Fyrdubbla markörtest under graviditet

Innehåll:

I den här artikeln

• Vad Quad Screen Test är och varför det är gjort
• Vem ska du gå till för ett Quad Screen Test?
• Vilka ämnen mäts i Quadruple Marker Test?
• När är Quad Screen Test gjort i graviditet?
• Hur är quad-skärmen klar?
• Hur beräknas resultaten?
• Hur tolkas resultat av testet?
• Risker involverade i ett fyrtest
• Hur exakt är Quad Screen Test?
• Vad om skärmresultaten visar att barnet är i fara?

Graviditet medför många förändringar i livet. Den första synliga förändringen är i kroppen, men barnets tillväxt är en viktig förändring som sker osynligt inuti kroppen. Medicinska tester och undersökningar säkerställer regelbunden kontroll för att spåra den hälsosamma tillväxten hos en babybut flera andra saker måste också betraktas. Procedurer som fyrdubbla markörtest är frivilliga, men man kan välja att få dem gjort baserat på riskfaktorn som läkaren föreslår. Här är några relevanta uppgifter om testet för att du ska få en tydlig förståelse för det.

Vad Quad Screen Test är och varför det är gjort

Fyrdubbelscreening - även kallad fyrdubbelmarkeringstest, multipelmarkeringsscreening, AFP plus, AFP maternal, MSAFP och 4-markeringsskärm - är ett blodprov som görs för att bedöma risken för barnet från vissa hälsoproblem. Testskärmarna kromosomala abnormiteter som Downs syndrom, trisomi 18 och neuralrörsdefekter som spina bifida. Fyrdubbla screening görs under andra trimestern, det vill säga mellan 15 och 20 veckor av graviditeten, helst efter första trimesterns screeningtest. Detta kallas integrerad eller sekventiell screening när test utförs varje trimester. Om man missar screeningen under första trimestern kan fyrdubbelscreeningen också genomföras under andra trimestern.

Screeningtestet syftar till att bestämma genetiska sjukdomar och fosterskador hos barnet. Baserat på resultaten kan doktorn till och med föreslå invasiva diagnostiska tester som amniocentes (fostervätskestest) för att ytterligare bedöma barnets tillstånd. Det fyrdubbla screeningtestet kan bara lyfta fram risken för att barnet har en fosterskada och utgör ingen hälsorisk för moderen och barnet. Å andra sidan kan tester som amniocentes berätta om barnet har en viss fosterskada, men samtidigt bär risken för missfall medan testet genomförs.

Vem ska du gå till för ett Quad Screen Test?

Du bör rådfråga din sjukvårdspersonal för vägledning om hur du utför quad-skärmtestet. Baserat på risken för mamman och barnet rekommenderar läkaren att screeningen. Man kan konsultera en genetisk rådgivare eller en läkare för mödrar och foster för mer information

Många kvinnor går för screening först och väljer sedan invasiva tester medan andra som har högre risk för kromosomala hot direkt väljer diagnostiska test som medför viss risk för missfall. Oavsett vad andra säger eller har gjort tidigare, är det ledarskap och ord från erfarna vårdpraktiker som är viktiga.

Vilka ämnen mäts i Quadruple Marker Test?

Quad-testet innefattar analys av ett blodprov för att mäta nivåer av fyra substanser i blodet. Nämligen:

• Alfa-fetoprotein (AFP): Detta är ett protein som tillverkas av barnet och indikerar möjligheten att barnet har spina bifida och anencefali
• Människokoriongonadotropin (hCG): Ett hormon som görs av moderkakan som är nödvändigt för att upprätthålla tidig graviditet
• Okonjugerad estriol : Ett hormon som produceras av placentan och barnet, vars låga nivåer kan indikera möjligheten till Downs syndrom eller Edward's syndrom (Trisomy 18).
• Inhibin A: Ett hormon som produceras av placentan vilket indikerar möjligheten att barnet har Downs syndrom.

När är Quad Screen Test gjort i graviditet?

