Hypothyroidism hos barn: Orsaker, symtom och behandling
I den här artikeln
- Vad är sköldkörtel?
- Vad är typ av sköldkörtelstörning?
- Vad är hypotyreoidism?
- Typer av hypotyreoidism
- Vem ska screenas för hypothyroidism?
- Orsaker till hypotyreoidism hos barn
- Tecken och symtom på barndomshypothyroidism
- Diagnos och test
- Behandling
- När man ska behandla hypothyroidism
- Kursen för medicinsk behandling
- Övervakning av hypotyroidism i ett barn
- Hypotyreoidism och övervikt
- Utmaningar för föräldrar
Sköldkörteln är en av de viktigaste körtlarna i människokroppen och spelar en viktig roll i din övergripande utveckling. Sköldkörtelns funktion är väsentlig för barnets tillväxt och en sköldkörtelbrist kan leda till flera störningar.
Vad är sköldkörtel?
Sköldkörteln är en fjärilformad, duktlös körtel som ligger i nacken. Körteln utsöndrar hormoner som tyroxin och triiodothyronin, som är ansvariga för att säkerställa rätt tillväxt och utveckling, upprätthålla normal hjärtfrekvens för att kontrollera kroppsvikt och reglera kroppstemperaturen.
Vad är typ av sköldkörtelstörning?
Ibland kan sköldkörteln inte fungera korrekt, vilket leder till en obalans i hormonproduktionen, vilket leder till en sköldkörtelstörning. Sköldkörteln kan vara av två grundläggande typer:
Hypotyreos -
Detta tillstånd orsakas av dip i sköldkörtelhormoner i blodet. Hypothyroidism är känd för att påverka kvinnor mer än män och kan bli svåra med åldern.
Hypertyreoidism -
Detta hänvisar till en ökning av sköldkörtelhormon i blodet på grund av en överaktiv sköldkörtelkörtel.
Vad är hypotyreoidism?
Som diskuterat är hypothyroidism en endokrin störning där sköldkörteln är underaktiv och producerar inte tillräckligt med hormoner som krävs för att kroppen ska fungera korrekt.
Typer av hypotyreoidism
Tillståndet kan i sin tur delas in i två typer. Dessa inkluderar:
1. Medfödd hypotyroidism
Detta är en sköldkörtelstörning som uppträder när sköldkörteln inte utvecklas eller fungerar ordentligt före födseln. Detta är ett vanligt problem som kan diagnostiseras under den nyfödda screeningsprocessen. Läkaren kommer att bestämma kursen och längden av behandlingen för denna sjukdom baserat på faktorer som barnets hälsa och historia av denna sjukdom i familjen.
2. Autoimmun hypotyreoidism: Kronisk lymfocytisk thyoidit
Detta tillstånd orsakas av en autoimmun sjukdom som kallas kronisk lymfocytisk thyroidit och uppstår när barnets sköldkörteln attackeras av immunsystemet. Detta resulterar i skador och nedsatt funktion av sköldkörteln.
3. Latrogen hypotyreoidism
Detta inträffar när sköldkörteln slutar producera sköldkörtelhormoner hos barn efter att ha förstörts eller tagits bort kirurgiskt.
4. Central hypotyreoidism
Detta är ett tillstånd där hjärnan inte gör det sköldkörtelstimulerande hormonet (signalen som berättar att sköldkörteln fungerar). Den onormala utvecklingen av hypotalamus eller hypofysen kan orsaka central hypothyroidism.
Vem ska screenas för hypothyroidism?
Sköldkörtelcreening bör utföras i följande fall:
- Barn som misslyckas med sköldkörteltest vid nyfödd screening
- Barn som har dålig linjär tillväxt
- Barn med historia av onormal utveckling eller hjärnskada
- Barn som har genomgått kranial bestrålning som en del av behandling för cancer
- Barn med symtom på hypothyroidism som trötthet eller viktökning
- Gravida kvinnor som har haft familjehistoria för sköldkörtelsjukdom
Orsaker till hypotyreoidism hos barn
Hos barn kan tillståndet medfödas eller förvärvas efter födseln. Det kan också orsakas av autoimmuna sjukdomar, strålbehandlingar, avlägsnande av sköldkörteln, eller på grund av biverkningarna av medicineringen. Även om sådana fall är sällsynta kan sjukdomen också orsakas på grund av den behandling som erhållits för hypertyreoidism.
Tecken och symtom på barndomshypothyroidism
Symtomen är vanligtvis subtila och liknar symptom på andra medicinska tillstånd. Villkoren kan gå oupptäckt i många år på grund av dess ospecifika natur.
