Lovande utsikter för ny ektopisk graviditetsbehandling

Innehåll:

Sad förlust ... Omkring 1 till 2 procent av graviditeterna är ektopiska.

Melbourne forskare har upptäckt en drogbehandling för ektopiska graviditeter som undviker operation och bevarar en kvinnas chans att ha en framtida hälsosam graviditet.

Ektopiska graviditeter uppstår när embryot utvecklas i fallopian röret, snarare än livmodern, så det kan inte överleva. Villkoren kan orsaka att äggledaren brista i en livshotande nödsituation som kräver brådskande operation.

ABC av TTC

Spotting och kramper under graviditeten

Ungefär 1 till 2 procent av graviditeterna är ektopiska och påverkar upp till 5000 kvinnor i världen varje år.

Obstetrician Stephen Tong pionierade behandlingen efter att ha läst om läkemedlet gefitinib, som användes i lungcancerpatienter för att blockera cancercelltillväxten.

Ett annat läkemedel, metotrexat, används för närvarande för att stoppa utvecklingen av små ektopiska graviditeter, men är lämplig i endast cirka en fjärdedel av fallen. Som ett resultat behöver de flesta kvinnor operation för att ta bort embryot och fallopianröret.

I laboratorieförsök vid Monash Institute of Medical Research fann docenter Tong och Terrance Johns att kombinera gefitinib med metotrexat långt mer effektivt vid blockering av placenta celltillväxt än enbart metotrexat. Resultaten var så lovande att de testade behandlingen på 12 kvinnor i en världs första klinisk studie på Monash Health och i Edinburgh, Skottland.

De hittade de läkemedelskombinationshärdade ektopiska graviditeterna 34 procent snabbare än metotrexat ensam, vilket minskar risken för fallopianrörsbrott och avvärjer behovet av operation.

Behandlingen var en livlinje för Elizabeth Cacencu som hade akutoperation för att avlägsna ett sönderfallet fallopierör efter en ektopisk graviditet 2010. Ett par månader senare återvände hon till Dandenong sjukhus med smärta på hennes andra sida och diagnostiserades med en annan ektopisk graviditet . Erbjuder en plats i rättegången, tyckte Ms Cacencu att det var hennes bästa skott att behålla hennes kvarvarande äggledare.

"Det fanns en väldigt stor risk att förlora mitt Fallopian-rör eftersom det tar ett par dagar för metotrexat att sätta in, och under denna tid kan fostret fortfarande växa och det finns risk för bristning", sa hon.

Nästan omedelbart minskade Cacencus nivåer av graviditetshormonet mänskligt koriongonadotropin, vilket visar att behandlingen fungerade för att bota den ektopiska graviditeten.

Ett par månader senare tänkte hon igen - det var en hälsosam graviditet som ledde till att hennes första barn föddes, Seth, nu 22 månader.

"Allt barn är det bästa och smartaste och han är det för mig, han är underbar, " sa hon.

"Du läser skräckhistorier om människor som har haft sex ektopiska graviditeter och IVF är deras sista hopp. Det har hjälpt mig att undvika allt det.

"Jag vill definitivt ha fler barn men jag har en 40 procent chans för en annan ektopisk graviditet. Jag skulle vara ... upp för [behandlingen] i hjärtat om det hände igen."

Detaljer om fas ett försök publicerades tisdag i tidskriften Obstetrics och Gynekologi . Forskare arbetar nu för att validera resultaten i en större grupp.