Intussusception hos spädbarn - Tecken, orsaker och behandling

Innehåll:

I den här artikeln

• Vad är intussusception
• Åldersgrupper som är mottagliga för intussusception
• Symptom på intussusception hos spädbarn
• Vad är orsakerna till intussusception hos spädbarn
• Hur diagnostiseras intussusception
• Komplikationer av intussusception
• Behandling för intussusception
• När ska man konsultera en läkare

Smärtsamma bukproblem är vanliga hos spädbarn. Det finns emellertid vissa magebesvär som intussusception, vilket inte är känt för många och kan behöva omedelbar medicinsk behandling. Det är viktigt att diagnostisera detta problem i tid för effektiv behandling, snabb lindring och förebyggande.

Vad är intussusception

Intussusception är ett tillstånd där en del av tarmarna viks in, rör sig och glider / glider in i nästa del precis som du skulle se i ett foldup-teleskop. Detta hindrar rörelsen av vätskor, mat, tarm etc. i tarmarna.

Denna sjukdom gör att väggarna i den drabbade delen av tarmarna kommer under stort tryck. Detta leder till blödning, irritation, svullnad, infektion, vävnadskada och nedsatt blodförråd i blodet. Den drabbade delen av tarmen kan dö i akuta fall.

Åldersgrupper som är mottagliga för intussusception

Intussusception förekommer hos 1 till 4 av varje 1000 barn. Cirka 1% av 0 till 1 månaders gamla spädbarn och 80% av 5 till 10 månader gamla spädbarn lider av intussusception. Äldre barn under 3 år kan också få det. Pojkar är mer benägna att det än tjejer.

Symptom på intussusception hos spädbarn

Vissa symptom kan förvirra dig eftersom de liknar andra förhållanden. Men du måste känna till symtomen på intussusception hos spädbarn:

• Högt, plötsligt gråt med kolik, kramper och intermittent smärta på grund av den vikta tarmpressen mot blodkärl, vävnader och nerver. Smärtan återkommer var 15-20 minuter i början. Varaktigheten och attackerna ökar när tillståndet intensifieras.
• Spädbarnet kan dra upp knäna mot bröstet eller böja sig över när det gråter hårt när smärtan återkommer.
• Vissa barn kan återuppta normala aktiviteter när smärtan minskar. Medan andra kan vara utmattad av smärta och gråt.
• Normal kräkningar eller gulaktig, grönskande kräkningar på grund av gallan i den. Detta inträffar strax efter att smärtan börjar och kan inte vara förenad med måltiderna.
• Forskning tyder på att hälften av de drabbade barnen passerar avföring med slem och jämnt blod ibland. Det kallas "jelly currant" avföring eftersom det ser ut så.
• Trötthet, svaghet, slöhet, sömnighet, inaktivitet, särskilt efter smärta.
• Korvliknande abdominal svullnad / klump i vanligt övre delen eller höger sida av hård och uppblåst mage.
• Feber, blek, svettig hud och diarré är vanliga symtom på sjukdomen när det går framåt.
• Sjunkna ögon, torr / klibbig mun, mindre urinering (torrblöja) på grund av uttorkning.
• Inflammation, chock och sepsis i komplicerade fall.

Observera att varje barn inte har alla eller samma symptom. Vissa kan bara uppleva smärta.

Vad är orsakerna till intussusception hos spädbarn

Några av de misstänkta orsakerna till intussusception hos spädbarn är:

• Meckel divertikulum är en onormal, godartad intestinal tillväxt som en påse, massa, polyp eller tumör. Detta kallas ledpunkten. Tarmarna kontraherar normalt i vågformiga rörelser. Under denna rörelse kan den fånga den här ledpunkten och dra in den så att den glider in i tarmdelen före den.
• Virus eller bakterier är en misstänkt orsak, eftersom spädbarnsintussusception förekommer mer under hösten vinter, med influensaliknande symtom.
• Gastroenterit / maginfluensa som inträffade före kan förstora lymfkörtlar (som bekämpar infektion) eller vävnader som törmer tarmarna. Det kan vara varför en del av tarmen sugs in i en annan.
• En intestinal malrotation vid födseln där den inte utvecklas eller roterar ordentligt under fostrets stadium. Det kan också finnas abnormaliteter i intestinala blodkärl.
• En familjehistoria av intussusception.
• Appendicit kan orsaka intussusception hos vissa spädbarn.

Hur diagnostiseras intussusception

Tidig diagnos är viktig för snabb och enkel behandling och förhindrar komplikationer och operation. Din barnläkare kommer först att ställa några frågor om symptomen och medicinsk historia. Detta kommer att följas av en fysisk undersökning av barnet. Om intussusception är misstänkt kan något av följande fyra diagnostiska avbildningsförfaranden föreslås. All bildbehandling kan typiskt visa tarmarna i tarmarna.

