AnerkÀnna förlossning av förlossningen
Antenatal Bly
"Jag hade bara varit gift med min man i nÄgra mÄnader nÀr vi började försöka med en baby och jag förvÀntade mig inte att vi skulle bli gravid sÄ fort, pÄ andra försöket", sÀger Bree, nu sex mÄnader gravid. "Jag kÀnde mig orolig att vi inte hade sparat sÄ mycket som jag skulle ha velat och att vi fortfarande hyrde istÀllet för att vara i vÄrt eget hem. Jag var den första av mina nÀra vÀnner att bli gravid och jag började tÀnka pÄ allt jag inte hade gjort Àn jag ville göra innan jag blev mamma. Jag kÀnde att jag hade förbisett alla praktiska saker bara för att jag var lycklig. Och dÄ nÀr morgonsjukan började och jag var illamÄende de nÀrmaste tre mÄnaderna började jag kÀnna mig som om jag hade gjort ett hemskt misstag. Bara det faktum att vi hade sagt till nÄgra familjemedlemmar som jag var gravid, hindrade mig frÄn att gÄ igenom med abort och min man kunde inte förstÄ varför jag var sÄ missnöjd . "
LÄter bekant? I viss mÄn Àr det typiskt för par att kÀnna sig övervÀldigad av tanken pÄ att ha en bebis och det enorma ansvar som följer med det. Men för vissa kvinnor uppskattas spÀnningen, elation och förvÀntan som ska kÀnnas efter att ha sett tvÄ blÄ linjer pÄ ett graviditetstest uppvÀgs av andra kÀnslor som tvivel, Änger och rÀdsla, och Àr en indikation pÄ förlossningsdepression.
"Studier visar att 10% av kvinnorna kommer att diagnostiseras med depression under deras graviditeter. Anecdotiskt Àr det möjligt att de faktiska rÀntorna Àr mycket högre, eftersom mÄnga kvinnor inte diagnostiseras eller identifierar inte deras depression tills de diagnostiseras vid ett senare tillfÀlle, t.ex. efter deras barns födelse ", sÀger Belinda Horton, VD för Postnatal och Antenatal Depression Association of World. "Kvinnor reflekterar ofta att depressionen började under graviditeten men inte hÀmtades. Det finns definitivt mer medvetenhet om postnatal depression Àn förlossningsdepression. "
En av anledningarna till att postnatal depression Àr lÀttare att förstÄ Àn förlossningsdepression Àr att mÄnga av symptomen pÄ depression som trötthet, humörsvÀngningar, irritabilitet, Ängest, sömnlöshet, aptitlöshet, brist pÄ libido och lÄg sjÀlvkÀnsla Àr förknippade med hormonella förÀndringar som uppstÄr under graviditeten, och en vÀlvillig partner eller lÀkare kan anta sÄ mycket nÀr en gravid kvinna lider av depression. "Det kan vara svÄrt för kvinnor och deras vÄrdgivare att identifiera förlossningsdepression. Det kan bero pÄ att det har antagits att förlossningsdepression Àr sjÀlvbegrÀnsande - att det kommer att förbÀttras nÀr barnet Àr födt, sÀger Belinda.
Det finns ett antal anledningar till varför en kvinna kan utveckla depression under graviditeten. Vissa kvinnor Àr nÄgot mer mottagliga för det pÄ grund av en historia av depression eller om graviditeten Àr ofplanerad eller om hon har en fullstÀndig brist pÄ stöd. Stressfulla situationer som relationer, ekonomiska eller karriÀrproblem kan utlösa depression, medan problem som Àr relaterade till graviditeten i sig, sÄsom tidigare infertilitetsproblem, graviditetskomplikationer eller farhÄgor om att föda ytterligare förknippas med nÄgon initial stress.
I de flesta fall Ă€r det en kombination av omstĂ€ndigheter som Ă€r unika för individen, vilket Belinda sĂ€ger gör diagnosen Ă€nnu svĂ„rare. "Yngre kvinnor kan kĂ€mpa för att hantera de enorma förĂ€ndringarna i alla aspekter av deras liv, i kombination med rĂ€dsla för framtiden och förlusten av oplannade vĂ€gar för sina liv. Ăldre kvinnor kan kĂ€mpa med omvĂ€lvningen av sina vanligen bosatta liv ", sĂ€ger hon. "Hur som helst Ă€r mĂ„nga av förĂ€ndringarna desamma och att ha en baby Ă€r sĂ„ livsförĂ€ndrande att vissa kvinnor kan kĂ€mpa oavsett hur stabil deras förhĂ„llanden Ă€r."
