Neonatal gulsot

Innehåll:

I den här artikeln

• Vad är neonatal gulsot?
• Hur vanligt är gulsot hos nyfödda barn?
• Vad är orsakerna till neonatal gulsot?
• prematuritet
• Vad är tecken och symtom på gulsot hos nyfödda?
• Diagnos och test
• Riskfaktorer
• Vad är de möjliga riskerna och komplikationerna av gulsot hos nyfödda?
• Behandlingsalternativ för neonatal gulsot
• Nyfödd Baby Gula behandling hemma
• Förebyggande
• När ska du ringa doktorn?
• Slutsats

Medan du basker i glädjen vid ankomsten, av ditt nyfödda barn, kanske du märker att ditt barns hud ser gult ut. Detta kan orsaka panik och oro. I ett sådant scenario kan din familjläkare vara den bästa personen att konsultera. Men det finns ingen anledning att oroa sig för, eftersom det kan vara spädbarn gulsot eller nyfödd gulsot som förekommer hos prematura barn och några fullfödda barn. Det förekommer hos många nyfödda barn. Även om det inte är skadligt, kan det orsaka problem, om det inte behandlas. Läs vidare och utrusta dig med tillräcklig information så att du kan hantera det effektivt och utan ångest.

Vad är neonatal gulsot?

Bilirubin är ett gulfärgat material som människokroppen skapar under processen att ersätta gamla röda blodkroppar i blodet. Levern hjälper till att bryta ner bilirubin så att det spolas ut ur kroppen genom avföring. Nivån av bilirubin är låg hos vuxna jämfört med de nyfödda barnen, även benämnd nyfödda. Koncentrationen av röda blodkroppar hos spädbarn är högre. Därför finns det en ökning av det normala intervallet av bilirubin för nyfödda bebisar. Neonatal gulsot uppträder när barnets blod indikerar en hög nivå av bilirubin. Denna nivå bidrar till en förändring i färgen på bebisens hud och ögonens vita när den blir gult. Detta tillstånd hos spädbarn på grund av de höga konjugerade bilirubinnivåer är känd som neonataljulus.

Den här gula färgen på huden och ögonblicken på grund av neonatal hyperbilirubinemi indikerar en normal övergångsfas. Det kan dock vara dödligt hos vissa barn, om de inte behandlas.

Hur vanligt är gulsot hos nyfödda barn?

Omkring sextio procent av heltidsfödda och åttio procent av prematura barn utvecklar en gul färgad hud - kallad gulsot - under den första veckan eller två. I allmänhet har alla nyfödda barn gulsot, men det är inte alltid uppenbart. Gulsot är ofta en vanlig och övergående fysiologisk konsekvens av barnets omogna lever. Hantering av ababy med gulsot är ett förväntat scenario på sjukhus som specialiserar sig på nyfödda barn. För många barn är detta ett ofarligt, men ett tillfälligt tillstånd som försvinner i sig själv eller med lämplig behandling. Men i vissa fall är det mycket kritiskt, så det är viktigt att vara försiktig.

Vad är orsakerna till neonatal gulsot?

Mänskligt blod innehåller bilirubin. När gamla röda blodkroppar bryts ner är bilirubin ett av de substanser som skapas. Vanligen avlägsnas bilirubin i levern från blodet och kroppen. Efter borttagning blir levern av med urin och tarmrörelser. Högre nivåer av pigmentet, bilirubin i blodet gör att huden blir gul. Gulsot uppstår som bilirubin hos nyfödda är mer än vad som kan kastas. Följande är formerna av gulsot beroende på de olika orsakerna:

• Fysiologisk gulsot
• Amning gulsot
• Bröstmjölk gulsot
• Blood Group Incompatibility gulsot

Fysiologisk gulsot

Under graviditeten växer placentan för att mata barnet. Som barnet är i din livmoder tar kroppen bort bilirubinet från barnet genom placentan. Efter att barnet är födt måste barnets lever bli av med bilirubinet. Det kan ta tid för barnets lever att göra detta jobb effektivt. Så, bilirubin ökar i barnets blod och gulsot uppstår. Denna typ av gulsot kallas fysiologisk gulsot. Vanligtvis visas det under andra eller tredje dagen och försvinner inom två veckor. Den gula färgen dyker upp över huden och når tårna, ibland.

Amning Gulsot

Koncentrationen av bilirubin i blodet skjuter upp om det inte finns tillräckligt med vätska. Så, din amningsbarn kommer att påverkas med amning gulsot om det inte får mycket bröstmjölk. Att diskutera ditt utfodringsproblem med din läkare eller konsultera en laktationsexpert kan hjälpa dig att hantera denna typ av gulsot. Efter att barnet fått tillräcklig mjölk genom lämpliga matningsmetoder, frekventa och ökade matningar, kommer gulsot att försvinna.