1. Abdominal röntgen

Det här är en avbildningsteknik för att detektera tarmens vikning, blockering, tumör, massa etc.

2. Abdominal ultraljud

Denna teknik ger mer detaljerad avbildning av blodflödet i tarmkärl, vävnader och tillståndet hos de fungerande organen.

3. Abdominal CT Scan

Denna bildbehandling kan visa intestinalbrott om någon.

4. Luft eller flytande barium

Detta är en ännu mer avancerad avbildningsteknik som också kan behandla de initiala faserna av intussusception . Denna procedur är antingen för övre eller nedre tarm. Läkaren sätter in en luft eller flytande barium-enema via ändtarmen i magen. Barium är en metallisk, kemisk, kalkaktig substans som täcker organen så att de är tydliga synliga under bildbehandling. Hos spädbarn svaleras det flytande bariumet företrädesvis. Luftenema görs genom att passera luft genom ett rör som sätts in i ändtarmen.

Dessa procedurer kan också korrigera intussusception eftersom i vissa fall det tryck som skapas när luft eller barium sätts in utvecklas tarmarna automatiskt. Studier tyder på att detta händer i 90 procent av spädbarnsfall och ingen annan behandling krävs. Detta kan dock inte fungera i komplicerade fall.

Komplikationer av intussusception

I extrema fall kan det finnas ett antal komplikationer, några livshotande också:

• Blodtillförseln kan vara helt störd i den sjuka tarmdelen. Om det inte behandlas i tid, kan det leda till riva, perforera, förstöra och döda vävnader. Den drabbade tarmkanalen kan bli helt dysfunktionell. Magen kan få peritonit.
• Peritonit är en inflammation i bukfodret med symtom som buksmärta, uppblåsthet och feber.
• Peritonit kan i sin tur orsaka en chock som kan bli livshotande. Symptom på peritonit inkluderar - kall, klammig, blek, grå hud; dålig eller snabb puls; lätt, långsam eller snabb andning och rastlöshet eller listlöshet.

Behandling för intussusception

Intussusception kan inte kräva behandling hos vissa spädbarn eftersom det går i sig själv. Spädbarn som behöver behandling om de är närvarande inom 24 timmar återhämtar sig fullständigt.

Den typ av behandling för intussusception hos spädbarn bestäms av läkaren beroende på allvaret, barnets tillstånd, förslag från den berörda medicinsk personal och föräldrarnas preferenser.

1. Initial Care

Propleomsorg måste vidtas för att stabilisera det medicinska tillståndet och förhindra livshotande komplikationer. Detta involverar:

• Intravenösa (IV) vätskor för att förhindra uttorkning.
• Infoga ett nasogastriskt rör i magen genom näsan för att expandera tarmarna.

2. Behandla problemet

Här är några sätt att behandla detta problem:

a) luftenema eller barium

Hos spädbarn är intussusception självkorrigerad under dessa bildtest. En luft- eller flytande bariumkanema via endotarmen i magen. Barium täcker organen så att de är tydliga synliga under bildbehandling. Hos spädbarn svaleras det flytande bariumet företrädesvis. Luftenema görs genom att passera luft genom ett rör som sätts in i ändtarmen. Denna procedur kan bota problemet, men det kan inte fungera i svåra komplikationer och kan kräva operation.

b) kirurgi

Kirurgi (under anestesi) krävs om enema behandling misslyckas; eller om ledpunkten är en orsak. En operation hjälper till att återplacera den vikta tarmdelen, avlägsna hinder, döda vävnader eller skadade tarmdelar.

Om en liten del avlägsnas, sys ihop de övre delarna. I sällsynta fall tas en stor del bort och resterande delar kan inte sys tillbaka. I dessa fall har Ileostomy kanske genomfört för att återställa matsmältningssystemet. I en ileostomi är de 2 återstående funktionella ändarna av tarmen anslutna till buköppningar som kallas stoma. Avföring passerar genom dessa öppningar i en väska. En ileostomi kan vara tillfällig eller permanent (mycket sällsynt) beroende på hur mycket tarm som avlägsnats.

Alla procedurer är säkra. Barnet måste stanna på sjukhuset för en dag eller två på grund av postoperativ obehag och möjlighet till återfall.

När ska man konsultera en läkare

Tarmintagusception hos spädbarn kan vara livshotande om diagnos och behandling inte görs i tid. Om du ser något av ovanstående symptom, kontakta omedelbart en läkare. Ge inte obeskrivna OTC-läkemedel själv och mat innan det.

När ditt barn är bra, kontakta din läkare om framtida prognos eftersom intussusception kan återfalla och i sällsynta fall även komma tillbaka i vuxen ålder.

Graden av skador / borttagande av tarmen har också långsiktiga konsekvenser. Matsmältningssystemet kan påverkas om en stor del av tarmen tas bort. Barnet behöver fortlöpande vård i sådana fall.