Julia, en mamma till tre barn, tror att hennes depression började med att inte ha ett stödsystem och intensifierats till följd av graviditetskomplikationer och hennes första barns för tidiga födelse. "Jag flyttade frÄn Melbourne till Sydney strax före graviditeten, sÄ jag var fortfarande anpassad till mitt nya liv och min första son föddes pÄ 27 veckor pÄ grund av placentaavbrott. Han har Sensory Processing Disorder pÄ grund av hans prematuritet sÄ för mina efterföljande tvÄ graviditeter fick bristen pÄ hjÀlpmedel frÄn min familj och övervakas genom Monash Medicals högriskklinik mig att bli deprimerad igen. Jag hade tur att jag aldrig hade postnatal depression efter nÄgra av mina graviditeter - jag antar att det bara Àr en kemisk obalans mellan min kropp och de hormoner som produceras under graviditeten som inte hÄller med mig. "
En annan mamma, Nicky, fann att trots att hennes depression diagnostiserades fram till efter det första barnets födelse hade hon lider av depression frÄn ungefÀr fem mÄnader till graviditeten, med fertilitetsproblem som ledde till en fobi av förlossning. "Jag försökte sÄ svÄrt att bli gravid efter att ha fÄtt veta att jag skulle fÄ problem pÄ grund av endometrios och allvarlig Ängest i allt som var relaterat till vad framtiden skulle hÄlla för mig som min partner och jag vÄgade in att starta en mycket lÀngtan efter familjen. Jag var rÀdd för att jag skulle dö under födseln och för min babys hÀlsa och jag bad om en kejsarsnitt för att bara vara i kontroll. Det blev sÀmre nÀr graviditeten pÄgick och efter en fruktansvÀrd naturlig födelse traumatiserades jag och diagnostiserades mycket snabbt med postnatal depression. "
Problemet med att lÀmna antidepressiv utiagnosticerad Àr inte bara att den mognar i postnatal depression, utan att det kan leda till att vissa kvinnor hotar deras hÀlsa och deras ofödda barns hÀlsa genom att inte ta hand om sig ordentligt eller helt och hÄllet avsluta graviditeten. Belinda sÀger att detta Àr ovanligt men det hÀnder.
För Megan gjorde hennes depression i sin andra graviditet henne förlorad intresse för hennes ofödda barn. "Jag hade privata tankar att det skulle vara trevligt om jag misslyckades som dÄ skulle jag inte behöva fatta nÄgra svÄra beslut, " sÀger hon.
Kylie hade ocksÄ negativa idéer nÀr hon började kÀnna sig deprimerad frÄn den första dagen av sin andra graviditet efter att ha utvecklat postnatal depression hos sin första bebis. "Jag kÀnde igen symptomen direkt som jag hade vÄgor av mörka tankar och hög Ängest. Graviditeten och leveransen var en ganska mörk tid för mig, med panikattacker, som inte ville gÄ ut ur sÀngen och oförmÄga att klara sig, och det hjÀlpte inte att jag bröt mitt bÀcken som levererade min andra baby. Jag hade sjÀlvmordstankar, men lyckligtvis försökte aldrig nÄgonting som jag visste att det skulle passera sÄ smÄningom. "
Förutom dessa risker, Àr den pÄverkan som antidumpning kan ha pÄ ett vÀxande foster. Forskning har lÀnkat den lÄngvariga produktionen av stresshormonkortisolen hos en gravid kvinna till ett antal problem hos spÀdbarn, inklusive högt blodtryck, nervsystemskador och lÄg födelsevikt. Förlossningsdepression som utvecklas till postnatal depression kan ocksÄ förhindra att en mamma och en baby knyts som gör att barnet Àr sÄrbart för en rad emotionella och beteendemÀssiga problem samt depression senare i livet. "Jag kÀnner mig skyldig att min postnatala depression kan ha nÄgot att göra med min Àldsta sons Ängest, " sÀger Nicky. "Jag försöker göra allt jag kan för att hjÀlpa honom sÄ som en vuxen kan han vara bÀttre pÄ att hantera den Àn jag."
"Skuld som Àr förknippat med depression och Ängest Àr mycket högt under bÄde förlossnings- och postnatala perioder", sÀger Belinda. "Med ökad förstÄelse för sambandet mellan förlossning och postnatal depression blir större uppmÀrksamhet fokuserad antatalt."
Det bÀsta sÀttet att veta nÀr depression inte bara Àr en biprodukt av graviditet Àr nÀr det kvarstÄr i lÄnga perioder. Det Àr inte ovanligt att gÄ igenom avslag sÄvÀl som extrema höga och lÄga. "Det Àr ofta familj och vÀnner som mÀrker varningsskyltarna och trycker pÄ den nya mamman för att fÄ hjÀlp, sÀger Belinda. Ibland kan man helt enkelt vara medveten om att depressionen börjar, förhindra att den eskalerar.
Bree tog hand om sin depression i de mycket tidiga stadierna av graviditeten genom att fÄ rÄd och började kÀnna sig positiv genom sin andra trimester. För flera av de andra mammorna med förlossningsdepression som fortsatte att uppleva postnatal depression hjÀlpte medicinering dem att övervinna sina kÀnslor, förutom att göra livsförÀndringar som var relaterade till deras depression.
"Jag var för nervös att ta mediciner under graviditeten eftersom jag var orolig för att skada barnet men började ta antidepressiva lÀkemedel direkt efter min dotter, " sÀger Kylie. "Jag ammade inte eftersom jag var orolig att hon skulle fÄ medicinen genom mjölken men med rÄdgivning kunde jag ta av medicinen sex mÄnader senare och det var bra. Jag har sedan dess Àndrat min karriÀr frÄn en krÀvande företagsroll att driva mitt eget företag, vilket kan vara att jag inte har upplevt nÄgon depression med min tredje graviditet och förhoppningsvis kan undvika postnatal depression ocksÄ. "
AnvÀndningen av antidepressiva medel under graviditeten Àr en kÀnslig frÄga eftersom de flesta lÀkemedel kommer att passera placentan till barnet. Det bör alltid diskuteras med en lÀkare som bestÀmmer vilken typ, om nÄgon Àr lÀmplig. "För vissa kvinnor kan det vara viktigt att de tar mediciner pÄ grund av svÄrighetsgraden av deras symtom och för bÄde mamma och barns vÀlbefinnande, " sÀger Belinda. "Men att se en rÄdgivare kan ocksÄ vara en mycket viktig del av ÄterhÀmtningen."
Kvinnor som söker stöd till förlossning och efterlossning kan ringa telefonens supportlinje 09:00 till 19:00 mĂ„ndag till fredag ââpĂ„ eller besök www.panda.org.au för mer information.