Piller, potions och mjölkförsörjning
Det är bäst att vara medveten om de potentiella biverkningarna av både naturliga och receptbelagda läkemedel avsedda att öka bröstmjölkförsörjningen.
I mitt arbete som amningskonsult ser jag ofta kvinnor som sväljer handfuls av piller för att öka deras mjölkförsörjning. När jag dyker djupare upptäcker jag det istället för att utforska och ta itu med det möjliga utbudet av upplevda eller verkliga låga mjölkleveranser - från olämpliga amningsråd och barnproblem som dålig spärr, ineffektiv sugning, tunga slips, låg oral muskelton, genom till mödrarsjukdomar, såsom bröstkirurgi, kvarvarande placenta, postpartumblödning, PCOS, diabetes och sköldkörtelns tillstånd och otillräcklig körtelvävnad (IGT) eller livsstilsfrågor som alkohol- och rökning- eller p-piller - många av dessa kvinnor har tagit sig direkt till medicinskåpet.
Ofta har råden att ta kosttillskott, medicin och örter kommit från hälsovårdspersonal. Så det måste vara säkert, eller hur? Och "naturligt" (det vill säga örter) måste vara bättre än recept, eller hur? Faktiskt kan det finnas potentiellt skadliga biverkningar från både naturliga och receptbelagda läkemedel som för närvarande rekommenderas att öka mjölkförsörjningen hos ammande mödrar.
Enligt Akademin för amningsmedicin, en amerikansk organisation av läkare och läkare som specialiserat sig på amning, tyder på att nya uppgifter tyder på att vi bör utöva mer försiktighet vid att rekommendera droger för att inducera eller öka mjölksekretionen hos ammande kvinnor, särskilt hos kvinnor utan specifika riskfaktorer för otillräcklig mjölkförsörjning ".
Precis som med alla mediciner, oavsett växtbaserade eller farmaceutiska läkemedel, bör kvinnor informeras om alla möjliga kontraindikationer så att de kan väga upp risker mot fördelar och sedan göra val i enlighet med detta. Det är särskilt viktigt att du är medveten om några biverkningar som kan vara skadliga för dig själv eller din baby när du ammar eller gravid.
Naturen är inte alltid bäst
Fenugreek, en ört som vanligtvis används i karry och chutney, är allmänt föreslagna för ammande mödrar som är oroade över deras mjölkförsörjning. Eftersom fenugreek är naturligt, antar de flesta kvinnor att det är bra att svälja några kapslar när mjölkförsörjningen känns lite låg. Dosen av några frö som tillsätts till en curry som delas mellan familjemedlemmar skiljer sig emellertid signifikant från kapslarna ätas flera gånger om dagen av en enda person. Förutom att det inte finns någon noggrann reglering av doser och koncentrationer i kapslar, kan vissa av de villkor som kan bidra till utmaningar med mjölkförsörjning - t.ex. sköldkörteln och graviditet (ja, du kan bli gravid när du ammar!) - kan också betyda att det är osäker att använda fenegreek. Läkemedelsdoser ( inte mängden som används i curries) anses exempelvis som livmoderstimulerande medel och har använts för att inducera arbete.
Om du har en sköldkörtelstörning kan fenugreek också påverka det aktiva sköldkörtelhormonet som din kropp använder. Detta innebär att du kan hamna med allvarligare symptom på hypothyroidism (och även minska mjölkproduktionen).
Fenugreek minskar också blodsockernivån, vilket kan vara ett problem för kvinnor med diabetes eller hypoglykemi.
Fenugreek är i samma familj som jordnötter och kikärter, och kan orsaka allergisk reaktion hos mödrar som har en jordnöts- eller kikärgallergi - vissa kvinnor har rapporterat ökningar i astmasymptom liksom kväva, irriterande barn. Mödrar har också rapporterat spädbarn med magsår och gröna skummiga pojkar. Även om magsår kan orsakas av fenegreek, kan gröna skummiga pojkar vara ett symptom på foremilk obalans som ett resultat av "överutbud", vilket beror på frågan - behövde mummen fenugreek att öka sin försörjning i första hand?
Receptbelagda läkemedel
Prescription medications bör också betraktas med försiktighet. Vanligen föreskrivna läkemedel för låg mjölkförsörjning inkluderar metoklopramid (varumärken är Reglan eller Maxalon) och domperidon (även känd som Motilium). Dessa läkemedel ordineras i allmänhet för att hjälpa magsår, såsom halsbränna, illamående eller långsam magontömning, men en bieffekt är att de ökar prolactinnivåer - och detta är hormonet som är ansvarigt för mjölkproduktionen. Därför ordineras de "off label" (i högre doser) för att framkalla laktation hos ammande kvinnor.
Studier av effekten av mediciner för att öka mjölkförsörjningen är knappa, men enligt de som utvärderades av Akademin för amningsläkemedel visade Reglan inga fördelar. Och om du har en tidigare depressionshistoria, finns det stor risk för allvarliga psykiatriska biverkningar i samband med metoklopramid (Reglan).
Medan endast två studier av domperidon godtogs för utvärdering av amningshandskolan, visade dessa positiva effekter på mjölkförsörjningen, men en annan liten studie visade att vissa mammor verkar vara "responders" medan andra är "non responders". Hälsa Kanada och tillverkarna av domperidon råder att läkemedlet har förknippats med allvarliga hjärtproblem. Även om de kanadensiska rapporterna var baserade på en intravenös form av läkemedlet, säger hälso-Kanadas säkerhetsmeddelande att risken för allvarliga onormala hjärtritningar eller plötslig död från hjärtstillestånd kan vara högre hos patienter som tar domperidon vid doser över 30 mg per dag. Även om dosrekommendationer för att öka mjölkleveransen varierar, är dessa ofta mycket högre än 30 mg per dag.
Dr Jack Newman, barnläkare och chef för Newman Breastfeeding Clinic i Toronto, sa: "Det finns ingen sådan sak som ett 100 procent säkert läkemedel. Vår kliniska erfarenhet har emellertid varit att biverkningar hos moderen är extremt ovanliga, förutom att öka mjölkförsörjningen.
"Några biverkningar som mammor vi har behandlat har rapporterat (mycket ovanligt) inkluderar: huvudvärk som försvann efter några dagar eller när dosen minskades (förmodligen den vanligaste biverkningen), magkramper, torr mun, förändring av menstruationsperioder, vanligtvis stoppa dem, men också genombrott blödning är möjligt. "
Kungliga kvinnors sjukhus i Melbourne rekommenderar att "att ta domperidon för att öka bröstmjölkförsörjningen bör endast göras under medicinsk övervakning. Tala om för din läkare eller amningskonsult om du tar andra läkemedel, eftersom domperidon kan interagera med vissa antibiotika och antimykotiska läkemedel, och några hjärtmedicin ". Denna varning gäller för mammor med bröstvårtor som behandlas med Diflucan.
Så vad är en mamma att göra? För det första, om du är orolig för din mjölkförsörjning, kolla in med en amningskonsult eller en amningsrådgivare för att bedöma om du verkligen har låg leverans - några enkla tweaks kan hjälpa till.
Du kan också arbeta för att öka din försörjning genom att se till att dina bröst dräneras efter matar, snuggle din hud på huden (detta hjälper till att öka dina oxytocinnivåer), erbjuda bröstet vid varje subtil signal, vila, dricka enligt din törst, och äta näringsrik mat och tilltugg.
För naturliga sätt att öka din mjölkförsörjning, kolla Pinkys gratis ebook, Gör mer mummilk, Naturligtvis och hennes helt naturliga och ekologiska amning Boobie Bikkies.