Juvenil idiopatisk artrit (JIA) hos barn

Innehåll:

I den här artikeln

• Vad är juvenil idiopatisk artrit?
• typer
• Vad är orsakerna till artrit hos barn
• Tecken och symtom
• Diagnos och test
• komplikationer
• Behandling och hantering

Medicinska tillstånd som plågar lederna är inte bara vanliga hos vuxna men kan ses hos barn också. Juvenil idiopatisk artrit är ett sådant tillstånd som kännetecknas av svullnad i lederna hos unga barn.

Om ditt barn diagnostiseras med detta tillstånd är det bäst att du samlar all information som krävs för att förbereda sig för sin omsorg.

Vad är juvenil idiopatisk artrit?

Juvenil idiopatisk artrit (JIA) är en autoimmun sjukdom som orsakar vävnad som leder lederna till svullnad. Den vävnad som kallas synovium blir inflammerad och leder till intensiv smärta i lederna. Sjukdomen uppträder hos barn mellan 6 och 16 år och har ingen känd orsak från och med nu. I autoimmuna sjukdomar så här vänder kroppens immunförsvar mot kroppens celler och attackerar dem efter att ha identifierats som fientliga.

typer

Det finns sju typer är JIA som är erkända.

1. Systematisk artrit

Kallas även som Still's sjukdomar, detta påverkar barnets hela kropp. Det orsakar symptom på hög feber i barnet som kan öka runt på kvällen och försvinna. Det kan också orsaka utslag och få barnet att bli blek. Systematisk artrit är också känd för att påverka kroppens inre organ som hjärtat, mjälten, leveren och lymfkörtlarna. Det kan förstora lymfkörtlarna och mjälten.

2. oligoartrit

Konditionen kallas också som juvenil reumatoid artrit och påverkar lederna vid knä, fotled och handleden. Det påverkar inte mer än fem leder. Olyoartrit kan också påverka iris i ögat och är vanligare hos tjejer än pojkar. De flesta barn växer upp i detta tillstånd när de blir äldre.

3. Polyarthritis - Rheumatoid Factor Negativ

Detta tillstånd är vanligare hos tjejer än hos pojkar och påverkar ungefär fyra eller fem leder. Fogar i händerna och andra leder som knän, anklar, nacke, fötter och höfter, som bär vikt kan också påverkas. Det kan också orsaka mild feber och utsätta knutarna i kroppen för att trycka när barnen sitter eller lutar sig.

4. Polyarthritis - Rheumatoid Faktor Positiv

Denna variant av JIA uppvisar sig som vuxen reumatoid artrit. Barnen i detta tillstånd kan diagnostiseras med ett protein som kallas reumatoid faktor (RF) eller en CCP-antikropp (anti-cyklisk citrullinerad peptid) i blodet. Dessa barn kan vara mer benägna att riskera skador orsakade av erosioner jämfört med barn med andra typer av JIA.

5. Psoriasisartrit

Förutom artrit har barn också hudtillståndet kallat psoriasis i denna typ av JIA. Psoriasis presenterar sig i form av utslag i armbågar, knän, bakom öronen, etc.) Mycket ofta är barn diagnostiserade med detta även när de inte kan visa bevis på hudtillståndet, men de har en familjemedlem som har tillståndet . Sådana barn kan ha pitted naglar på fingrarna och tårna.

6. Enthesitrelaterad artrit

Barn med denna form av JIA lider smärta i benen och ryggraden. Det påverkar de platser där senor kopplar till benen, även kallade entheses. Betennandet kan orsaka smärta i höfterna, ryggen eller knäna. Denna typ av JIA påverkar ofta pojkar över 8 år som har en manlig släkting med en historia av ankyloserande spondylit eller artrit från ryggen.

7. Otifferentierad artrit

Funktionerna i artrit motsvarar inte någon av de nämnda kategorierna eller kan relateras till flera typer av artrit.

Vad är orsakerna till artrit hos barn

Artrit är en autoimmun sjukdom och har för närvarande ingen identifierbar orsak. Men forskare och forskare tror att det kan kopplas till följande faktorer.

1. Miljötriggare eller virus kan orsaka att kroppens immunförsvar känner igen lederna som en främmande kropp och på så sätt attackerar den. Detta orsakar inflammation i lederna.
2. Vissa infektioner kan orsaka reaktiv artrit som sänker efter några veckor. Det har inte blivit konstaterat vassle villkoret avtar inte hos barn som utvecklar JIA.
3. Barn som har en familjemedlem med reumatoid artrit eller andra reumatologiska tillstånd har större chans att utveckla JIA. Detta indikerar emellertid inte att den är genetiskt nedlagd.

