Pelvic Girdle Pain (PGP) under graviditet: Orsaker, symptom och behandling

Innehåll:

I den här artikeln

• Vad är Pelvic Girdle Pain (PGP)?
• Vad händer med din Pelvis under graviditeten?
• Orsaker till Pelvic Pain Under Graviditet
• Tecken och symtom på PGP / SPD
• Typer av smärta du kan känna med Pelvic Girdle Pain
• Varför är Pelvic Position viktigt i graviditeten?
• Vem är mest i riskzonen?
• Diagnos av PGP
• Behandling av bäckmärta vid graviditet
• Påverkar PGP mitt arbete?
• Ge födelse med Pelvic Girdle Pain
• Hjälp och support
• Undvik smärtsamma aktiviteter
• Riklig vila
• Korrekta vändningar
• Gå med en välvt baksida
• Upprätthålla en korrekt hållning
• Sova på en mjuk madrass

Pelvic girdle pain (PGP) under graviditeten är inte ovanligt. Om du är gravid, är det något du måste veta om. PGP kan börja så tidigt som första trimestern eller så sent som bara några dagar före leverans.

PGP i tidig graviditet kan bero på att ditt barns huvud går ner i bäckenet, en term som kallas "engagerande". PGP startar under graviditet, men du kan känna smärtan även efter att ha fött, och om du har tur, kommer du inte att uppleva smärtan alls. Men om du gör det, då vet du om orsakerna, kommer symtom och behandling säkert att vara till hjälp. Läs vidare för att veta mer.

Vad är Pelvic Girdle Pain (PGP)?

Bäckenet är det område i din kropp där båda dina höftben är belägna. På framsidan förenas höftbenen av pubis symfysen, som är en väldigt stel samling. På baksidan är de fästade på sakrumbenet. Ett nätverk av starka ligament håller dessa ben på plats.

Pelvic girdle smärta är en paraply term som används för att beskriva smärta i bäckens leder, och detta inkluderar:

• Joder som förbinder till sakrummet, eller det trekantiga benet som finns bakifrån, mellan höftbenen i ditt bäcken.
• Symphysis pubis gemensamma, som är den gemensamma förbinder de två halvorna av ditt bäcken i fronten. Detta är känt som symphysis pubis dysfunktion eller SPD.

Vad händer med din Pelvis under graviditeten?

Under leveransen måste din baby passera genom födelsekanalen som ligger i bäckenet. Ett hormon som kallas relaxin utsöndras när du är gravid och hjälper till att göra bäckenbindningarna mjuka. Ledbanden kan således sträckas så att barnet kan röra sig bekvämt ut. Därför flyttar bäckenet mer när du är gravid och efter att du har fött barn. Medan relaxin utsöndras hos både gravida och icke-gravida kvinnor ökar sekretionen under graviditeten och fortsätter att öka under första trimestern. Efter en stadig ökning i graviditetens första steg stiger sekretionen av relaxin igen under de sista veckorna.

Hormonalt inflytande slappar ibland ihop de anslutande benen och ledbanden som leder till ett gap på så mycket som 9 mm mellan bäckenbenen - ett tillstånd som kallas diastas symphysis pubis (DSP). DSP i graviditet är emellertid inte nödvändigtvis orsaken till PGP. Dina muskler och nerver kan hantera och anpassa sig till den större flexibiliteten hos bäckenet. Som ett resultat klarar din kropp väl de förändringar som din hållning genomgår när barnet växer inuti livmodern.

Orsaker till Pelvic Pain Under Graviditet

En kombination av faktorer är ansvarig för bäckens bältesmärta under graviditeten. Några av dem är:

• Förändringar i hur musklerna fungerar för att stödja din bälte
• Ojämna rörelser i lederna i bäckenet
• En av lederna fungerar inte smidigt och orsakar stress mot andra banden i bäckenet

I allmänhet när du går, sitter, står upp eller ligger, är ditt bäck i en stabil eller låst position. När du är gravid, finns det tillfällen när du måste göra dessa aktiviteter med ett olåst eller mindre stabilt bäcken och det här orsakar smärtan.
Detta leder till svullnad i lederna, vilket är den främsta orsaken till PGP.

Mer än hälften av alla gravida kvinnor lider av bäckenbeläggning eller smärta i ryggen.
Även om bäckenbeläggning är vanligt under graviditeten är det inte något som bör accepteras som normalt. Det är viktigt att du inte ignorerar denna smärta och det är bäst om du rådgör med en läkare. Smärtan kan bli värre om du lämnar den obehandlad.

Tecken och symtom på PGP / SPD

Platsen och intensiteten av smärta skiljer vanligen från en kvinna till en annan. Du kan uppleva smärtan på bara en sida eller smärtan kan hoppa från en sida till en annan. Smärtan kan också skjuta på baksidan av benen eller skinkorna. PGP kan lätt förväxlas med ischias eftersom många av symtomen är desamma.

