Är graviditeten säker efter bröstcancer?

Innehåll:

Kvinnor som har haft bröstcancer i tidigt stadium och blir gravida har inte större chans att återkomma och dö än de som inte blir gravid, enligt resultat som släppts från den största studien för att någonsin undersöka problemet.

Studien är den första som särskilt fokuserar på graviditetens säkerhet för kvinnor vars cancer orsakas av östrogen. Forskare sade att deras slutsatser borde undanröja oro bland vissa läkare och patienter att graviditet, vilket resulterar i en ökning av östrogenivåer, skulle kunna riskera dessa kvinnor genom att uppmuntra tillväxten av eventuella cancerceller som kan förbli i kroppen efter behandling.

Ung mamma säger att barnet räddade sitt liv genom att hitta bröstcancer

Den hjärtbrytande samtalet när en vän blir en patient

"På lång sikt är det säkert att ha graviditet", säger leadstudent författare Matteo Lambertini, en onkolog vid Institut Jules Bordet i Bryssel. "Vi var väldigt glada att se det."

Den retrospektiva studien omfattade 1200 kvinnor i Massachusetts och i hela Europa som följdes i ett decennium. Nästan 60 procent av kvinnorna hade östrogenreceptor-positiv cancer. Resultaten presenterades som en abstrakt på det årliga mötet i American Society of Clinical Oncology i Chicago.

I en artikel i 2013 i Journal of Clinical Oncology rapporterade samma forskare sina femåriga resultat: Graviditet ökade inte risken för återfall av cancer. Men de bestämde sig för att det var viktigt att följa patienterna under en längre tid och, som de rapporterade på lördag, visade 10-årsresultatet ingen skillnad i återkommande.

Med många unga kvinnor som har barn i senare åldrar är det inte längre så ovanligt för dem att utveckla bröstcancer innan de har slutfört sina familjeplaner, säger forskarna. Ungefär hälften av yngre kvinnor med sjukdomen säger att de vill ha barn, men bara 10 procent blir faktiskt gravid efter behandling, vilket delvis återspeglar fertilitetsproblem som orsakas av terapierna.

Kvinnorna i studien diagnostiserades under 50 års ålder och före 2008; i något fall hade canceret spridit sig utanför bröstet. Forskarna matchade varje patient som blev gravid med dem som inte men hade liknande tumör- och behandlingsegenskaper. Median tid från diagnos till uppfattning var 2, 4 år.

Jennifer Litton, en onkolog vid MD Anderson Cancer Center i Houston, som inte var involverad i studien kallade de senaste uppgifterna "väldigt lugnande" men tillade att unga kvinnor som har haft bröstcancer fortfarande står inför flera svåra problem.

De med östrogenreceptor-positiv cancer, till exempel, tar ofta tamoxifen efter operationen för att minska risken för återfall. Men terapin rekommenderas i fem till 10 år, och kvinnor kan inte bli gravid medan de tar det eftersom medicinen kan orsaka fosterskador.

Det som inte är klart är huruvida kvinnor som tillfälligt avbryter sin behandling med tamoxifen för att få barnet möter en högre risk för återfall. Den frågan behandlas av en stor klinisk prövning som heter POSITIVE, som utförs på dussintals platser i USA, Världen, Kanada, Europa och Japan. Inga data från den studien kommer att finnas tillgängliga under några år, sade Litton.

En annan hård fråga för yngre bröstcanceröverlevande är effekten av cancerbehandling på deras fertilitet. Eftersom kemoterapi och tamoxifen kan påverka kvinnornas förmåga att ha barn, rekommenderar läkare patienter att ha råd om fertilitet innan man börjar behandla.