Testet utförs mestadels under andra trimestern någon gång mellan ^15-20 veckor av graviditeten, men enligt den amerikanska kongressen för obstetrikare och gynekologer bör kvinnor i alla åldrar erbjudas första och andra trimestern screening och diagnostiska test. Även om alla gravida kvinnor rekommenderas testet, bör vissa kvinnor överväga det på allvar. Dessa inkluderar:

• Kvinnor som är över 35 år gamla
• Kvinnor som har en familjehistoria av fosterskador
• Kvinnor vars föregående barn har fötts med en fosterskada
• Kvinnor som har typ 1-diabetes

Förfarandet är inte komplicerat. Nivån av smärta liknar det för ett normalt blodprov. Rådgivande läkare kan hänvisa till ett diagnostikcenter eller genomföra provet på sjukhuset om anläggningar är tillgängliga. Den enda komplikationen som kan uppstå från blodprovet är blåmärken eller svimning om du är någon som har en blodfobi. Se till att du identifierar ett pålitligt laboratorium för att säkerställa exakta testresultat.

Hur är quad-skärmen klar?

Blodet är ritat från mamman och det tar ungefär 5 till 10 minuter. Testproverna skickas sedan till ett laboratorium för vidare testning, och resultaten är klara efter några dagar. Quad-blodprovet utvärderar halterna av fyra substanser i blodet, nämligen AFP, HCG, Estriol och Inhibin A. Men screeningtestet söker inte bara resultat från blodprovet. Många faktorer jämförs, och då bedöms risken för att barnet har en abnormitet. Dessa faktorer inkluderar ålder, etnicitet, blodprovresultat och många fler.

OBS! Det bör observeras att dessa test inte diagnostiserar problemet, men visar endast den potentiella risken som signalerar ytterligare test.

Hur beräknas resultaten?

Resultaten från blodprovet är anslutna till en formel, tillsammans med barnets graviditetsålder och moderens ålder. Moderns ålder spelar en avgörande roll, eftersom risken för att defekter som Downs syndrom ökar med moderåldern. Till exempel är chansen att barnet har Downs syndrom 1 till 1200 vid 25 års ålder men risken ökar till ungefär 1 till 100 vid 40 års ålder.

För de som väljer ett sekventiellt eller integrerat quad-blodprov blir resultaten mer omfattande, eftersom testresultaten för båda trimestern kommer att kombineras.

Hur tolkas resultat av testet?

Man behöver konsultera en läkare eller genetisk rådgivare för att utvärdera medicinska tester och tolka resultaten av fyrdubbla markörtest under graviditeten. Rapporten består av ett riskbedömningsförhållande för Downs syndrom, trisomi 18 och neuralrörsdefekter. Resultatet kommer till exempel att presenteras i ett förhållande som följande:

Chanserna för Downs syndrom är 1 till 30 eller 1 till 1000

Betydelsen av 1 till 30 är att en bland 30 kvinnor med dessa resultat kan man ha en bebis med Downs syndrom. 1 till 1000 innebär att en bland tusen kvinnor med dessa resultat kommer att få en bebis med Downs syndrom. Ju högre antal, desto lägre risker är risken för barnet.

Det bör också komma ihåg att testet endast indikerar risk och inte den faktiska defekten. Högre resultat betyder inte att barnet inte har någon brist; Å andra sidan betyder inte ett lägre förhållande att barnet kommer att födas med en defekt. Det här är bara riskindikeringstester.

1. Vad betyder det om resultaten är normala?

Normala testresultat av fyrdubbelt markörtest under graviditeten indikerar att barnet är hälsosamt och graviditeten har färre komplikationer. Det finns dock ingen garanti för att dessa prenatala tester kan ge korrekt information om komplikationer och barnets hälsa. Cirka 98% av alla screeningtest resulterar i en normal rapport. Det är definitivt en garanti som hjälper dig att vara stressfri under graviditeten och veta att barnet är säkert.