Symtomen på PGP och SPD inkluderar smärta i:

• Symphysen pubis gemensamma
• Den nedre delen av ryggen
• De sacroiliaca lederna på baksidan
• På baksidan och framsidan av låret
• Läckra området
• Runt höfterna
• Bäckenet och runt dina anal- och vaginala öppningar

Smärtan blir vanligtvis värre om du inte tar lämpliga åtgärder. Vissa aktiviteter som du kanske anser vilsamma kan också göra smärtan värre. Ligga ner och vända på din säng, och även vissa sexpositioner kan bli smärtsamma på grund av PGP. Stående eller sittande länge kan också höja smärtan. Symtomen är vanligtvis värre under natten.

Pelvic girdle smärta kan leda till andra problem som kan göra din graviditet en svår resa. Den konstanta smärtan kan ibland få dig att återkalla orsaken, och du kan uppleva känslomässiga symtom som depression, sorg, isolering, frustration, skuld och vrede.

Typer av smärta du kan känna med Pelvic Girdle Pain

PGP är ett brett begrepp som täcker olika typer av smärta. Dessa inkluderar:

• Diastas av Symphysis Pubis (DSP ) : Det här är smärta som orsakas när skönhetsbenen, som normalt sammanfogas, separeras och orsakar en onormalt stor lucka
• Pelvic Joint Syndrome: Detta orsakas av smärtan som orsakas av onormal rörelse i bäckenet
• Posterior Pelvic Pain: Denna smärta liknar bäckens gemensamma smärta. Det strålar ut till baksidan av låret från skinkorna

Här är några av de detaljerade förklaringarna av de olika smärtor som kan uppstå:

• Pelvic Arthropathy: Denna gemensamma sjukdom orsakar smärta och kan begränsa din rörlighet.
• Symphysiolys: Detta innebär att glidningen eller separationen av symfysen (broskfogen mellan två ben) sker.
• Inferior Pubic Shear / Superior Pubic Shear / Symphyseal Shear: Detta innebär dysfunktion hos en av dina pubic ben.
• Osteit pubis (vanligtvis postpartum): Detta händer när pubis symfysen och de omgivande musklerna blir inflammerade.
• Hypermobilitet: Du kommer att kunna flytta dina leder lätt utöver det normala intervallet.
• Sacroiliit : Det innebär inflammation och smärta i sacroiliitfogen (där bäckenet och nedre ryggraden förbinder)
• Symphysis pubis dysfunktion (SPD): Involverar överdriven rörelse av pubis tillsammans med smärta.
• Fysiologisk Pelvic Girdle Avkoppling: Ligament avslappning som orsakar för mycket smärta under graviditeten.

Varför är Pelvic Position viktigt i graviditeten?

Ett starkt bäcken hjälper alltid i din graviditet och gör leveransen mindre smärtsam för dig. Graviditet lägger mycket stress på bäckenet och det tenderar att bli svagare innan barnet är födt. Det blir också utsträckt. Läkare rekommenderar bäcken golv övningar så att det inte blir svagt. Starka muskler kommer att stödja din bebis vikt och hjälpa till att läka muskeln mellan din anus och vagina, efter leverans.

Bäckenet är en av de viktigaste kroppsdelarna som kommer att stressas under barnets födelse. Det är viktigt att det tas hand om och inte stressas för mycket, eftersom komplikationer kan orsaka allvarlig smärta senare.

Vem är mest i riskzonen?

Kvinnor i senare skeden av graviditeten har högre risk för PGP. Risken för PGP ökar i följande fall:

1. Du har en historia med ryggmärg.
2. Du har upplevt PGP vid en tidigare graviditet.

Diagnos av PGP

Om du upplever smärta i och runt din bäckenregion är det lämpligt att besöka en läkare. Tal också med din läkare om du upplever akut rygg i ryggen. Läkaren kommer att undersöka dig och ställa frågor för att veta var exakt smärtan härrör från. Se till att du vet vilka slags rörelser eller aktiviteter som orsakar smärtan så att du kan ge all information som din läkare behöver för en noggrann diagnos.

PGP anses ofta vara ischias, även av läkare. Du kan få dig själv kontrollerad av sjukgymnaster, bara för att vara säker. Fysioterapeuten bör dock vara någon som har erfarenhet av gravida kvinnor.

Behandling av bäckmärta vid graviditet

Behandling av bäckensmärta under graviditeten är inte svår. Det finns många saker du kan göra själv för att minska smärtan. Vissa livsstilsförändringar och regelbunden motion kan gå långt i behandling av PGP och göra graviditeten bättre.

Här är några sätt att få lindring från bäckensmärta under graviditeten:

Be din läkare att visa dig hur du låser bäckenet medan du går, står upp eller andra som utför andra aktiviteter som är smärtsamma för dig. Genom att vara lite försiktig när du gör dina dagliga aktiviteter kan du lindra smärtan.

