Meningokock meningit: tecken, behandling och förebyggande

Innehåll:

Berättelser om meningokockutbrott berättar att det är den årstiden igen. Men vad är meningokock meningit, varför förekommer det på årstider, och varför slår det rädsla i hjärtat av så många?

Meningokocker (Nisseria meningitidis) är typ av bakterie som bara uppträder hos människor. Det förekommer leva intermittent i näspassagen på cirka 20 procent av människorna helt utan symptom, med högsta vagn hos ungdomar.

"Se vad det gjorde för vår dotter": föräldrarnas meningokock B-plexa

Baby dör timmar efter första fnisseln

Av en orsak som fortfarande är oklart (kanske på grund av genetisk smink), finner den i vissa människor sin väg in i blodet och orsakar en allvarlig infektion i vätskan som omger hjärnan - även känd som meningit.

I hjärnhinneinflammation, meninges - membranet som omger hjärnan - blir inflammerat på grund av (vanligtvis) infektion. Omkring 5-10 procent av patienterna dör och ytterligare 10-20 procent överlever men lämnas med signifikanta funktionshinder.

orsaker

Bakteriet överförs huvudsakligen genom droppöverföring, som nysning, och har en inkubationsperiod (perioden innan personen uppvisar tecken på sjukdom) på upp till sju dagar. Detta är anledningen till att personer med misstänkt meninigit kommer att placeras isolerat vid sjukhusvistelse.

Bakterierna kommer i flera "serogrupper" - subtyper som har något annorlunda struktur - men all anledning meningit.

Meningokocker har förmågan att invadera celler i den övre nasala passagen och sedan genom flera proteiner orsaka en allvarlig inflammation i meningealvävnaden som omger hjärnan.

Bakterierna har också förmågan att undvika kroppens immunförsvar, vilket gör det svårare att bekämpa infektion. Det är därför vissa patienter med brister i deras immunförsvar och som har tagit bort mjälten har ökad risk för dödlig meningokock meningit.

Orsaken till ökad sannolikhet för infektion i sen vinter och tidig vår är inte känd, men det antas vara relaterat till infektion samtidigt av andra organismer som influensa eller mykoplasma (bakterien som orsakar lunginflammation). Under vintermånaderna spenderar människor mer tid i begränsade utrymmen tillsammans, vilket också kan bidra.

tecken och symtom

Sjukdomen kan förekomma i alla åldrar, men är särskilt vanlig hos unga barn och unga vuxna. Precis som andra former av meningit presenterar den med:

• feber,
• svår huvudvärk
• en styv nacke
• en motvilja mot ljusa ljus
• dåsighet / inga reaktioner
• anfall (passar).

Vad som gör meningokock meningit ganska unikt är att det ofta är förknippat med septikemi, där bakterier går in i blodomloppet och kan vara dödlig mycket snabbt.

Patienter kan presentera med:

• lågt blodtryck
• ett typiskt purpurutslag
• muskelvärk
• kräkningar
• vagga av armar eller ben.

Dessa är alla kritiska tecken och människor bör söka akut medicinsk hjälp.

Meningokock meningit är en livshotande infektion, så om ditt barn har feber, en intensiv huvudvärk, illamående eller kräkningar eller en purpur utslag eller fläckig hud, sök genast vård eller ring en ambulans.

Medicinsk personal kan misstänka en diagnos baserad på klinisk undersökning och fortsätter att göra diagnosen genom att prova den cerebrospinalvätska som omger hjärnan och ryggraden. Detta görs genom att placera en nål mellan ryggkotorna i nedre delen av ryggen för att komma åt området runt ryggraden där vätskan ligger.

Under avvaktan på provets resultat kommer medicinsk personal sannolikt att påbörja antibiotika för att täcka de infektioner som de misstänker inklusive meningokocker.

Om patienten har utvecklat septikemi och är kritiskt sjuk kan de behöva inträde till en intensivvårdsenhet för att stödja deras organs funktion medan infektionen behandlas. Ibland kan graden av septikemi leda till skador på vävnaden och patienten kan vara kvar med betydande funktionsnedsättning och kräva rehabilitering för att återvinna så mycket funktion som möjligt.

Behandling

Före 1988 valde läkemedlet penicillin, administrerat i höga doser via den intravenösa vägen. Efter isolering av penicillinresistenta meningokocker har valet läkemedel varit ett annat antibiotikum (ceftriaxon) administrerat i höga doser intravenöst.

Eftersom infektionen är så farlig, ges människor som kommer i nära kontakt med patienten innan de isoleras, antibiotika för att förhindra att de blir smittade. Det finns en 0, 4 procent risk för korsinfektion utan antibiotika. Detta ska ske så snart som möjligt efter att patienten har diagnostiserats. Folkhälsoavdelningen anmäls av ärendet och kommer att säkerställa adekvat rådgivning och uppföljning av personer som kommer i kontakt med patienten.

Förebyggande

Det finns ett vaccin tillgängligt mot meningokocker, även om de olika vaccinerna inte täcker alla subtyper. Detta beror på att vissa subtyper är mycket ovanliga i Worldm så att de olika vaccinerna är utformade för specifika ändamål. Till exempel omfattar "4vMenCV" flera undergrupper och rekommenderas för personer som reser till platser som Afrika och Asien och pilgrimer till Haj.

I världen är meningokockinfektioner orsakade av stam C de vanligaste och vaccinskyddande i alla åldersgrupper, inklusive barn och småbarn. Den högsta graden av meningokocksjukdom förekommer hos barn under fem år, även om detta har minskat sedan introduktionen av det fria meningokock C-vaccinet under det nationella immuniseringsprogrammet. Vaccination för meningokocks subtyp C (vanligtvis i form av Hib-MenC) ges vid 12 månaders ålder.

Denna artikel uppträdde först på The Conversation.