2. Vad betyder det om resultaten är onormala?

Onormala testresultat är ingen anledning till panik eftersom de inte betyder att barnet har en fosterskada. Resultatet kan vara onormalt, till och med som en följd av barnets oriktiga graviditetsålder. I det här fallet kommer barnet som är yngre eller äldre än förväntat att ge onormala resultat. Nästa steg efter att ha fått ett onormalt resultat är att ha en ultraljud för att kontrollera barnets ålder. Rådgivning och ytterligare test kan krävas för att identifiera problemet om det finns några. Det finns test som kan utföras för att eliminera risken för ett positivt quad-screen-test för Downs syndrom. Amniocentes är en av de utförda testerna och fungerar genom att kontrollera AFP-nivån i fostervätskan som omger barnet. Det är bra att ställa frågor till vårdpraktiseraren så att du kan vidta alla de rätta stegen för att säkerställa att barnet är säkert. Om det finns ens minsta möjliga risk för tvivel i ditt sinne, är det lämpligt att få dem att klargöras av din läkare.

Risker involverade i ett fyrtest

Förutom obehag att dra blod, finns det inga andra risker som är inblandade i quad-testet. Läkaren kommer att dra ett prov av blodet genom nålen och skicka det till laboratoriet för analys. Det finns inga risker som kan skada dig eller barnet.

Hur exakt är Quad Screen Test?

Det fyrdubbla markörtestet under graviditet indikerar bara risknivån. Det tar inte heller upp alla fall av Downs syndrom, trisomi 18 och neurala defekter när barnet faktiskt kan påverkas. Indikerar den låga risken när barnet har en defekt kallas ett falskt negativt resultat. En indikation på hög risk när barnet inte påverkas kallas falsk positiv rapport. Det är dock obligatoriskt att rådgöra med läkaren.

70 procent fall av trisomi 18 och 81 procent fall av Downs syndrom detekteras generellt genom screeningen. Det innebär att när det testas finns det 81 procent chans att upptäcka och ge korrekta resultat om barnet misstänks ha Downs syndrom. Det bör också hållas i åtanke att screeningen har en 5 procent falsk positiv takt. Det betyder att det föreslås att det finns ett problem när det inte finns något problem.

Baserat på testresultaten kan läkaren rekommendera ytterligare test för att fastställa ytterligare utvärdering. Dessa kan innefatta:

• Icke-invasiva ultraljud
• Fostervattensprov
• CVS-testning - Chorionic Villus-provtagning
• Annan omfattande DNA-testning

Det finns flera faktorer som kan påverka quad-testresultatet, såsom multipelgraviditeter, effekt av in vitro fertilisering, diabetes och kemiska störningar. Att konsultera en genetisk rådgivare är således ett klokt drag för att få en tydlig förståelse för rapporten och förbereda sig för ytterligare steg.

Vad om skärmresultaten visar att barnet är i fara?

Den genetiska rådgivaren eller fostrets läkare kan hjälpa till att förstå resultatet och besluta om de ytterligare testerna. Om du bestämmer dig för att ha en ultraljud, kommer den att innehålla en detaljerad rapport om barnets graviditetsålder, flera graviditeter och ryggmärgen. Vid eventuell anomali kan screeningen redoneras.

Om barnet upptäcks med spina bifida och modern bestämmer sig för att fortsätta graviditeten, kommer läkare att övervaka barnets tillstånd och kommer att vara beredda att göra operation efter födseln. I fall av hög risk för Downs syndrom eller trisomi 18, kommer ultraljudet att kontrollera efter flera markörer som kan ge mer information om barnets tillstånd. Om en av markörerna finns, är möjligheten till en genetisk abnormitet hos barnet mer.

Innan du överväger någon åtgärd baserad på prenataltestet, se till att en erfaren läkare eller genetisk rådgivare har utvärderat resultaten. Allt som händer med barnens hälsa är en oroande oro, men en förväntade mamma borde hålla sig fri från någon oro som kan påverka barnets hälsa ytterligare. Att få en tydlig bild av dessa resultat är viktigt, och omedelbara åtgärder garanterar en säker och hälsosam graviditet.