Om intensiteten i smärtan är för hög, kommer din läkare att ge dig en bäckenbälte.
Specifika övningar som är avsedda för bäckenbotten och magen kan också vara till hjälp.
Aquanatalklasser rekommenderas också och involverar träning i vatten. Detta kan ge upphov till lättnad i viss utsträckning. Men se till att den klass du går med är utförd för gravida kvinnor.

Akupunktur är också känd för att erbjuda stor lättnad. Innan du bokar ett möte måste du dock se till att akupunktören har erfarenhet av att behandla PGP hos gravida kvinnor. Om inget av detta hjälper, kommer din läkare troligen att ge smärtstillande medel som paracetamol.

Påverkar PGP mitt arbete?

Ideellt sett bör PGP inte påverka ditt arbete på något sätt. Om du är orolig, här är några ställen du kan försöka:

• Försök att sitta upprätt eller prova knäpositionen under leveransen
• Undvik att ligga på din säng med din rygg vid din leverans

Få hjälp av din läkare för att identifiera rätt position för att säkerställa att leveransen är mindre smärtsam och lättare för dig.

Ge födelse med Pelvic Girdle Pain

Pelvic girdle smärta kan göra det svårt för dig att öppna dina ben, och om du står inför detta problem, prata med din läkare för att veta vilken som kommer att vara den bästa positionen för dig. Du kan till och med behöva en assisterad födelse om smärtan är svår. Om de flesta positionerna är smärtsamma för dig, kommer din läkare att välja epidural för att göra hela processen så bekväm som möjligt.

Din läkare kommer att erbjuda en kejsarsnitt om du har svår smärta och rörelse är ett problem för dig. Detta är dock det sista alternativet som är tillgängligt. Den kejsarsnittet hjälper inte riktigt till PGP-symtom. Det kan faktiskt göra det svårare för dig att återhämta sig från PGP efter att ha fött.

Hjälp och support

Det är viktigt att du har människor runt dig när du är gravid, och mer när du upplever bäckenbeläggning. Du måste vila mer och du måste också göra mindre av hushållsarbetet. Att få människor att hjälpa dig gör din resa enklare.
Om du upplever PGP, här är några av de saker du kan göra för att underlätta leveransprocessen:

Undvik smärtsamma aktiviteter

Undvik alla typer av aktiviteter som ökar smärtan eftersom det oftast tar mycket lång tid för smärtan att slå sig ner. Sitt inte på golvet och undvik att sitta på benen också. Fråga människor runt för att hjälpa till med hushållssysslorna.

Medan du kanske inte känner smärtan initialt kan det börja mycket senare under dagen eller när du lägger dig.

Riklig vila

Att ta vila med jämna mellanrum är viktigt. Sikt upprätt och se till att ryggen är välvd och välskött. Ligga ner på ena sidan kommer också att hjälpa.

Korrekta vändningar

Att sätta på sängen kan bli svårt med tiden. Försök och sitta upp direkt från att ligga på ryggen. Detta kommer att underlätta smärtan i viss utsträckning. Men eftersom stödet växer blir det svårt att göra. Innan du flyttar, dra åt dina nedre magmuskler, bäckenbotten och böj ryggen.

Gå med en välvt baksida

Böj din rygg medan du går och svänger armarna. Detta hjälper till att låsa bäckenet i ett stabilt läge och gör bäckens leder hårda.

Upprätthålla en korrekt hållning

Oavsett om du sitter eller står, se till att du behåller rätt hållning. Sitt inte sönder eller ligga på ryggen med benen på samma nivå. När du måste ligga ner på ryggen, se till att du har en handduk för att stödja ryggen. Du kan också placera en sida kudde mellan benen och sova sidled. Faktum är att detta är något som du kommer att hitta bekvämt. Detta hjälper till att hålla dina höfter i linje.

Sova på en mjuk madrass

Sova på en mjuk yta kan erbjuda tillfällig SPD smärtlindring. Placera bara en mjuk duk eller duv under lakan.

• Några av de andra saker som du behöver tänka på är:
• Lyft inte tunga vikter och föremål
• Medan du bär ett par bottnar, försök inte och lägg dina ben inuti när du står. Sätt dig ner och dra sedan kläderna mot dig
• Gör bäckenbotten och underlivets övningar för att stärka ryggen

Om du har haft PGP under en graviditet är risken att du kommer att uppleva det när du blir gravid igen. Men det kommer inte vara så illa som första gången, eftersom du redan vet vad som behöver göras för att minska symtomen. Om du har lider av PGP under en graviditet är det lämpligt att vänta några år innan den andra. Om du är överviktig, överväg att gå ner i vikt, eftersom övervikt sätter trycket på bäckenet. Träna regelbundet för att öka din flexibilitet och hålla dig i form.

Alla dessa åtgärder kommer att hjälpa till att hantera PGP effektivt och är säker på att minska ditt obehag under leveransen.