Det Àr inte bara kvinnor som behöver tÀnka pÄ sin Älder nÀr de planerar en familj
Bild: Shutterstock
Kvinnor pÄminns regelbundet om deras tikande biologiska klocka. Det visar sig att mÀn ocksÄ bör uppmÀrksamma Älder nÀr det gÀller att ha en familj.
En ny studie som publiceras idag i British Medical Journal ger övertygande bevis pÄ att barn - och gravida mammor - Àr mer benÀgna att fÄ hÀlsoproblem nÀr pappor Àr Àldre.
MÀns fertilitet minskar med Älder, men inte lika stark som kvinnors. MÀn kan fortsÀtta att föra barn till senare liv - som Mick Jagger och andra kÀndisfÀder visar.
Men det tar lÀngre tid att bli gravid. En studie i europeiska mÀn visade en 50 procent lönsamhet att bli gravid efter ett Är att försöka i Äldern 35, jÀmfört med mÀn yngre Àn 25 Är.
Dessutom kan kvinnor med partner som Àr 35 Är och Àldre ha större risk att uppleva missfall Àn de med yngre partner.
Högre odds för för tidig födelse
Den senaste studien visar att risken för graviditet och födelseproblem ökar ocksÄ nÀr pappor Àr Àldre.
Forskare vid Stanford University i Kalifornien analyserade data om alla 40 miljoner levande födslar i USA mellan 2007 och 2016 för att se hur faders Älder pÄverkar resultatet för barnet och moderen.
NÀr faderns Älder ökade, sÄ fick chanserna att barnet föddes för tidigt, hade lÄg födelsevikt eller krÀvde medicinsk ingrepp efter leverans, till exempel assisterad ventilation, antagning till neonatal intensivvÄrd eller antibiotika.
NÀr fÀderna var 45 Är eller Àldre hade deras barn 14% högre risk för att de föddes för tidigt (mindre Àn 37 veckor) och deras barn hade en 14% större risk för lÄg födelsevikt (mindre Àn 2, 5 kg) Àn nÀr fÀderna var Àldre 25 till 34 Är.
SpÀdbarn med fÀder i Äldern 45 Är eller mer var ocksÄ 14% mer benÀgna att bli antagen till en neonatal intensivvÄrd och 18% mer benÀgna att fÄ beslag.
Om fadern var 55 Är eller Àldre tenderade Àven nyfödda att göra mindre poÀng pÄ Apgar-testet som anvÀndes för att bedöma barnets hÀlsa vid födseln.
Dessa effekter var nÀrvarande efter justering för moderns Älder, rökning, ras, utbildning och antal prenatalbesök.
Framtida risk för sjukdom
Dessa senaste fakta lÀgger till tidigare studier som visar Àldre Älder i fÀderna Àr kopplade till en rad hÀlsoproblem som pÄverkar avkomman.
Forskare i Danmark har berÀknat risken för medfödda problem i samband med Àldre faderskap och visar att flera villkor blir vanligare. Dessa inkluderar sÀllsynta utvecklingsbetingelser, sÄsom achondroplasi (dvÀrg) och klyftpalats.
Cancerfrekvens bland avkommor verkar ocksÄ öka nÀr pappor blir Àldre.
Förmodligen Àr den mest inblandade effekten pÄ neurodevelopment och mental hÀlsa. Avkommor av Àldre fÀder har en ökad risk för schizofreni, mental retardation och autismspektrum störningar.
Risken för schizofreni ökar med 47% nÀr fÀderna Àr över 45 Är gamla.
Barnets autism ökar med 80% nÀr pappor blir gravare efter 45 Ärs Älder.
SÄ vad hÀnder?
FörÀndringar i spermier hos Àldre mÀn kommer sannolikt att bidra. Antalet defekta spermier som innehÄller DNA-mutationer ökar stadigt varje Är nÀr mÀn Äldras. Dessa uppstÄr som exponering för strÄlning, miljöfgifter, alkohol och rökning tar sin vÀgtull.
Ă ldrande resulterar i mindre testosteron och en minskning av antal och funktion av testikelceller.
Men genetiken Àr inte den fullstÀndiga förklaringen. I synnerhet verkar ökad risk för psykiatrisk sjukdom inte bero pÄ spontana mutationer i sperm DNA. Medan mutationer bidrar, stÄr de för endast omkring 10% till 20% av effekten.
En annan möjlighet Àr att genetiska riskfaktorer som Àr vanligare förekommande hos mÀn som Àr avsedda att vara Àldre fÀder kan överföras till sina avkommor snarare Àn nya mutationer.
Mödrar Àr ocksÄ i fara
De senaste uppgifterna visade negativa effekter av fördröjt faderskap, inte bara för spÀdbarn, utan ocksÄ för gravida mödrar.
Risken för graviditetsdiabetes för gravida kvinnor ökade i linje med faderns Älder, med kvinnor som bÀr barnet hos en man i Äldern 55 Är eller Àldre som har en 34% högre risk för graviditetsdiabetes.
Forskarna uppskattar att cirka 13 procent av för tidiga födslar och 18 procent av graviditetsdiabetes vid graviditeter i samband med Àldre fÀder var hÀnförliga till farens avancerade Älder.
Detta Àr svÄrt att förena med en genetisk förklaring. Andra biologiska effekter av seminalvÀtska i graviditetshÀlsan kan vara att skylla pÄ.
Det kvinnliga immunförsvaret svarar mot den primÀra vÀtskan genom att generera immuntolerans som skyddar mot inflammatoriska exponeringar som kan skada fostret. MÀnsklig seminalvÀtska innehÄller signaler som Àr kÀnda för att stimulera kvinnans immunsvar, men det Àr Ànnu inte bevisat om dessa faktorer minskar nÀr mÀn Älder.
Vad betyder det hÀr för mÀn som tÀnker pÄ faderskap?
De flesta Àldre pappor har inga fertilitetsproblem och kan fostra barn utan allvarliga fysiska eller utvecklingsproblem.
Sammantaget Àr faderns Älder vÀsentligt mindre viktig Àn moderns Älder, och i allmÀnhet Àr graviditetssjukdomar och spÀdbarns hÀlsoproblem sÀllsynta. SÄ det aktuella forskningsbeviset motiverar inte att Àldre mÀn blir avskedade frÄn att bli fÀder.
Men det medicinska samfundet mÄste göra ett bÀttre jobb att kommunicera med paren en förstÄelse för riskerna med avancerad farsalder.
Viktigast av allt mÄste vi inkludera mÀn i konversationer om graviditetsplanering och preconceptionsvÄrd, för att sÀkerstÀlla att alla par har bÀsta chans att skaffa ett friskt barn.
Sarah Robertson Àr professor och chef för Robinson Research Institute, University of Adelaide.
Den hÀr artikeln publicerades först pÄ The Conversation. Du kan lÀsa den hÀr.
