Jag önskar att jag hade haft en OB i stället för en barnmorska när jag var gravid

Innehåll:

Ännu länge innan jag blev gravid för första gången visste jag att jag skulle välja en barnmorska över en obstetrikare för min prenatalvård. Jag skulle läsa mycket skrämmande saker om de höga onödiga C-sektionerna och medicinska ingrepp i OB-assisterade födslar, och jag skulle läsa att barnmorskor tenderade att vara mer öppna för att uppmuntra vaginalfödsel och drogfria leveranser . Tack vare dokumentärer som The Business Of Being Born, och böcker som Ina May Gaskins andliga barnmorska, hade jag också köpt i tanken att graviditet och förlossning var helt naturliga och underbara och inte förtjänade att bli medicinerad som om de var sjukdomar .

Jag kände människor som föddes hemma i födelsebadar, och det hörde uppriktigt så mycket bättre än berättelserna om rädda kvinnor som låg i sjukhusbäddar, numrerade från epiduraler, fick episiotomier eller uppmuntras att sätta på Pitocin dropp för att påskynda deras arbete . Jag kände mig ganska stark att jag ville ha den mest naturliga, mjuka, vackra, födande som jag möjligen kunde, och vad jag var bekymrad över var att välja barnmorska det bästa sättet att se till att det hände.

Efter att jag blev gravid var det en av de första saker jag gjorde att boka ett möte med min jordmor. Jag såg fram emot att ha henne på min sida under denna erfarenhet, och jag var tacksam att hon var så lugnande och icke-dömande. Hon förklarade att hon och de andra barnmorska i hennes övning var tillgängliga för att svara på eventuella frågor eller oro som kan uppstå, och hon tycktes dela min känsla av självförtroende om att jag skulle ha en stor graviditet. När min graviditet utvecklades berättade hon för mig att vi skulle utveckla en födelseplan, och efter att jag hade levererat, skulle hon vara där för att övervaka min postpartum vård också. Jag kände mig ganska säker att jag var i bra händer.

Min barnmorska var snäll och skicklig och utbildad och erfaren, och de andra barnmorska i hennes övning var också. Men även innan vi träffades hade jag bestämt mig för att vård av barnmorska var att föredra för vård av en läkare under alla omständigheter. Så när det upptäcktes vid min 21-veckors ultraljud att min livmoderhalsvård var otillräcklig och att jag troligen inte ens skulle bli gravid tillräckligt länge för att nå lönsamhet utan omedelbar medicinsk intervention, lärde jag mig på den svåra vägen att i många fall läkare faktiskt är nödvändig. I många fall är läkare livräddande.

Men inte långt efter vårt första möte började min graviditet bli komplicerad. Jag fick reda på att jag faktiskt var gravid med tvillingar, vilket innebar att jag plötsligt ansåg högrisk. Det innebar också att, trots min önskan om att leverera under vård av en barnmorska, skulle jag slutligen behöva överföras till en obstetrikare med 30 veckors graviditet. Jag blev besviken, men min jordmor sa att många av de OB-enheter hon jobbade med var glada att erbjuda delad vård, och hon kunde även vara närvarande för att hjälpa till vid födseln. "Förutom, " sa hon till mig, "du är ung och frisk. Du är ungefär lika lågrisk som du kan vara för en högriskmor."

Ingenting gick överhuvudtaget hur jag hade planerat, och jag var rädd och hjärtbruten.

Vid uppföljningsåtgärder berättade min jordmor mig uppmuntrande historier om alla mammor att hon hade sett bära tvillingar till full längd. I själva verket sa hon att vissa kvinnor gick till och med längre än 36-till-40-veckorsmärket som anses vara termen för tvillingsgraviditeter, vilket ger vuxna friska fem- eller sexpundskatter vaginalt.

Men efter att problemen med min livmoderhalsvård upptäcktes informerade min jordmor mig om att hon inte längre kunde vara vår vårdgivare, och eftersom jag inte faktiskt hade en OB-uppställning ändå skulle jag placeras i vård av den som var närvarande -kall på sjukhuset. Den doktorn skulle se till att jag hade stygn på plats för att försöka hålla min livmoderhalsen stängd (kallad cervikal eller transvaginal cerclage), och han skulle också vara den person jag skulle se från och med nu för kliniska möten. Ingenting gick överhuvudtaget hur jag hade planerat, och jag var rädd och hjärtbruten.

Att göra saker värre var att jag visade sig vara mycket mindre lycklig med mitt utvalda OB än jag hade varit med min jordmor. Han var ojämn, ojämn och gjorde skämt om min situation som kände mig grym, givet hur sårbart jag kände. Jag hade blivit tryggad av andra som kände honom att han faktiskt var en mycket kompetent läkare som verkligen visste hans saker, men jag kände mig som om han inte tycktes bry sig mycket om vad som hände med mig. Jag hatade idén att han skulle vara den person som deltog i min leverans i stället för jordmor som jag hade trott skulle hjälpa mig att ha en vacker födelse. Men det visade sig att jag inte heller oroade mig för det: på 24 veckor överfördes jag av ambulans till högriskhallen på ett helt annat sjukhus på grund av hotat förtidstidsarbete.

