Göra bröstmjölk: Har boobstorlek betydelse?
Skämt brukade vara att jag kunde komma in i en stagfest med en singlet och ingen märkte att jag faktiskt var en tjej. Jag var en A-cup som var desperat att vara större, men som en tonåring som påverkades av mediebilder av buxom, fullbustade kvinnor, så tycktes boobsfesten ha gått förbi mig. Därefter bryr jag mig inte om bröstets funktion, även om amningen är bröst. Jag skulle bara ha velat ha ett par.
Graviditet gjorde några förändringar i mina små bröst och när min födelse blev född vaknade jag en morgon till bröst som verkade som om de inte kunde höra till mig. Jag hade vuxit bröst över natten! Förutom smärtan, trodde jag, om det här är vad amning gör, räkna mig in.
Jag visste självklart att amning var det friska valet för min baby, så jag var inte bara motiverad av löftet om att slutligen fylla en bikinitopp
även om det verkligen kändes som en bonus!
Amning kom inte så lätt med den första babyen. Han matade varje par timmar dag och natt i månader, och när sjuksköterskan frågade "hur många matar en dag?" Jag måste ha blivit förvirrad. Hon frågade då, "Har han tappat några matar?" "Ummm
kanske är han borta från 24 till 20? "
Lyckligtvis hade den här goda kvinnan just återvänt från ett stint i Nya Guinea där kvinnor inte såg på klockor och barn var nästan ständigt knutna till sina mammas bröst. min bebis var lycklig och blomstrande så min sjuksköterska gjorde inte ifrågasätter min mjölkförsörjning.
Trots att alla omkring mig verkade ha sina barn i rutinen - till och med badade sina barn dagligen före klockan 6 - det var inte meningsfullt för mig att sträcka ut raster mellan måltiderna för en hungrig baby, så jag fick ganska mycket av honom och älskade han och han växte Eftersom kvinnorna omkring mig också var matuppfödning trodde jag mig själv att bröstmjölken smälte snabbare än formeln, så det verkade naturligt att min baby skulle mata oftare. Min okunnighet var lycklig och min baby trivdes.
Olika lager för olika kvinnor
Vi vet nu att kvinnor har olika bröstmjölklagringskapacitet - en kvinna som jag, med mindre lagringskapacitet, kommer att behöva mata barnet mer oftare än en kvinna med en större. Ultraljudstudier av Dr Peter Hartmann och team vid University of Western World har visat att även om friska ammande kvinnor producerar liknande mängder mjölk under en 24-timmarsperiod, kan lagringskapaciteten för bröstmjölk variera upp till tre gånger så mycket mellan enskilda kvinnor. Men detta är inte nödvändigtvis relaterat till bröststorlek och påverkar inte mjölkproduktionsförmågan: en mindre bröstkorg kan ha en bra leverans av körtelvävnad och mindre fett, vilket innebär en bättre lagringskapacitet, medan en större bröstkvinna kan ha mer fett i hennes bröst och mindre glandulär vävnad, och har därför en mindre lagringskapacitet.
Jag har träffat mamma som Katie, som beskriver hennes bröst som att byta från halva kalkens storlek till apelsiner under amning - hon har en bra tillgång och en bra lagringskapacitet trots mindre bröst. Det finns Coby, som har "rockmeloner" (medellånga till stora bröst) - hon kämpade ursprungligen med lågt utbud, men med medicineringen finns nu en leverans som hon säger är "precis rätt" för hennes fyra månader gamla. Då finns det mamma som Vicki, som har stora bröst och ett stort utbud som möter hennes tvillingar.
Vad det här betyder är att medan vissa kvinnor med större lagringskapacitet kommer att kunna mata sina barn tillräckligt för att gå tre eller fyra timmar mellan matar (om deras barn har tillräckligt stor mage - nyfödda magar är små!), Kommer andra kvinnor behöver mata sina barn oftare. För kvinnor med mindre lagringskapacitet kan ett tre eller fyra timmars utfodringsschema resultera i en hungrig, oupphörlig bebis och en mor som frågar sin förmåga att producera tillräckligt med mjölk.
Istället för att bli stressad om hur mycket mjölk dina bröst tillverkar eller lagrar, skämtar jag att vi antingen har skott glas eller "krukor". Du kan dricka en liter vatten från en stor krus eller en mindre kopp; Om du dricker från en mindre kopp, behöver du helt enkelt fler påfyllningar. Detta innebär att om du ammar din baby enligt hans hunger signaler, behöver du aldrig oroa dig för din mjölkförvaringskapacitet.
Mjölkproduktionen fungerar på utbud och efterfrågan. Enligt Dr Hartmanns forskning kommer ett tomt bröst att göra mjölk snabbare än ett fullt bröst, så mjölkproduktionen kommer att påskynda eller sakta ner beroende på hur hungrig din baby är och hur väl tömmer han dina bröst. Om din baby inte dränerar dina bröst eller du rymmer ut matar för att dina bröst ska "fylla", kommer dina hormonella processer att signalera dina bröst för att göra mindre mjölk.
Villkoren som gör det svårare
Medan storleken vanligtvis inte spelar någon roll, finns det några medicinska tillstånd som kan påverka mjölkförsörjningen oavsett bröststorlek och för ett litet antal kvinnor, storlek och form kan det vara en indikator på att det kan finnas utmaningar för mjölkförsörjningen. För dessa kvinnor kan det vara liten eller ingen bröstutveckling under puberteten och bristbyte under graviditeten eller när deras barn är född. Detta kan påverka mjölkförsörjningen om de har ett tillstånd som kallas brösthypoplasi eller otillräcklig körtelvävnad (IGT).
En studie av 34 mammor med brösthypoplasi drog slutsatsen att andra markörer av detta tillstånd innefattar: bröst i bröstet (bröst är mer än 1, 5 tum från varandra), bröstasymmetri (ett bröst är betydligt större än det andra), förekomsten av streckmärken på bröst, bristtillväxt saknas (antingen under puberteten eller under graviditeten) och rörformig bröstform
Enligt lakterkonsulent Diana Cassar-Uhl, "Den olyckliga verkligheten hos hypoplasi är att även om det ofta är lätt att känna igen i efterhand, är den första ledtråden att en mamma har otillräcklig körtelvävnad vanligtvis primär laktationsfel, hennes kropp producerar helt enkelt inte mjölk . Även om allting är på plats för att börja amma, kommer inte mjölken in "eller räcker inte till att hålla barnet." Detta kan vara förödande för en mor som vill desperat amma sin bebis, men måste justera sina mål.
Maria, som har IGT, kontaktade mig under sin andra graviditet efter en besvikelse med sin första bebis. Tillsammans lagde vi en amningsplan som omfattade mycket stöd, hud till hud vilande med sin baby, då mjölkförsörjningen upprättades, donormjölk screenad och redo om hon skulle behöva komplettera, en amningstilläggsenhet (SNS), galaktagoger (laktogen mat plus lämpliga säkra örter baserat på hennes medicinska historia) och ett postnatalt besök planerat att kontrollera på hennes utfodring. Marias barn är nu sex månader gammal och den här gången, om än med kompletterande föda efter behov, är hon fortfarande en ammande mamma - trots storleken på hennes bröst.
Pinky McKay är en internationellt certifierad laktationskonsult (IBCLC) och bästsäljande barnomsorgsförfattare. Hon är skaparen av Boobie Bikkies, alla naturliga och ekologiska kakor för att öka din energi och stödja en hälsosam bröstmjölkförsörjning. Ladda ner Pinkys gratis ebook, gör mer mummilk, naturligtvis.