Tecken och symtom

Symptomen på artrit hos barn är mycket vaga och indikerar inte specifikt förekomst av tillståndet. Det är möjligt att barn inte visar symptom alls. Några av de troliga symptomen på JIA är:

• Styvhet i lederna
• Svullnad, smärta och ömhet i lederna
• Feber
• Viktminskning
• utslag
• Irritabilitet
• Trötthet
• Suddig syn
• Rödhet eller smärta i ögat
• haltande
• Ingen aptit

Diagnos och test

Eftersom det inte finns något specifikt test för juvenil idiopatisk artrit utförs en form av eliminativ diagnos för att utesluta liknande tillstånd som lupus, benproblem, fibromyalgi etc.

Läkaren kommer att kräva en fullständig medicinsk historia för ditt barn och genomföra en fysisk tentamen. Ytterligare tester kan också utföras för att bestämma typen av artrit hos barnet.

Test kan innehålla:

• Ett fullständigt blodprovstest kan kontrollera de röda blodkropparna, de vita blodkropparna och blodplättarna för att bestämma utseendet och mängden av celltypen och smala ner på något speciellt medicinsk tillstånd.

• Blodkulturen utförs för att detektera bakterier i blodet som kan orsaka infektioner.
• Benmärgsbiopsi utförs för att testa för leukemi.
• Erytrocytsedimenteringshastigheten kontrolleras för att se hastigheten vid vilken de röda blodkropparna faller till botten av provröret. Hastigheten är hög hos människor som lider av tillstånd som orsakar inflammation.
• Nivån av C-reaktivt protein (CRP) kontrolleras också. Leveren frigör detta protein i blodet om det finns risk för infektion eller inflammation. Nivån av detta protein kan också stiga vid artrit.
• Reumatoid faktor (RF) eller cyklisk citrullinerad peptidantikropp (CCP) testas också för en specifik typ av JIA. Detta är dock vanligare vid vuxna artrit.
• ANA (antinuclear antikropp) utförs för att identifiera autoimmuna sjukdomar. Det kan också indikera om barnet sannolikt kommer att få ögonsjukdomar till följd av JIA.
• Röntgenstrålar eller en MRI av lederna tas för att kontrollera benskador.
• En benskanning kan göras i händelse av oförklarlig smärta i benet och lederna.
• En ortopedisk kirurg kan också utföra en provtagning av fogvätska och synovialvävnad.

komplikationer

Om symtom på JIA märks i ditt barn är det viktigt att du tar barnet till en läkare och söker läkare. Vänster obehandlad det kan ha följande komplikationer.

• Allvarlig skada på lederna.
• Begränsa tillväxten. Vissa läkemedel som föreskrivs för inflammation är också kända för att orsaka muskuloskeletala problem hos barn.
• En inflammation i ögat kallad uveit
• Ögontillståndet, när det inte behandlas, kan orsaka glaukom, grå starr eller till och med blindhet.
• Deformiteter i lederna av barn som inte får någon behandling.
• En svår form av tillståndet, när det inte behandlas, kan också leda till förlust av handfunktionen hos barnet.

Behandling och hantering

Behandling av juvenil artrit kan omfatta fysisk terapi, medicinering och en kombination av övningar. Behandlingsförloppet är också beroende av tillståndet och svårighetsgraden av tillståndet.

1. mediciner

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan ordineras för att lindra smärta och inflammation hos barn. Dessa inkluderar Ibuprofen-läkemedel som Advil, Motrin, etc. Doseringen för dessa läkemedel bestäms av tillståndet.

Kortikosteroider kan också ordineras för att behandla fall av artritiska fläckar. Det har dock biverkningar som långsam tillväxt, viktökning, hudförändringar etc. Därför brukar det inte ordineras för barn.

Sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel (DMARD) som metotrexat kan ges om NSAID: erna inte lindrar inflammation och smärta. Hydroxyklorokin, sulfasalazin och TNF-läkemedel som tumörnekrosfaktor kan också ges till barn med JIA.

Det finns också en ny kategori av läkemedel som kallas biologics som kan ges till barn med JIA. Injektioner och IV-infusioner kan utföras regelbundet på sjukhuset.

2. Fysisk terapi

Fysioterapi kan hjälpa ditt barn att förbättra rörelsen. Terapeuten kommer att föreslå vissa övningar för att minska styvheten i lederna, öka flexibiliteten och förbättra styrkan i barnet. Fysioterapi övningar kommer att myntas baserat på barnets specifika villkor.

3. Vanlig övning

En vana med regelbunden träning kan hjälpa ditt barn att övervinna mycket smärta och ge det stöd som behövs för lederna. Det kan också förbättra rörelsen i lederna. Uppvärmningsaktiviteter och säkra övningar som vandring, simning, cykling rekommenderas för barn. Du kan också kontakta din läkare om eventuella slagsporter som ditt barn behöver undvika på grund av risken för allvarlig skada.

Tidig behandling av juvenil idiopatisk artrit kan hjälpa barnet att övervinna smärta och leda ett relativt bekvämt liv. Det är viktigt att du följer barnets utveckling och ger en näringsrik och balanserad kost till ditt barn och hjälp i återhämtningsprocessen.