Är en annan mammas mjölk okej för barn?
Max Scobie kom in i världen som väger en hälsosam 3, 8 kg. Hans mor, Natalie Scobie, hade breastfed hennes tre äldre barn utan hitch, så det var en överraskning när det avslöjades Max hade slutat gå upp i vikt.
Sörjande för att låsa på fick Max inte tillräckligt med mjölk, vilket påverkar hans mammas utbud.
Motvilligt att vända sig till spädbarnsformeln, Scobie, 34, nådde ut via den viktorianska Facebook-sidan av det globala mjölkdelningsnätet, Human Milk 4 Human Babies (HM4HB) och fick snart mjölkdonationer från närstående ammande mödrar - tillräckligt för att komplettera sin egen tillgång .
"Det har varit fantastiskt att vara mottagare av sådan generositet från fullständiga främlingar [och] jag tror att det kommer att få en långsiktig inverkan på hans hälsa", säger hon.
Nu 16 månader är Max bland ett växande antal barn som får bröstmjölk genom onlinemiljöer som HM4HB, som en del av en internationell trend tillbaka till våt omvårdnad.
Innan spädbarnsformeln blev allmänt tillgänglig på 1950-talet var mjölkdelning och våt omvårdnad vanliga metoder, men avböjdes under 80-talet när människor blev oroade för risken för infektion, särskilt av hiv.
Dagens teknologidrivna våta omvårdnad har oroat många människor. Det har också lite likhet med de senaste åren, och det är här hälsopersonal och kvinnor som är desperata för att ge bröstmjölk för sina barn är uppdelade.
Mänsklig bröstmjölk innehåller antikroppar som kan hjälpa till att förebygga sjukdom, men kontroversen har omringat mammor som delar oskärmad bröstmjölk på grund av risken att det skulle kunna överföra smittsamma sjukdomar som hepatit B och C och HIV eller bakterier från felaktig insamling.
"När du tänker på det, är det en liten tvekan, men för att du möter kvinnorna får du en allmän känsla av hur de är och deras natur, och de flesta matar sina egna barn, så jag antar Det finns också en känsla av komfort i det, säger Scobie.
Vad läkarna säger
Världen har fyra offentligt finansierade bröstmjölkbanker, men de här bankernas enda syfte är att tillhandahålla screenad och pastöriserad mjölk till prematura och ohälsabarn inom varje sjukhus neonatala intensivvårdsenheter. Bevis tyder på att när en moderns egen mjölk inte är tillgänglig, tolereras pastöriserad givarmjölksmjölk bättre än formeln för premmierna, och kan minska risken för att utveckla vissa sjukdomar.
Så mödrar som kämpar med sin egen tillgång har ifrågasatt varför mjölkbanker inte är tillgängliga för alla barn.
Dr Ben Hartmann etablerade världens första mjölkbank vid King Edward Memorial Hospital i Western World. Han säger att medan donormjölk är bättre än formeln för en förutbestämd bebis, finns det inga bevis för att det är bättre för en fullterm baby än spädbarnsformeln.
Han säger att medan en mamma som matar sin egen bebis alltid är bäst, borde folk inte jämföra det med en annan mammors donormjölk, för det finns en stor skillnad mellan de två.
HM4HB Facebook-sidan visar meddelanden från mammor som säger att de är distraught vid tanken på att behöva använda spädbarnsformeln, men Hartmann säger att mödrar med friska barn inte bör rabatt på formelalternativet på kort sikt.
"Om hennes egna amningsproblem stöds tillräckligt, bör några matar med formeln för att möta hennes barns näringsbehov inte minska hennes chans att lyckas [vid amning]", säger han.
Australiens mjölkbank
Trots Hartmanns observationer kommer det alltid att finnas kvinnor som är fast beslutna att skaffa bröstmjölk till sin bebis. Ett alternativ för mödrar som kämpar med egen försörjning är non-profit organisation Mothers 'Milk Bank i Queensland, den enda gemenskapens mjölkbank i världen, som säljer screenad pasteuriserad bröstmjölk.
Regissören Marea Ryan säger att mjölken är ledig, men att organisationen ber om donation för att täcka bearbetningskostnaderna. Den donationen är 80 dollar per liter, och mjölken är inte tillgänglig för dem som inte kan betala avgiften. Ryan har gjort flera misslyckade förfrågningar om statsfinansiering.
"Från mottagarens synvinkel, [personer som har en] barn i nöd och som inte har råd med behandlingsavgiften, det är här frustrationen är ... när du vet att du har sjuka barn som behöver det och föräldrarna har inte tillgång till pasteuriserad mjölk eftersom de inte kan betala avgiften, säger Ryan.
