shuntbehandling vid mĂ„nga spĂ€dbarn. Barn som drabbas av ryggradsmĂ€ssig deformation och vissa andra tillstĂ„nd kan behandlas effektivt med hjĂ€lp av denna metod, snarare Ă€n att införa shunten.
  • Även efter endoskopi utförs, bör det finnas regelbundna kontroller för att övervaka hur tillstĂ„ndet fortskrider. Om hydrocephalus börjar intrĂ€ffa igen, mĂ„ste en shunt införas i hjĂ€rnan, eftersom endoskopi sannolikt inte kommer att fungera i det fallet.

Risker och komplikationer associerade med Baby Hydrocephalus

Som i fall av ett invasivt kirurgiskt ingrepp finns det mÄnga risker för att behandla hydrocephalus hos spÀdbarn. NÄgra av dessa risker och begrÀnsningar har nÀmnts nedan.

Komplikationer pÄ grund av den kirurgiska behandlingen

  • Hydrocephalus hos barn kan Ă„terkomma, Ă€ven efter att operationen Ă€r avslutad. HjĂ€rnan kan inte bara sluta producera CSF, eftersom det Ă€r en viktig del av det centrala nervsystemet. Trots hydrocephalus hindras inte barnutveckling efter proceduren, och de kommer att kunna hantera bekvĂ€mt under resten av sitt liv.
  • Shunt-proceduren Ă€r det enda sĂ€ttet att behandla hydrocephalus, förutom om orsaken Ă€r blockering av ventriklar. Införandet av en shunt Ă€r extremt komplicerat, och hela vistelsen pĂ„ sjukhuset kan uppgĂ„ till cirka 3 eller 4 dagar - det kan vara svĂ„rt för barnet att bĂ€ra.
  • Shunts mĂ„ste bytas ut efter nĂ„gra Ă„r och mĂ„ste övervakas ofta.
  • Som shunts Ă€r mekaniska enheter, det finns en stor chans att de kommer att misslyckas. De blir ocksĂ„ sĂ„rbara för bakteriella infektioner och kommer att behöva ersĂ€ttas helt om nĂ„gon infektion fĂ„r rot i shunten.

Hur bryr du ditt barn hemma efter kirurgi

Oavsett om du diagnostiserat hydrocephalus hos barn i livmodern eller efter födseln, Àr behandlingen lika. Men du mÄste se till att du lÄter honom ÄterhÀmta sig frÄn operationen hemma sÄ att han vÀxer upp bra utan att nÄgot hÀmmar honom.

  • Du kan ge ditt barn Tylenol sĂ„ att han bĂ€ttre kan hantera operationens smĂ€rta. Kom dock ihĂ„g att kontakta din lĂ€kare för rĂ€tt dosering innan du administrerar nĂ„gra lĂ€kemedel till honom. Om han Ă€r Ă€ldre Ă€n 4 Ă„r kan din lĂ€kare ordinera Tylenol tillsammans med codein för att minska smĂ€rtan han kĂ€nner.

{title}

  • Tiden för operationen kommer ocksĂ„ att innehĂ„lla kostbegrĂ€nsningar, beroende pĂ„ Ă„lder och tillstĂ„nd. Men du kan ge honom nĂ„gon mat han gillar nĂ€r han kommer hem efter operationen, förutsatt att lĂ€karen har givit det gröna ljuset.
  • Varje dag mĂ„ste du tvĂ€tta snittet i operationen med en mild. Detta Ă€r det bĂ€sta sĂ€ttet att se till att sĂ„ret inte smittas tills det lĂ€ker. Se till att du inte trycker pĂ„ den för hĂ„rt under tvĂ€tten, eftersom det kan vara en smĂ€rtsam provning för din baby.
  • Du mĂ„ste lĂ„ta ditt barn lĂ€tta tillbaka i sitt dagliga schema, beroende pĂ„ hur han kĂ€nner.
  • Med undantag för medicinen, kommer lĂ€karen vanligtvis att avstĂ„ frĂ„n att ge nĂ„gon medicin till din baby.
  • Innan huden blir stĂ€ngd och lĂ€ker helt, bör du inte lĂ„ta ditt barn stanna i vattnet under lĂ„nga perioder. Vattnet kan komma in i snittet och orsaka infektioner vid öppningen.
  • Efter cirka tvĂ„ veckors Ă„terhĂ€mtning mĂ„ste du ta ditt barn till doktorn för en rutinmĂ€ssig kontroll pĂ„ operationen.

Hydrocephalus hos spĂ€dbarn Ă€r en av de svĂ„raste sakerna att komma igenom, men barnet kan vĂ€xa upp för att fĂ„ ett normalt liv om tillstĂ„ndet behandlas pĂ„ ett tidigt stadium. Även om shunts inte Ă€r lĂ€tta att underhĂ„lla, kommer det inte att pĂ„verka nĂ„gon annan aspekt av barnets liv. Ta dĂ€rför ditt barn till doktorn om du nĂ„gonsin kĂ€nner att nĂ„got Ă€r fel med det sĂ€tt han har spelat eller vĂ€xer pĂ„.

Tidigare Artikel NĂ€sta Artikel

Rekommendationer För Mammor‌