Bröstmjölk Gulsot

Under de första veckorna kan amningsprodukter utveckla bröstmjölk gulsot. Typiskt diagnostiseras denna typ av gulsot när barnet är ungefär 7 till 11 dagar gammalt. Barnet skulle få vikt och omvårdnad efter behov, men bröstmjölken kan påverka leverens förmåga att behandla bilirubinet. Detta kan fortsätta i många veckor eller till och med månader. Det förekommer hos spädbarn som övervägande ammar. Det är ofarligt; Om barnets bilirubinnivån går väldigt hög kan läkare dock råda dig att sluta mata barnet med bröstmjölk i några dagar. När bilirubinnivån återhämtar sin normalitet kan du amma barnet.

Blood Group Incompatibility

Oförenlighet i blodgrupperna hos moderen och barnet kan orsaka gulsot. Denna inkompatibilitet mellan moder och fosterblodgrupp leder till ökade bilirubinnivåer vid nedbrytningen av barnets röda blodkroppar.

prematuritet

Spädbarn som är födda tidigare än 37 veckor av graviditeten har större risk att få gulsot jämfört med barn med full längd. Vid prematura barn är levern inte fullt utvecklad för att ta bort bilirubinet. Så slutar barnen utveckla gulsot.

Andra orsaker till neonatal gulsot

Ibland kan gulsot orsakas av anledningar, till exempel infektioner eller ett problem med barnets matsmältningssystem. Gulsot kan också uppstå under följande förhållanden:

• Blodinfektion eller sepsis
• Röda blodkroppenzymer eller röda blodkroppsmembranfel
• Inre blödning
• Maternal diabetes
• Polycytemi (förhöjt rött blodcellsantal)
• Bruising under födseln
• Galaktosemi - metabolisim av sockergalaktosen utförs inte på rätt sätt
• Enzym som är väsentligt för bortskaffande av bilrubin är deficienkt
• Hypotyreos
• Cystisk fibros
• Hepatit
• Thalassemia (blodproblem med defekt produktion av hemoglobin)
• Bilateral atresi - En eller flera leverledningar är blockerade
• Crigler-Najjar syndrom - ärftlig störning som påverkar bilirubins metabolism

Vad är tecken och symtom på gulsot hos nyfödda?

Hyperbilirubinemi symptom varierar beroende på orsaken till gulsot och ökningen av bilirubin. Följande är några av de tecken och symtom som kan indikera att barnet har gulsot:

• Gulfärgad hud är en av de mest synliga tecknen på gulsot. Neonatal gulsot hud symtom visas först i ansiktet och sedan gå vidare gradvis till andra delar av kroppen.
• Dåsighet är ett symptom på allvarlig gulsot.
• Neurologiska tecken som anfall, högt skrikande, förändringar i muskeltonerna kan förekomma. Dessa tecken måste åtgärdas omedelbart för att undvika komplikationer.
• Baby passerar mörk och gul urin
• Barn matar inte eller suger på lämpligt sätt
• Hepatit och bilär atresi ökar den konjugerade bilirubinnivån. Denna ökning resulterar i gulsot, vilket indikeras av blek avföring och mörk urin
• Gulfärgad sclera är ett annat dominerande tecken. I extrema fall visar benen och buken gul färgning.

Diagnos och test

Dina läkare kommer att undersöka barnet för gulsot från födseln. Idealt sett skulle de observera honom i tre till fem dagar efter födseln, eftersom bilirubinhalterna hos nyfödda kan vara högsta under denna period. Det finns olika tester för att diagnostisera gulsot hos nyfödda. Låt oss titta på några av dessa test.

• Visuell undersökning - Det här är de första och vanligaste metoderna för att diagnostisera gulsot. Läkaren beklär barnet och undersöker huden under bra belysning. Han skulle undersöka ögonens sclera och även tandköttet. Han skulle fråga dig frågor om barnets urin och avföring för att bestämma om det skulle kunna vara gulsot.
• Bilirubinprov - Om läkaren ifrågasätter att barnet har gulsot, skulle han förskriva blodprov för att bekräfta hans tvivel. Det finns två typer av blodprov:
  • Transkutan bilirubinometri - För att utföra detta test använder läkaren en enhet som kallas bilirubinometer. Genom denna enhet riktas en stråle av ljus på barnets hud. Enheten beräknar nivån av bilirubin i barnets blod beroende på det ljus som reflekterar från huden eller mängden ljus som huden absorberar.
  • Användning av ett blodprov - Läkaren tar ett blodprov från hälsan på ditt barn och en patolog kontrollerar bilirubinnivån i serumet. Vanligtvis föredrar läkare bilirubinometern.