Hon säger att offentligt finansierade mjölkbanker borde vara tillgängliga i alla regioner i världen, så att kvinnor inte ger upphov till oskärmad mjölk - som, förutom risken för virusförorening, också kan bära potentiella bakterier från felaktig lagring och transport.
"När vi först började kastade vi ut 50 procent av mjölken på grund av bakterier. Och sedan fortsatte vi att förädla den, raffinera den och gå tillbaka för att se vad mödrar gjorde under insamling eller hygienpraxis, och vi har raffinerade det till 20 procent, säger hon.
Givarna
Irena Webb, en Queensland-moder till en, har donerat 170 l mjölk genom HM4HM-nätverket och skickar regelbundet mjölk till en mottagare i Victoria i en Esky i posten.
Webb, 33, undersökt säker lagring och transportpraxis och följer en strikt hygienrutin när man uttrycker. Hennes egen mamma donerade mjölk till den lokala GP när Irena var ett barn och inspirerade henne att följa samma väg. Men en tidigare blodtransfusion innebar att hon inte var berättigad att donera till en bröstmjölkbank, så tittade på ett nätverksnät istället.
"Jag är bara öppen och ärlig och säger att det finns en liten risk på grund av blodtransfusionen", säger hon.
En annan kvinna, Jennie Jeppesen, säger att hon pumpade dubbelt så mycket hon behövde för sin 10-veckors gamla son, men kan inte donera till en mjölkbank eftersom hon har multipel skleros.
Jeppesen, 32, förklarade att regelbundet uttrycka mjölk hjälpte till att undertrycka hennes MS och hålla henne frisk. Hon ville ge barn som inte fick tillräckligt med bröstmjölk, men kände sig besvikna när bankerna inte skulle acceptera hennes leverans.
"Jag har så mycket att jag inte kan se varför någon inte ska dra nytta av det - det är därför jag tycker att HM4HB-webbplatsen är så viktig. Det finns människor som jag, som är friska, förutom MS, " hon säger.
Men Ryan, från Mothers 'Milk Bank, säger att dessa omständigheter innebär en onödig risk för barnet.
'' Vi kommer att få en negativ konsekvens av att en baby får något genom mjölken och då ser de omkring och säger: 'Hur har det hänt?' '' Säger hon.
Eventuella faror
La Trobe University barns hälsa forskare Dr Lisa Amir säger ångest kring överföring av HIV under 1980-talet menade att människor ofta är förskräckta över tanken att dela mjölk nu. "Sammantaget är risken för alla infektionsinfektioner förmodligen mycket låg, men hälso- och sjukvårdspersonal är oroade för att det finns risken", säger hon.
GP-laktationskonsulenten säger att det är en naturlig förlängning för att människor ska kunna använda internet för att dela mjölk, men om det används för att tjäna pengar kan man anta att kvaliteten inte skulle vara lika bra.
Hartmann håller med och säger att webbplatser där mammor delar bröstmjölk, särskilt mödrar som är okända mot varandra, redan litade på ett stort förtroende, men commodification komplicerade problemet ytterligare.
"Personligen tycker jag att det skulle vara mycket svårt för mödrar att kontrollera dessa risker - [till exempel] förfalska donatorscreeningstest eftersom det är ett kommersiellt imperativ att göra det, säger han.
Medan HM4HB inte stöder betalningar, arbetar andra webbplatser, särskilt i USA, med en avgiftsstruktur. Nyligen blev den första vinstdrivande mjölkbanken, Prolacta, etablerad i USA. Det säljer modifierad donerad mjölk tillbaka till sjukhus till en hög uppblåst kostnad.
Hartmann säger att donatormjölk, våtvård eller internetmjölkdelning återspeglar ett underliggande problem: att mödrarna inte stöds tillräckligt i amning.
"Vi mår väldigt bra i världen för att uppmuntra mödrar att amma, men det vi verkligen gör är dåligt stödmödrar som har fattat beslutet att fortsätta att foder deras barn", säger han.
"Vi vet att mamma har problem och det finns brist på stöd för att de ska få hjälp - om det är att öka utbudet eller med andra problem med amning. Det är där fokus ska vara. Det är där det finns ett riktigt stort hål, och jag Tänk inte att det borde fyllas med donormjölk. "
Men för vissa, som Natalie Scobie, är donormjölk en välkommen, värdefull gåva.
"I slutet av dagen är mänsklig mjölk avsedd för mänskliga barn och du kan bara inte bli bättre än det, säger Scobie. "För mig känns det väldigt naturligt och instinktivt."
Skulle du acceptera en annan kvinnas bröstmjölk för ditt barn? Eller donerar du? Har du något att säga i kommentarerna nedan.