Sanningen är att på vissa sätt hade jag helt och hållet givit upp min graviditet.

När jag faktiskt gick in i aktiv arbetskraft en vecka senare, hade jag gett upp min dröm om en härlig födelseupplevelse. Sanningen är att på vissa sätt hade jag helt och hållet givit upp min graviditet. Jag hade inte bundet mycket med de två små människorna som svävar runt i min mage, för det mesta för att jag visste djupt att det var en ganska bra chans att de inte skulle göra det. Allt jag visste visst var att jag verkligen var tacksam för alla läkare och sjuksköterskor som gjorde allt de kunde för att se till att de tre av oss hade det bästa möjliga skottet att överleva den erfarenheten. Och jag är så glad att den medicinska tekniken och expertisen existerade för att de skulle kunna göra det.

Jag vet självklart att otaliga kvinnor har otroliga, vackra erfarenheter med barnmorskor. Jag har sett det hänt, och jag har hört folk rave om sina barnmorska-assisterade födda, och det är underbart att alternativet finns för lågriskmödrar. Men jag kan inte låta bli att samtalet kring prenatala vårdgivare är ofullständigt, och det som på något sätt har blivit extremt skevt. Min barnmorska var inte dålig eller oaktsam, och hon kunde verkligen inte ha förändrat resultatet av mina komplikationer. Men för att jag hade arbetat under antagandet att barnmorskor var mer naturliga eller holistiska (och därför bättre än de stora, dåliga läkare som driver C-sektioner och förmodligen bryr sig inte om vad som ligger i moderns och hennes älskling ), Inser jag inte att för många kvinnor som jag som har högriskgraviditeter eller oförutsedda komplikationer är det nödvändigt med OB.

Jag väntar tillbaka, jag önskar att någon hade förklarat för mig att det var helt riktigt att jag fortfarande kunde sluta ha en hälsosam, komplikationsfri och heltids graviditet, även som en högriskmamma, det var också sant att jag var mer benägna att få komplikationer. Kanske då kunde jag ha haft en specialist ombord som kunde ha övervakat mig från början - eller åtminstone en läkare som jag faktiskt hade valt själv. Men att veta vad jag känner nu, även om jag inte hade väntat tvillingar, och om jag inte hade haft hög risk skulle jag fortfarande välja en OB om jag hade en chans att gå tillbaka och göra det igen.

Även utan den ökade risken för multipelfödsel och för tidigt arbete är graviditet och förlossning fortfarande inherent riskabelt, och friska kvinnor som når sitt förfallodag kan fortfarande uppleva komplikationer som inte kunde ha förväntats, till exempel problem med placentan eller navelsträngen under leverans, till exempel eller oväntat fetaltillstånd. Det är sant att kvinnor har levererat spädbarn i tusentals år utan hjälp från sjukhuset, men det är också sant att många fler mammor och barn dog som ett resultat.

En kvinnas födelseplan är i sista hand ett personligt val, och jag gör absolut inte någon annan som väljer en barnmorska eller en födelse utanför sjukhuset. Jag förstår också att många kvinnor har kämpat med traumatiska sjukhusfödselar eller med negativa erfarenheter med sina OB, och det är helt hjärtskärande. Men ökningen i popularitet av så kallade naturliga eller milda födelser, där fokus ofta blir att se till att mamman har en viss typ av födelse erfarenhet, innebär att vi inte alltid pratar om de verkliga riskerna i samband med graviditet och förlossning. Trots att "bättre" födelseupplevelser är väl avsedda, betyder det att barnmorskassistent födelse äntligen kan ses som något värt att sträva efter, oavsett vad, eller något som i sig är överlägset sjukhusfödseln med en OB (i på samma sätt som amning och vaginalfödsel ses ibland som överlägsen flaskmatning och C-sektioner).

Att ha en OB från början av min graviditet skulle inte ha inneburit att det skulle ha varit något mindre hemskt eller komplicerat. Men jag önskar att jag åtminstone hade kunnat göra valet om en prenatal vårdgivare med mina ögon fullständigt öppna om möjligheten att saker kan gå fel när som helst. Jag önskar att någon hade sagt till mig att precis som att ha en barnmorsk garanterar inte att du får en bra födsel. Att ha en OB betyder inte att du kommer att ha en dålig man heller. Och i slutändan kan allting eller någon som kan hjälpa till att säkerställa att du och din baby är säkra är en riktigt bra sak.