Gravida kvinnor i mörkret om cytomegalovirusrisk för sina ofödda barn, säger experter

Innehåll:

Spela VideoReplay VideoPlay VideoDon't Play

CMV: En dold fara för gravida kvinnor

Kate Daly liv förändrades för alltid den dagen hennes nyfödda tvillingar diagnostiserades med cytomegalovirus (CMV).

Kate Dalys existens klyvdes i två dagar hennes nyfödda tvillingar diagnostiserades. Det finns hennes liv innan hon någonsin hört ordet cytomegalovirus och hennes liv upphetsat av det.

Det var flera månader senare att hon upptäckte att hon hade enkla hygienåtgärder under graviditeten, kunde ha minskat risken för att hon överförde infektionen till sina barn avsevärt. infektionen som har lämnat hennes son William djupt, utvecklingsmässigt försenad och med mild cerebral pares.

"Jag var så arg, så frustrerad. Jag är fortfarande. Jag kände mig desillusionerad, " sade Daly. "Jag förstod inte varför ingen någonsin nämnde CMV, eller berättade för oss att det fanns saker jag kunde göra för att skydda mina barn från den här saken."

Nästan 2000 barn föds med medfödd CMV varje år i världen. Ungefär 380 av dessa kommer att ha ett permanent funktionshinder, inklusive hörsel- och synförlust, utvecklingsfördröjningar, intrakranial förkalkning, mikrocefali (litet huvud och hjärna), cerebral parese och epilepsi. I sällsynta fall kan infektionen vara dödlig.

Det är ett relativt sällsynt tillstånd, men den vanligaste smittsamma orsaken till funktionshinder hos nyfödda. Gravida kvinnor är inte rutinmässigt varnade för risken för att de får kontrakt med herpes-viruset och överför dem till sina barn.

Att ha en fyraårig och tvåårig hemma innebar att fru Daly hade större risk att få viruset. En av tre childrenexcrete CMV, föreslog forskning.

Unga barn är benägna att fånga viruset i barnomsorg och överför det till sina mammor via intim kontakt, inklusive att dela mat eller redskap, kyss på läpparna eller blöjaförändringar.

"Min fyraåring var väldigt tillgiven, hon skulle ge mig en kysssslag på läpparna. Om jag visste att jag skulle vara försiktig, sa fru Daly.

Nu sex år gammal har Williams tvillasyster, Emmaline, utvecklat en inlärningssvårighet, sannolikt resultatet av CMV.

"Vi hoppades och hoppades [hon skulle inte påverkas]. Hon är medveten om det också", sa fru Daly. Jag är bara så ledsen för henne. Det är verkligen orättvist. "

"När jag var gravid följde jag all medicinsk rådgivning till nth grad: ingen djuphavsfisk, inga skaldjur, jag tog min [vitaminer] ... Jag gjorde min man sätta bensinen i bilen. Jag skulle inte ta några risker med mina barn ", säger fru Daly som grundade support och medvetenhetsorganisationen CMV World.

"Jag hade varit lika flitig om CMV-riskfaktorer om jag visste det."

Alltför ofta bryter William Rawlinson nyheterna till sina gravida patienter om att deras barn riskerar att få kontrakt med CMV.

"De gråter bara ... de säger" varför sa inte någon till mig? " " han sa.

"De ser på mig som om det är mitt fel, och på ett sätt har de rätt. Som vårdpersonal borde vi informera kvinnor om CMV."

Internationella riktlinjer rekommenderar inte rutinmässigt att varna gravida kvinnor om CMV med motiveringen att de obehagligt kunde oroa patienter och det finns inget vaccin.

Men Dr Rawlinson sa att detta råd var okej.

"Det är nedlåtande att inte berätta för kvinnor om en allvarlig infektion som de kunde ge vidare till sina barn på grundval av att du inte vill oroa dem", sa Dr Rawlinson.

Försiktighetsåtgärder ingår inte att dela mat, dryckredskap eller dummies med barn, undvik kyss på läpparna och sova och använd handskar när du byter blöjor.

Dr Rawlinson, en senior medicinsk virolog vid UNSW, var ledande författare av nya rekommendationer för CMV-förebyggande, diagnos och behandling sammanställd av ett internationellt konsortium av CMV-forskare och publicerade i Lancet Infectious Diseases .

De uppmanade alla gravida kvinnor och vårdgivare att bli utbildade om CMV och förebyggande strategier och att erbjuda CMV serologi testning till gravida kvinnor som utvecklar influensaliknande symtom.

Ungefär 2 procent av gravida kvinnor kommer att kontrakta CMV för första gången under graviditeten. En kvinna med en primär infektion har en av tre chans att skicka CMV till sin ofödda baby. Omkring 15 procent av dessa barn utvecklar ett funktionshinder som ett resultat av sjukdomen genom fem år gammal.

Expertgruppen rekommenderade inte universell screening av mammor, men uppmanade politiker att överväga universell screening av CMV för nyfödda.

Royal Worldn och Nya Zeeland College of Gynecology president Steve Robson sa att CMV-förebyggande strategier liknade dem som godkändes av RANZCOG.

Men han sa att minska risken för att CMV var mer komplex, med tanke på att viruset var allestädes närvarande (men vilande) bland den allmänna befolkningen och medfödd CMV var en relativt sällsynt infektion.

"CMV är en viktig orsak till medfödd funktionshinder, men det är ett relativt ovanligt tillstånd, " sa professor Robson.

Han betonade vikten av god hygien, särskilt bland gravida kvinnor som arbetade i barnomsorgsinställningar och barn med barn i barnomsorg men slutade inte att rekommendera rutinmässigt att varna gravida kvinnor med risk för CMV.