Bilirubinnivåer hos nyfödda

Bilirubinprovet hos nyfödda bestämmer bilirubinnivåerna. Det normala intervallet av bilirubin hos en nyfödd bebis är under 5 mg / dl. Om nivån på bilirubin är högre än detta normala värde har barnet neonatal gulsot.

Källa: //www.caringforkids.cps.ca/handouts/jaundice_in_newborns

Bilirubinhalt i friskt nyfött barn

Följande bilirubin-diagram indikerar serum bilirubinnivån hos friska nyfödda barn som behöver behandling mot gulsot:

Serum Bilirubin NivåerÖver 10 mgÖver 15 mgÖver 18 mgÖver 20 mg

Barnens ålder

Mindre än 24 timmar

24 - 48 timmar

49-72 timmar

Äldre än 72 timmar

Bilirubinnivå i för tidig nyfödd bebis

Följande bilirubindiagram visar bilirubinnivån i prematura nyfödda barn som behöver behandling mot gulsot:

Serum Bilirubin Nivåer8 mg / dl eller högre13 mg / dl eller högre16 mg / dl eller högre17 mg / dl eller högre

Barnens ålder

24 timmar gammal

48 timmar gammal

72 timmar gammal

96 timmar gammal

Andra test - Om läkaren anser att fler tester krävs på grund av svårighetsgraden, görs följande undersökningar genom blodprov:

• Blodgruppskompatibilitet
• Komplett blodantal i bukten
• Bestämning av enzymbrist eller infektion
• Testa röda blodkroppar och kontrollera om antikroppar är fästade på dem

Riskfaktorer

Även om neonatal gulsot är vanligt, är nyfödda med vissa riskfaktorer mer benägna att utveckla gulsot. Några av riskfaktorerna är:

• Om barnen har syskon som har haft neonatal gulsot
• Om de är prematura barn, födda före 37 veckors graviditet, kanske de inte kan behandla bilirubin snabbt. De kan föda mindre och så har mindre tarmrörelser, vilket minskar mängden bilirubin som släpptes.
• Bebisar som har utfodringsproblem
• Spädbarn vars mammor är diabetiker
• Bebisar med blåmärken eller cephalohematom. Om barn har blåmärken under leveransen, finns det risk för att barnen utvecklar gulsot.
• Dehydrering kan bidra till början av gulsot.
• Moder-baby blodgrupp inkompatibilitet
• Medfödd infektion
• Förekomsten är högre i östasier och amerikanska indianer och minimal bland afrikaner.

Vad är de möjliga riskerna och komplikationerna av gulsot hos nyfödda?

Svår neonatal gulsot kan ha stora komplikationer. Därför är det nödvändigt att konsultera din läkare och behandla därefter, i tid.

Följande är några komplikationer som barnet kan utveckla:

Akut bilirubin-encefalopati

Bilirubin är skadligt för hjärncellerna. Svåra fall av gulsot kan vara riskabelt och leda till att bilirubin når hjärnan. Detta tillstånd kallas akut bilirubin encefalopati. Om det inte behandlas, orsakar det oremediabel skada på hjärnan. Följande symtom kan indikera att barnet påverkas av akut bilirubin encefalopati:

• Feber
• Svårighetssvakning
• kräkningar
• Dålig sugning eller matning
• Bakåtkorsning av nacke och kropp
• Högkrypta gråt

kärnikterus

Om akut bilirubin encefalopati leder till irreversibel eller permanent skada på hjärnan, leder det till ett syndrom som kallas kernicterus. Detta syndrom kan orsaka följande skador:

• Permanent uppåtblick
• Okontrollerade och ofrivilliga rörelser som kallas athetoid cerebral pares
• Felaktig utveckling av tandemaljen
• Hörselnedsättning

Behandlingsalternativ för neonatal gulsot

Om gulsotet är mildt kommer det att försvinna inom två till tre veckor. Om tillståndet är måttligt eller svårt, måste barnet behandlas för att minska bilirubinnivåerna. Följande är några av de populära behandlingarna:

• ljusbehandling
  Om din baby har måttlig neonatal gulsot, ges fototerapi. Denna behandling använder ljus för att minska bilirubinnivåerna. På grund av denna ljusbehandling uppstår fotoko-oxidation. Fotooxidation lägger syre till bilirubin så att det kan lösas i vatten. Detta gör att levern kan metabolisera bilirubinet i blodet och ta bort det från kroppen. Fototerapi för barn är säker och det kommer att vara i två till tre dagar, med ett mellanrum efter var tredje till fyra timmar. Under klyftan kan du mata barnet. Bilirubinnivåerna övervakas ständigt. Ibland kan barnet utveckla en solbränna, men det skulle försvinna snart. Det finns två typer av fototerapi:
  • Konventionell fototerapi

Vid konventionell fototerapi placeras barn under halogenlampor eller lysrör. Under proceduren är babyens ögon väl täckta.