Följande är symtomen på hypothyroidism:
- Trötthet
- Viktökning
- Långsammare reaktionstid
- Förstoppning
- Frekventa fall av förkylning
- Tråkigt ansiktsuttryck
- Svullet och puffigt ansikte
- Droopy, trötta ögonlock
- Sparsamt, torrt och grovt hår
- Långsam puls och hjärtfrekvens
- Frekvent muskelkrampning
- Dålig tillväxt
Eftersom dessa symptom kan vara förknippade med ett stort antal medicinska tillstånd, bör en läkare konsulteras för att ta reda på den verkliga orsaken till dessa symtom hos barn innan de väljer behandling för hypothyroidism.
Diagnos och test
Här är några av de tester som är tillgängliga för att identifiera hypotyroidism hos barn:
- Sköldkörtelfunktionell screening
- Anti-thyroid antikropp nivå studier
- Upptag och skanning av kärnmedicin
- Sköldkörtel ultraljud
Behandling
Det är viktigt att rätta till denna sjukdom i barnet eftersom det kan hindra barnets tillväxt och utveckling och ha en negativ inverkan på livskvaliteten.
Hypothyroidism kan behandlas genom hormonbehandling, där de bristande sköldkörtelhormonerna fylls på genom att administrera levotyroxin, en kemikalie som är identisk med thyroxin.
Läkaren kan också ordinera läkemedel för att bota detta tillstånd i vissa fall.
När man ska behandla hypothyroidism
Behandling vid medfödd hypothyroidism bör påbörjas omedelbart efter att barnet är födt och bör övervakas noggrant. De flesta fall av medfödd hypothyroidism kommer att kräva livslångt hormonutbyte.
Vid förvärvad hypothyroidism är behandlingens början och den nödvändiga dosen av medicin beroende av barnets ålder och vikt vid detta tillstånd.
Kursen för medicinsk behandling
Om ett barn diagnostiseras med tillståndet administreras L-tyroxin som ett botemedel. Här är en riktlinje för rekommenderad dosering. Kom dock ihåg att en läkare måste konsulteras innan läkemedlet erbjuds barnet.
1. För förvärvad hypothyroidism
Förloppet av administrering av L-tyroxin för förvärvad hypothyroidism är som följer:
- För åldersgruppen 1 till 3 år: 4 till 6 mcg / kg en gång om dagen
- För åldersgruppen 3 till 10 år: 3 till 5 mcg / kg en gång om dagen
- För åldersgrupp 10 till 16 år: 2 till 4 mcg / kg en gång om dagen
- För åldersgrupp högre än 17 år: 1, 6 mcg / kg en gång om dagen
2. För medfödd hypotyreoidism
För behandling av medfödd hypothyroidism bör dosen av L-tyroxin vara 10-15 mcg / kg, administrerad en gång om dagen. Läkemedlet ska starta omedelbart och ska övervakas noggrant.
Övervakning av hypotyroidism i ett barn
Barn som lider av sjukdomen måste övervakas ofta under de första åren av sitt liv. Frekvensens övervakningsfrekvens är som följer:
- Första 6 månader efter födseln: Barn ska övervakas var och en till två månader
- Mellan 6 månader till 3 år från födseln: Övervakas var tredje till fyra månader
- Från 3 år till slutet av tillväxten: Övervakas var sjätte tolv månader
Hypotyreoidism och övervikt
Sköldkörtelhormoner är nära besläktade med kroppssammansättning, eftersom de reglerar basal metabolism, lipidmetabolism, glukosmetabolism, matintag och fettoxidation. Sköldkörtelns dysfunktion kan leda till förändringar i kroppsvikt och komposition.
Denna sjukdom leder till minskad termogenes, minskad metabolisk hastighet, högre kroppsmassindex och fetma. Även subklinisk hypothyroidism kan leda till signifikanta förändringar i kroppsvikt, vilket leder till ökad risk för fetma.
Utmaningar för föräldrar
Effekterna av hypothyroidism hos ett barn kan vara svåra och varar under en livstid. Detta tillstånd utgör en svår utmaning för föräldrarna, eftersom de behöver noggrant övervaka barnets utveckling och säkerställa en snabb och effektiv behandling av sjukdomen och dess symtom.
Behandlingen är en långsam process som även kan vara en livstid. I sådana situationer blir det extremt viktigt för föräldrarna att vara tålmodiga och stödja sitt barn hela tiden.
Hypothyroidism är en komplex sjukdom som har en direkt effekt på barnets tillväxt och utveckling. Det är viktigt att omedelbart och kontinuerligt vidta nödvändig behandling så att barnet kan få en chans att leda ett normalt liv. Korrekt medicinering och övervakning kan minska effekten av detta tillstånd avsevärt.