• • Fiberoptisk fototerapi

I fiberoptisk fototerapi är barnen insvept i en filt som heter biliblanket, som innehåller fiberoptiska kablar. Ljuset färdas genom dessa kablar och omsluter barnet. Denna behandling tar en till två dagar. Barnet matas en gång i två timmar för att undvika uttorkning. Denna behandling används för för tidiga barn.

• Exchange Transfusion för neonatal gulsot

Om barnets bilirubinnivåer inte minskar med hjälp av fototerapi, utförs läkare utbytestransfusion där en liten mängd av barnets blod avlägsnas och ersätts med en givares blod. Donatorns blod skulle inte innehålla bilirubin och så kommer detta att minska bilirubinnivåerna efter transfusionen. Växeltransfusionen för neonatal gulsot är en lång process. Barnet övervakas noggrant. Två timmar efter processen utförs blodprov för att avgöra om förfarandet var framgångsrikt.

Nyfödd Baby Gula behandling hemma

I milda fall kan läkaren föreslå hemmetoder för gulsot hos nyfödda. Följande är några hem rättsmedel:

• Läkaren kan rekommendera förändring av matningsmönstret. Frekvent matning hjälper till att ta bort överskott av bilirubin genom utsöndring. Bröstmedsatta barn måste ha 8 till 12 matningar om dagen.
• Om barnet har problem vid amning, kan läkaren föreslå att man ger uttryckt mjölk eller formel för att komplettera utfodring.
• Tillägg av solljus kan också hjälpa barnet. Du kan hålla barnet i ett soligt rum så att de känner värmen. Utsätt ej för direkt solljus.
• Om gulsot uppstår på grund av bröstmjölk, kan din läkare råda dig att sluta mata en dag eller två.

Förebyggande

Gulsot är normalt är barn och kan inte förhindras. Du kan dock förhindra att det blir svårt genom korrekt screening, övervakning och snabb behandling. Nedan följer några tips för din referens:

• Högriskbarn måste övervakas noggrant och behandlas för att förhindra komplikationer.
• Gravid mammas blodgrupp måste testas för blodgrupp och närvaro av ovanliga antikroppar. Om moderen detekteras vara Rh-negativ, måste barnet testas för att säkerställa att det inte påverkas.
• Du måste se till att barnet är välhydrerat under de första dagarna efter födseln, så att överskott av bilirubin spolas ut.
• Du måste observera barnets hudfärg och andra symtom på gulsot så att barnet behandlas i tid.

När ska du ringa doktorn?

Sjukhus kontrollerar gulsot hos spädbarn innan de släpps ut. Det är tillrådligt att ta uppföljningar under de första dagarna och kontrollera med läkaren för att säkerställa att barnet är bra. I allmänhet kommer läkare att kontrollera barn mellan den tredje och sjunde dagen efter födseln, eftersom bilirubinnivån är hög under denna period. Före urladdning måste föräldrarna utbildas om gulsot och rekommenderas att komma tillbaka till sjukhuset, om så krävs.

Om du hittar några av tecken och symtom på gulsot, är det lämpligt att ringa till läkaren. Ring din läkare i följande scenarier:

• Bebis hud blir gulare, inklusive bukregioner, ben och fötter
• De vita i babyens ögon ser gula ut
• Barnet verkar hitta svårt att väcka
• Barnet gör höga skrik
• Om din baby har gulsot i mer än tre veckor

Slutsats

Gulsot i ett nyfött barn gör föräldrarna oroliga, oroliga och spända. Förskott i medicinsk vetenskap säkerställer dock att din lilla får rätt behandling. Om du är medveten om symptomen på neonatal gulsot, kan du observera barnet under de första dagarna och få det behandlat. Det är viktigt att utbilda dig själv om neonatal gulsot så att du inte panikar.

Även om nyfödd gulsot inte är skadligt, blir det svårt för vissa barn. Höga nivåer av bilirubin påverkar hjärnan, så det är lämpligt att observera barnet, diagnostisera och behandla omedelbart för att säkerställa att det inte orsakar permanenta skador. Pekarna i denna artikel kommer att hjälpa föräldrar att förstå allt om neonatal gulsot och agera i enlighet därmed, om så krävs.